萬陜寧,黨穎慧,鄭蕓蕓,李 佳,張建芳,楊 紅
(空軍軍醫大學第一附屬醫院婦產科,陜西 西安 710032)
雷達工作時會產生各種波長頻率的電磁輻射,而電磁輻射作為一種負性的環境暴露因素會對作業人員的健康產生不利影響。已有研究報道,生殖系統對電磁輻射的影響最為敏感[1],尤其是男性,電磁輻射可影響精子運動、形態、功能以及細胞凋亡,影響性激素的分泌和性行為。另外,電磁輻射對生殖系統產生的效應不僅可影響生物個體本身,還可通過遺傳物質影響后代健康[2]。因此,長期工作和生活在雷達站的軍人生殖健康是否受影響一直是臨床關注的熱點。為了解雷達作業軍人的生殖健康情況,本研究對某基地不同雷達站作業軍人進行流行病學調查,分析高頻電磁輻射環境對軍人生殖健康的影響,現報道如下。
1.1 研究對象 于2019 年6 月~10 月選擇某基地高頻雷達站作業軍人263 名作為研究對象,其中男性軍人243 名,女性軍人20 名,年齡19~44 歲,平均年齡(23.41±3.96)歲;已婚173 名,未婚90 名,工作年限1~25 年,均不存在生殖缺陷及精神疾病。納入標準:基地高頻雷達站經常、直接、近距離接觸雷達的操作人員。排除標準:①患有內分泌疾病如小睪癥、甲亢、甲減、腦垂體瘤等;②生殖系統畸形如包莖、陰莖短小、尿道下裂等。
1.2 方法 自制軍人生殖健康調查表,調查內容:一般情況包括年齡、性別、民族、身份、文化程度、婚姻情況;職業史及工作環境包括工種、部隊駐地、工作年限、職業史、每天工作時間、接觸輻射水平;吸煙飲酒及服藥史;生活習慣包括睡眠情況、高強度運動情況及食欲;疾病史及家族遺傳史、家族中有無先天出生缺陷;性生活史;月經史;孕產史;妊娠結局;子女情況。采用問卷式調查,調查員由專科醫生擔任,調查開始前向調查對象說明目的,取得理解合作以獲得可靠資料。
1.3 統計學處理 采用Excel 軟件建立數據庫,對結果進行描述性分析。
2.1 輻射對女性軍人生殖健康的影響 共調查女性官兵20 名,結果顯示有13 名女性官兵(65.00%)在從事現工作后月經周期發生變化,16 名官兵(80.00%)有痛經史,8 名官兵(40.00%)月經不規律,1 名官兵(5.00%)月經周期增長,1 名官兵(5.00%)月經周期縮短,5 名官兵(25.00%)月經量減少。雷達輻射對女性官兵的生殖健康已經產生了不良影響。
2.2 輻射對已婚雷達官兵性功能障礙的影響 共調查已婚官兵173 名,包括162 名男性和11 名女性,結果顯示,從事現工作后發生性欲減退的官兵有6名(3.47%),對目前性生活不滿意的官兵有28 名,占已婚官兵的16.18%,男性官兵中少弱精者3 名(1.85%),官兵中性冷淡者5 名(0.29%),雷達輻射對少數的已婚雷達官兵的性功能障礙有影響。
2.3 對妊娠生育史的影響 已婚雷達官兵撫育子女共96 名,其中男孩50 名(52.08%),女孩46 名(47.92%),其中有1 名自閉癥兒童。已婚雷達官兵自然流產14人次,其中有2 名習慣性流產;人工流產3 名;死胎2名;有10 名婚后1 年內未避孕而不育,就醫后診斷1名多囊卵巢,1 名弱精癥,其他原因不明。
流行病學調查認為,電磁輻射已成為當今人類生存環境最大的污染源。因此,電磁輻射對人體可能的損傷效應及其機制成為目前研究的熱點。研究報道[3-6],電磁輻射對神經系統、心血管系統、生殖系統等方面均有損傷效應。資料顯示,長期暴露在輻射中的作業人群呈現出較高頻率心血管、神經、生殖、精神、心理等多系統損傷效應。
屈明玥等[7]研究顯示,輻射暴露組官兵易發生頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、易疲勞、心慌、耳鳴、脫發等癥狀,而且緊張-焦慮、疲勞-惰性和慌亂-困惑等情感狀態測試得分明顯高于正常人群。時蘭春等[8]對某電子對抗部隊不同作業人員進行調查,發現電磁輻射可能影響電子對抗部隊官兵的腎功能和外周血細胞數量及組成。研究發現,隨著輻射水平的提高,子代中女孩所占的比例逐級升高,說明人類的生殖健康受到一定程度的危害。
在國際軍事斗爭日益激烈的形勢下,我軍也裝備了高新技術和新型電子武器,從發展方向看,其規模將不斷擴大。那么,軍事作業人群將不可避免的暴露于以軍事打擊為目的的高強度電磁輻射下,輻射所造成的健康負面影響也日益被軍事醫學所重視。目前關于中低頻電磁輻射對雷達作業男性的生殖力、睪丸和精子損傷的流行病學調查研究較多,而高頻高功率雷達是近年我軍新裝備的設備,目前尚未見高頻電磁輻射對生殖健康影響的報道。由于世界各國均將高頻率微波武器列為絕密高新技術武器,數據資料難以共享查閱,可供調查的人群資料更是屈指可數,且相關資料研究均屬初步描述觀察,調查樣本、范圍和內容均缺乏系統性和深度。前期初步調查發現,高頻高功率雷達作業人員似有更強的生殖損傷。
本次調查結果顯示,高頻輻射對女性官兵的月經史、已婚官兵的性功能障礙及妊娠生育史等均產生了不良影響,說明了雷達作業人員加強職業防護、減少生殖功能損傷的必要性和緊迫性。除了對雷達輻射進行必要的防護以外,作業人員還應該改變不良生活習慣,如減少吸煙、喝酒、熬夜,保持正常體重以維持合理的BMI 指數,這些對保障官兵的生殖健康非常重要。本次調研對由生殖系統疾病引發的心理不健康者實施干預,通過開展心理咨詢及耐心細致的心理疏導,消除官兵的困惑心理,避免加重其心理負擔。同時開展講座,提高官兵的自我保護能力。樹立正確的人生觀、愛情觀、性欲觀,保持積極向上的精神狀態,理解并掌握男性生殖系統常見病、多發病的臨床癥狀和表現,做到早發現、早診斷、早治療。
綜上所述,電磁輻射對雷達官兵的生殖健康產生了一定的影響,建議部隊體檢時加強對雷達官兵進行生殖系統疾病方面的普查,為建立生殖健康風險評價及預警體系提供科學依據,保障軍隊人群生殖健康和提高部隊戰斗力。