糾正貧血的食養食補方法

（上海中醫藥大學附屬龍華醫院血液科副主任醫師）

貧血是一種常見的綜合癥狀，因我國自古便有以食補調治疾病的習慣，則人們多以食補之，但食補卻不能盲目行之。究竟食補能否改善貧血？貧血時食補該怎么補？

食補能否改善貧血

有些貧血可以通過食補的方法改善，主要指缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。其中缺鐵性貧血在我國發生率達到15%～20%。

中醫認為，缺鐵性貧血的發病，常常由飲食不節引起，主要是飲食偏嗜或無規律，造成脾胃虛弱，運化無權所致，與起居、情志、勞倦等因素也密切有關，因此調節飲食有節、均衡、起居得當、情志舒暢等，可以防止或減輕疾病的發生。

中醫強調的飲食養生原則其實很簡單，“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”，最好的飲食結構是五谷雜糧為主，蔬菜作為補充，適當地加一些肉類和水果，不是盲目進補。需要進補時也推崇食補，強調“藥食同源”“藥療不如食療”，食補具有價格低廉、方便易行、無毒副作用的優點。

飲食有哪些注意點

飲食不宜過于偏忌

飲食過于偏忌，容易導致造血原料缺失造成紅細胞生成障礙。宜五味俱全，營養全面，適當多吃大棗、山藥、米仁等健脾助運的食物幫助健脾益氣生血。宜食用潔凈、新鮮的蔬菜水果，避免空腹冰冷食用，盡量避免食用柿子。

動物血、肉或內臟中的血紅素鐵吸收率高，而植物性食物中的鐵離子主要以鐵的化合物形式存在，常與胃腸內的植酸、草酸等結合成不溶化合物，吸收率僅為1%至3%，因此，忌肉容易引起缺鐵性貧血。

此外，日常生活中使用鐵鍋、鐵壺，對于補充鐵也有幫助。

多吃富含維生素C的食物

鐵在酸性環境中易被吸收，因此不能只注重補鐵，還要多吃富含維生素C的食物，如新鮮綠葉蔬菜和水果，以促進腸道內鐵的吸收，如：菠菜、獼猴桃、西紅柿、菠蘿、草莓和柑橘中維生素C的含量都比較高。在烹飪中適量加醋，也有利于鐵的吸收。

此外，進食前后不要大量飲水，以免沖淡胃酸影響鐵的吸收。食物中的鐵需在消化道中轉化成亞鐵才能被吸收利用，若大量飲用牛奶，體內的亞鐵會與牛奶的鈣鹽、磷鹽結合成不溶性化合物，影響鐵的吸收利用，反而不利于貧血的恢復。

飲用咖啡和茶適可而止

綠茶中的鞣酸、咖啡中的多酚類物質易與鐵劑發生螯合，抑制鐵質吸收，因此飲用咖啡和茶應該適可而止，要限制總量；不宜過濃；還應避免在餐前半小時內飲用，以減少鞣酸或多酚物質與食物中鐵接觸機會；孕期、哺乳期婦女、生長發育中的兒童及缺鐵性貧血患者不宜飲茶或咖啡。

攝入含銅的食物

缺鐵性貧血患者體內缺鐵往往伴隨缺銅，銅能促進鐵的氧化、吸收、運輸、利用、參與合成血紅蛋白，人體中的銅藍蛋白減少，會阻礙血紅蛋白的生成。因此要攝入含銅的食物，如牡蠣、動物心肝腎、蝦蟹、核桃、芝麻、果仁等，但注意要和鐵劑分開食用，因為這類食物含有較多鈣磷，會與鐵在胃內形成不溶性復合物影響吸收。

補充維生素B12和葉酸

維生素B12和葉酸是紅細胞發育中的重要成分，體內沒有儲備，需要飲食中補充。前者在動物肝腎、肉類中含量高，后者在新鮮蔬菜中含量較高。缺乏葉酸和維生素B12常引起巨幼細胞性貧血。

不同人群飲食有何注意點

幼兒、青少年注意及時添加輔食，牛奶中鐵的吸收率只有10%，用牛奶喂養的嬰幼兒，如果忽視添加輔食，常會引起缺鐵性貧血，蛋黃含鐵量雖較高，但其鐵的吸收率僅為3%，雞蛋中的某些蛋白質，會抑制身體吸收鐵質，因此，依賴牛奶和雞蛋來補充鐵質是不夠的，動物肝臟不僅含鐵量高、且吸收率達30%以上，在添加輔食時要適量補充。

婦女妊娠后期及哺乳期除正常飲食外，每日適量補充鐵劑0.2～0.3克。

成年人應三餐規律，忌暴飲暴食、過嗜辛辣刺激損傷脾胃，減肥方法正確合理，不要喝濃茶、咖啡。

老年人老年人由于脾胃虛弱，可適當多食用山藥、白扁豆、大棗、芡實等健脾益氣食物促進脾胃運化生血，粗糧在一定程度上影響鐵的吸收，因此不能過量。

慢性胃腸疾病患者飲食宜軟、溫，不宜吃過硬、過粗、纖維過長、過燙的食物，少食多餐，進食有序。

總之，食補對貧血的預防治療有確切的功效，但不等于能包治百病，也不能代替藥物治療，如果病因不明確、病情比較嚴重，或者食補后疾病沒有改善，還是應該積極尋求醫生幫助和指導。

TIPS

滋補藥膳 改善貧血

黃芪雞汁粥

原料：母雞1只，黃芪15克，粳米100克。

制作：將母雞剖洗干凈，煎濃雞汁，將黃芪煎汁，每次以粳米100克加入雞汁和藥汁煮粥，早晚趁熱食用。

神仙鴨

原料：鴨1只，人參3克，龍眼肉20克，蓮子50克，大棗50枚。

制作：將鴨子去毛、內臟，剁去腳，洗凈瀝干。人參切片，蓮子用水泡發后去表皮、去心，大棗去核，龍眼肉洗凈。用鹽5克、醬油50毫升、料酒30毫升混勻后搽在鴨表面和腹內。將人參、龍眼、蓮子、大棗混合后，填入鴨腹，放在砂鍋中，上籠用武火蒸至鴨熟即可。