發為 血之余

郁李仁

發，即頭發，古稱“血余”。“發為血之余”強調了頭發與精血之間的密切關系。中醫學認為，頭發的生長與脫落、潤澤與枯槁，主要依賴于肝腎所藏的精血，故年少時期，氣血充盛，頭發烏黑茂密而有光澤；步入老年，精血不足，頭發變白且容易脫落。

關于頭發的生長過程，先秦時期的中醫學典籍《黃帝內經》中已有相關記載，認為男人和女人在七八歲左右時因腎氣盛而“齒更發長”，至了三十歲左右因腎氣實而“發長極”，四十歲左右則因氣血漸虛而“發始墮”，五十歲以后因腎氣衰而“發始白”，進一步說明了頭發的生長源于氣血的濡養，氣血旺盛則頭發生長正常，氣血不足則不能上榮頭部而致發白易落。因此，出現頭發脫落、變白、枯槁等問題，要首先想到治病求本，從改善機體臟腑氣血功能狀態出發，而非單純地使用烏發劑等。

為預防頭發變白，中老年人應保證主食、肉類的攝取量，常吃黑米、黑豆、紅小豆、黑芝麻、核桃、烏雞、牛肉、羊肉、豬肝、海參等。此外，中老年人常吃胡蘿卜、菠菜、香菇、黑木耳等對頭發的保養也是有益的。若出現比較嚴重的發白、脫發、斑禿等情況，可根據具體的病因，采取中醫辨證治療，一般來講除肝腎精血不足外，常見的原因還有肝郁脾虛、血熱偏盛等。肝腎精血不足者，多見腰膝酸軟、視物不清、頭昏眼花、耳鳴耳聾、記憶力減退、體倦乏力等，治療宜滋補肝腎，可服用六味地黃丸、首烏片等成藥；肝郁脾虛者，多見精神抑郁、憂愁煩惱、脘腹脹滿、納食乏味、不思飲食、夜眠欠安等，治療宜疏肝健脾，可服用逍遙散、疏肝健脾丸等；血熱偏盛者，多見煩躁易怒、頭部烘熱感等，治療宜涼血烏發，可服用烏發丸等。