張志榮
(武警山西省總隊醫院信息科,山西 太原 030006)
隨著信息技術的不斷進步,醫療領域信息化程度日益增高,信息系統的業務越來越復雜,醫院日常運行需要處理的數據越來越龐大。同時,隨著區域醫療衛生的發展,實現網絡互聯互通、醫療數據的實時共享,醫療領域的通訊網絡面臨著極大的挑戰。便捷、快速、高容量的網絡連接能力已成為基本需求。5G 網絡技術因其傳輸速率高,能量消耗低,性能相對安全可靠等特點逐漸應用于醫療服務領域。為此,本文主要對5G 技術在醫療服務領域中的應用進行分析,旨在促進遠程醫學、智慧導診、移動醫護等智慧醫療業務的應用,節約醫院運營成本,提高醫務人員工作效率和服務水平。
與現有的網絡技術相比,5G 技術的優勢主要有速度快、時間短、密度大、頻譜效率高等[1],可以快速地將人與物互通互聯,使人與物之間的距離縮短,信息傳輸不受時空限制,用戶使用起來更加方便快捷。從5G 的發展態勢看,5G 技術不僅使移動寬帶技術的進步,還會促進醫療領域全面進入到智慧醫療時代。首先,速度快是5G 技術最大的特點,相比于4G網絡,5G 網絡有著更高的傳輸速度,這使得類似于醫學影像等占用存儲空間大的數據可以在醫院不同的部門之間以較短的時間完成傳輸,在區域醫療中也可以方便的調閱患者完整的病例資料。其次,低功耗也非常重要。在支持大規模物聯網中,減少大部分物聯網產品的充電次數,解決頻繁充電的問題,可以改善用戶體驗,促進醫院物聯網的快速普及。低延時也是5G 技術的優勢之一,5G 通信網絡的延時約為毫秒級以下,而4G 通信網絡的延時約為50毫秒左右,5G 通信網絡延時的快速下降將為車聯網、物聯網、遠程醫療、遠程急救、智能網點提供有力的技術支撐。最后,大容量。更高的系統容量意味著更高的網絡吞吐量,與4G 相比,5G 網絡通信的數據吞吐量增加了10 倍,通信容量增加了100 倍。網絡容量及傳輸速率的大規模提升可使VR 技術在醫療領域得到推廣和應用[2]。
在當今社會信息化不斷發展的時代,醫療服務業必須抓住5G 網絡技術這個機遇,來滿足人們日益增長的在醫療現代化方面的需要。5G 技術在醫療網絡中的應用,必然會進一步提高醫療服務質量和醫療效率,改善患者的就醫體驗,從而帶動整個醫療行業服務水平的提高。
2.1 臨床監測與護理 移動護理、無線查房等在醫療服務領域中已經得到了部分應用。醫護人員與患者之間可以更加直接和方便的進行溝通交流,不但有助于提升醫護人員的親和力,還能預防醫護糾紛的發生,提高醫療服務的質量和工作效率。隨著5G 技術的普遍應用,移動監測和護理必將得到普及并且更加智能化,如醫院為了給患者提供更加全面的護理,設置ICU、NICU 等病房,其中監護主設備普遍會與5G 無線網絡連接,時刻保障患者的生命安全[3]。也可通過物聯網和5G 網絡技術,實現對一些特殊患者(如精神疾病的病人)的智能化管理,通過隨身設備可對患者進行精確定位,跟蹤限定活動范圍、活動時間等,使看護管理更加人性化。
2.2 院前急救 當患者突發“胸痛”等緊急狀況時,院前搶救尤為重要,5G 網絡低時延的特點可使醫生在急救車內與醫院專家取得聯系,將患者生命體征、車內影像等信息及時傳回院內,第一時間獲得專家的救治指導,盡可能把握最佳救治時機。通過5G 網絡,也能夠保障院內迅速做好患者來院前準備工作,為救治患者贏得寶貴的時間。
