構建長效風險管理體系 完善社?；鸨O管體制

韓娟

（煙臺市萊山區社會保險服務中心，山東 煙臺 264003）

社?；鹬苯由婕皬V大人民群眾的切身利益，是維護社會和諧發展的“穩定器”。基于我國人口老齡化進程的加速及延遲退休方案的公布，保證社?；鸢踩蔀樯绫９芾砉ぷ髡咚枰瓿傻闹匾蝿?。習總書記在中共中央政治局第二八次集體學習時強調要以零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法行為，守護好人民群眾的每一分“養老錢”“保命錢”和每一筆“救助款”“慈善款”。我國進入新發展階段，新發展理念貫穿于社會經濟發展，面對新形勢和新要求，我們必須要創新社保基金監管工作模式，做到“管住人、看住錢、扎牢制度防火墻”，以長效風險管理體系不斷完善社?；鸨O管體制。

一、構建社保基金監管體制的意義

社?；鹬饕巧鐣ｋU基金、社會統籌基金、個人賬戶基金以及企業年金基金的統稱。社?；鹗顷P系民生的養老錢、吃飯錢以及救命錢。社保基金監管則是為了規避社保基金風險、保障其順暢運行，由特定的監督機構根據相關法律法規等對社?；疬\行進行全程監督和約束，以此防止社?；痫L險行為的發展。構建覆蓋全面的社會保險體系是新時代我國社?；鸨O管的重要任務。尤其是黨的十九屆五中全會明確了“十四五”時期我國社會保障事業發展的藍圖，提出要從立法、執法、司法以及守法等各環節加強社會保障工作。

實踐證明加強對社?；鸨O管工作具有重要現實意義：首先加強社保基金監管是保障社?；鹪鲋当Ｖ档闹匾e措。實現社保基金增值保值是促進社保基金可持續發展的重要手段，而有效的監督體制可以從源頭上規范社?；鸬氖褂眯袨椋幈苌绫；鸢l生不合規現象，從而為社?；鹪鲋当Ｖ档於ɑA。例如通過強化對社?；鸬闹Ц侗O管，可以防止發生騙保現象發生，避免社保基金發生損失；其次加強社保基金監管是維護群眾切身利益的關鍵手段。社?；鹬苯雨P系人民群眾切身利益，根據不完全統計，我國社保覆蓋率達到90%以上。隨著人口老齡化進程加快、醫保改革的不斷推進等，社保基金的安全性直接關系到人民群眾的切身利益。例如社?；鸨壤黾?，退休人員工資就會持續增長。因此做好社?；鸨O管工作可以有效遏制社保基金貪污、挪用等案件的發展，達到維護人民群眾切身利益的目的；最后加強社?；鸨O管是延遲退休方案實施的必然輔助措施?；谖覈丝诶淆g化進程的加快，面對嚴峻的養老保險基金缺口問題，延遲退休，鼓勵生育第三孩成為我國重要的戰略，而國家實施上述戰略的重要基礎就是要構建完善的社?；鸨O管機制，為人民群眾提供基本的生活保障服務體系。

二、新時代社?；鸨O管所面臨的挑戰與問題

我國進入新發展階段，構建新發展格局成為經濟高質量發展的重要舉措。在新的發展歷史階段，社?；鹈媾R更高的挑戰，既要防范基金運行風險，也要防范基金管理風險，同時還要遏制增量風險。結合多年實踐調查，我國社保基金監管所面臨的挑戰與問題主要表現為以下方面：

（一）社保基金內部控制體系不健全，共享機制未建立

社?；鸨O管屬于系統工作，需要多部門的共同參與，雖然地稅合并后，社?；鸸芾頇C構得以改革，例如醫療保險征繳工作由稅務部門承擔，實現了資源優化配置。但是社保基金包括醫療保險、養老保險、失業保險以及職業年金等，導致社?；鸱植荚诓煌牟块T，從而導致因溝通不暢導致發生社?；鹭澪郯讣l生。例如根據調查社保機構信息系統與醫療保險等部門之間的信息并未實現全部共享，導致社保信息存在滯后性。與此同時對于社保基金內部控制工作而言也存在內控體系不健全的問題，例如社?；鸸芾聿块T未實行撥款印章相分離制度、未設置稽核崗位等，影響社保基金監管工作，造成諸多內控漏洞現象發生。

