耳前瘺管：聰明洞還是煩惱洞

■柳小曉

許多人一生下來在耳旁就有一個小洞，很是奇特。在民間，迷信的說法叫它“倉眼”，認為有這個小洞的孩子是“富貴命”，將來吃穿不愁。也有人叫它“聰明洞”，認為這個孩子以后會很聰明。但事實上，這種小洞叫耳前瘺管，它不是聰明富貴的象征，反而是一種先天畸形。

耳前瘺管是孩子在胚胎期耳廓組織發育不全而引起的。表面看，只有一個針眼般的小洞，可是在小孔深面，瘺管縱橫交錯呈分支狀分布。耳前瘺管多為單側性，也可為雙側。多見于耳輪腳前，少數可開口于耳輪的后上邊緣、耳屏及耳垂。

耳前瘺管的危害

耳前瘺管可分為無感染和有感染兩種：

無感染型

這種先天性耳前瘺管可一生中不發炎，無感染，沒有白色分泌物，對身體沒太大的影響，有時本人并不知有瘺管，只在體檢時被發現。這種不發炎的沒有癥狀的小洞一般不需要處理。

感染型

感染型的耳前瘺管容易反復感染，洞口附近皮膚紅腫、隆起、壓痛，觸之有波動感，嚴重時破潰溢膿，膿腫破潰后很難愈合，一次發炎后，瘺管可反復發炎化膿，反復潰破。管腔也會向深部發展，少數感染可延伸到外耳道或乳突部。反復感染的患者，局部可發生長期不愈的瘺管或遺留下疤痕，深受痛苦。

耳前瘺管的防治

長有耳前瘺管的人切不可掉以輕心，因為這個“小洞”隨時都有可能發炎，為此要特別注重生活細節來預防。

1.平時多鍛煉身體，增強體質，提高抵抗力，在身體抵抗力差的時候容易受到炎癥侵犯。

2.沒有感染過的瘺管注意不要用手去擠壓，保護局部清潔，防止發生感染。有些耳前瘺管會分泌油脂并從小孔冒出來，這時候輕輕擦干凈即可，不能用手擠壓。

3.耳癢的時候不要揉耳朵，不然容易把細菌揉進去，導致發炎。

4.不可用尖銳的物品掏耳洞，尖銳物品容易刺破竇壁，形成新的竇道，引發感染加重。

5.盡量避免碰水，以免感染發炎化膿。臉上有汗水、雨水要及時擦干；洗臉、洗澡、游泳后也要及時擦干，一旦出現發炎癥狀應及時到醫院治療。

6.局部瘙癢，耳前瘺管有分泌物溢出或繼發感染時，應在專業醫生指導下進行抗感染治療。

7.如果耳前瘺管繼發膿腫形成，則需要進行膿腫切開引流、局部換藥等治療。

8.已經發生耳前瘺管感染的患者，建議在炎癥控制好后盡早進行瘺管切除術，避免其再次復發。