2.3 遠程醫學 我國未來將面臨人口嚴重老齡化,老年性疾病的發病率會相應增高,醫療服務的需求也隨之增加。目前我國醫療資源不均衡,偏遠落后地區還存在就醫難的問題。因此,只有優化醫療資源配置,有效提高醫療服務效率,才能解決日益增長的醫療資源需求問題。部分地區的患者在當地醫院或家中即可接受5G 網絡下的遠程專家會診、隨訪,隨著物聯網技術和可穿戴設備的普及,生命體征實時傳輸,醫生可突破地域限制在線診斷,最終實現優化醫療資源配置、篩選分流患者、幫助用戶管理健康,為醫生和患者節省大量時間[4]。另一方面,可以向基層開放在線教學、手術示教、遠程手術指導、病例討論等,以促進偏遠地區醫療水平提高。
2.4 醫療數據共享 目前各醫院的醫療服務是相對獨立的,檢查、檢驗、治療等都分別在不同的醫療部門進行。診療活動期間,要調閱大量如CT、核磁等原始數據的信息,這個調度過程需要不同醫療部門之間的信息共享[5]。雖然醫院信息系統網絡普遍可以支持院內信息共享,但在網絡通信方面,由于受容量和傳輸能力所限,接診醫生還不能隨時查閱患者在其他醫療機構就診的歷史病例資料,限制了區域醫療的進一步發展。5G 網絡可以發揮大帶寬、低時延、網絡切片等優點,助力解決區域內不同醫療衛生機構之間的網絡互聯互通、信息共享和醫療資源合理分配等問題。此外,通過5G 網絡,數據高效流通,各醫療機構之間可形成數據中心。
3.1 挑戰 雖然醫院信息系統的使用已經較為普及,但5G 網絡在與醫院信息系統的融合發展過程中也遇到一些新問題。具體如下:①安全性有待進一步提高:5G 技術在智慧醫療中的應用,參與主體眾多、涉及范圍廣、存在較高安全風險;5G 技術的應用,加快了區域醫療的發展,使得醫療行業的數據相互流通,但各家醫療機構信息化發展程度不同,軟硬件系統不同,導致設備接入方式、數據格式、傳輸方式等都不相同,也帶來了醫療數據質量和信息安全風險,因此,5G 網絡的安全性有待進一步提高。②缺乏統一的標準與評價體系:無線醫療應用場景眾多,不同應用場景對于網絡的需求差別較大,設備、網絡、業務應用、數據互通互聯、信息安全標準的都存在差異,目前尚無健全統一的5G 智慧醫療健康標準體系;③目前5G 技術在醫療行業應用以試點探索為主,多為應用場景的先導性嘗試,需要加強方案推廣可行性及安全性研究,加快構建政、產、學、研、用結合的創新體系。
3.2 建議 ①注重網絡安全管理:由于醫療行業對數據的安全性、可靠性及數據質量要求非常高,為確保醫療安全及患者隱私等問題得到保障,應創新安全管理模式,加強網絡安全技術的研發,健全安全管理制度、操作規程和技術規范,以保證5G 智慧醫療網絡、數據、設備等安全可靠。②建立健全標準體系:結合醫療健康行業應用特點,接入設備多、接口標準不一、數據格式多樣的現狀,不斷完善標準體系研究,推動面向醫療行業的5G 標準體系的制定、實施和應用,在統一安全標準的基礎上,加快信息的互通互聯。③加強醫療專網建設,促進均衡發展:目前各地區各級醫療機構醫療信息網絡建設水平參差不齊,網絡條件不具備會導致有些設備或軟件系統無法應用,阻礙智慧醫療的全面開展,甚至形成信息孤島。建議有關部門加強醫療專網建設,尤其是貧困落后地區的基礎網絡建設,使之具備接入條件,為遠程醫學的開展打好基礎。④不斷完善醫療行業法律法規:在以5G 網絡為依托的智慧醫療應用過程中,還應充分考慮到醫療行業的特殊性,研究制定智慧醫療方面的法律法規和行業規范,以規避其帶來的風險和社會倫理問題。
醫療服務領域融入現代計算機和網絡通信技術,極大的豐富了醫學信息的內涵和容量,使全路徑、精準化、個性化的服務得以貫穿于整個醫療過程。在國家相關政策的支撐和保障醫療信息安全的前提下,5G 技術可進一步促進醫療轉型,提高醫療服務水平,使患者享受到安全、便捷及優質的醫療服務,逐步實現面向醫務人員的“智慧醫療”,面向患者的“智慧服務”,以及面向醫院的“智慧管理”。