（二）征收力度不力，未做到應保盡保

我國進入新發展階段，社保覆蓋從廣覆蓋向全覆蓋轉變。加大征收力度是社?；鸨O管的重要內容，但是目前我國社保管理部門對于征收工作存在投入力度不大的現象：一是社保管理部門沒有嚴格履行職責，存在選擇性參保的問題。例如社保管理部門對于行政事業單位“臨時工”的參保缺乏有效的監管，導致這部分人未能及時參保。比如某市教育機構存在大量的“臨時工”，而社保部門對于該現象往往是采取行政處罰的措施，并沒有進一步強制其為這些人員繳納社會保險，導致社保基金征繳收入增速出現下滑趨勢；二是對于社保機構的年審工作不到位，存在年審走過場的現象。例如基于利益誘惑，部分民營醫院為了擴大盈利，采取騙保的方式，但是其卻沒有被社保監管部門所處罰，出現年年審，年年有冒領的問題。

（三）社?；鸨O管透明度低，監管審計不到位

實現對社?；鸬挠行ПO管重要的手段就是要發揮全民監管的力量。但是現行我國社?；鸨O管信息披露主要是以相關政府部門的信息披露為主，而關于社保基金披露的內容沒有明確規定，導致一些關鍵性的數據沒有完全公布出來，公眾難以履行監督職能。例如通過對政府部門披露的社?；鹜顿Y情況的數據分析，由于其披露的內容過于籠統，公眾難以了解社保基金的投資收益情況；另外對于社?；鸬膶徲嫳O督主要是以外部審計為例，而內部審計所發揮的職能并沒有充分體現出來。

三、構建長效風險管理體系，完善社保基金監管體制的具體措施

基于社?；鸨O管工作所面臨的挑戰與問題，我國必須要以習總書記新時代中國特色社會主義思想為指導，構建長效風險管理體系，以此不斷完善社?；鸨O管體制：

（一）完善社?；饍炔靠刂茩C制，強化風險管控

完善社?；饍炔靠刂茩C制是確保社?；饘ｍ椪喂ぷ鞯幕九e措。基于日益復雜的社?；鸨O管工作形勢，我國社保管理部門要加強內控制度建設：一是要明確崗位職責，建立內部控制執行責任追究制度，確保內控制度落實到位。長期以來我國社?；鸸芾矸稚⒃诓煌块T，導致社?；鸨O管存在薄弱環節。例如雖然我國制定了較為完善的社保基金給付規定，但是在實踐運行中由于崗位責任制度落實不到位導致社?；鸾o付標準不統一，導致社保基金支付過高。因此我國必須要嚴格履行崗位責任制，形成相互監督、相互制約的崗位監督制度；二是以問題為導向，不斷社?；痫L險不斷優化內部控制流程。近些年我國社保基金風險問題比較突出，尤其是基于大數據技術的發展，社保基金違規現象呈現新特征，因此社保管理部門要結合實際問題不斷優化內部控制流程，從根本上防范打擊欺詐騙保行為，確?；鸢踩暾?。

（二）完善稅務征收管理體系，實現社?；鹪鲋当Ｖ?/h3>

我國要加大對社保的征繳工作，保證社保應繳盡繳。例如我國要進一步明確稅務機關作為社保費用的征收主體，做好經辦機構、財政等部門的職能分工。以“我為群眾辦實事”為契機，優化辦事流程，嚴格執行基金收支兩條線管理規定，按照基金繳費程序及時足額征收與發放社?；?。尤其是要出臺相應的法律體系做好特殊人群的社保征繳工作；另外還要強化對社保基金增值保值的監督工作，在社?；鹜顿Y運營過程中需要建立高標準的準入機制，制定統一的規范要求，尤其是要做好社?；鹜顿Y的審批工作，審查基金投資機構的資質等。定期對基金投資運營機構開展審計和專項督查，評估社?；鸬耐顿Y收益情況，重點監督其是否存在違規行為等。

（三）構建信息化資源共享平臺，實現信息的可塑性

信息系統是社保基金監管的“過濾器”，通過信息系統可以打破層層報送、分層把關的監管模式，實現對社保基金全過程的實時監測，避免人為干預社?；鹦畔⒌默F象，做到對社?；鹦畔⒌目伤苄?。長期以來我國社?；鸨O管主要是以實地檢查的方式，此種檢查方式具有一定的滯后性，難以及時發現與化解社保基金風險。因此基于大數據技術的發展，我國要不斷優化社?；鹦畔⒒Y源共享平臺建設：一是要借助信息化資源共享平臺實現多部門的聯合執法，從根源上防范社?；鹭攧诊L險。例如基于社?；鸸芾矸稚⒂诓煌块T的現狀，通過構建社?；鸸蚕砥脚_可以使各社?；鸨O管部門及時掌握參保繳費、待遇發放與領取、基金運營收益等情況的變化，以提高基金管理水平；二是依托社保基金共享平臺構建網絡監管與實地檢查相結合的監管模式。例如社保管理部門通過利用信息管理平臺，針對檢查發現的問題，與被檢查單位分析原因和可能面臨的管理風險，提出整改建議。

（四）建立多方聯動基金監督機制，發揮多部門協同監督作用

社?；鸢踩苯雨P系民生，隨著我國人口老齡化進程及延遲退休方案的出臺，如何有效防范社保基金風險成為社會關注的熱點。由于社保基金征繳、使用、監管等涉及多個部門，因此在實踐中我們要建立多方聯動基金監督機制，充分發揮多部門協同監督的作用：一是要針對社?；鸬牧鲃有蕴卣?，社保管理部門要發揮職能優勢，建立“橫向到邊、縱向到底”的全覆蓋、全鏈條的基金監督體系。結合社?；鹗褂锰攸c等要求各管理部門要按照相關職能做好監管工作。例如財政部門要全面掌握社?；鸬氖罩闆r、稅務部門要做好醫療保險的征繳工作、司法部門要利用法律權威進行司法監督；二是要探索社?；鸢踩熑沃疲凑战y籌層次和職責分工，采用簽訂責任書等方式，明確任務，落實責任，建立下級對上級負責、一級抓一級的基金安全責任體系。

（五）完善的信息披露制度，營造良好的社會氛圍

信息披露是社會了解社?；鹗褂们闆r的重要渠道，是及時發現社?；痫L險的重要手段。隨著電子政務的發展，社保管理部門必須要建立完善的信息披露制度，在全社會營造良好的社?；鸨O管氛圍：一是社保基金監管部門要主動披露社?；鸬南嚓P信息，自覺接受社會公眾的監督。例如社保管理部門要定期披露社保基金的收支結余、投資運營情況，讓社會公眾及時了解社?；鸬倪\作情況；二是要建立完善的監督投訴渠道，構建投訴獎勵機制。社保管理部門要不斷優化投訴渠道，通過設置信訪舉報熱線、信箱、微信留言等方式，為廣大參保人員提供監督權利，并且對于舉報問題核實無誤的給予舉報人一定的獎勵，以此激發公眾參與社保基金監督的積極性；三是要加強宣傳引導，通過制作宣傳冊、下鄉政策宣講等方式，加大社會公眾對社?；鹗绽U等政策的了解。同時還要通過公布違法案例的方式達到警示教育的效果，以此規范社保經辦工作。

總之，社?；鸢踩玛P社會穩定發展，基于社保基金監管工作所面臨的挑戰與問題，我們必須要構建長效風險管理體系，不斷完善社?；鸨O管體制，以此實現社?；鸬脑鲋当Ｖ怠?/p>