淺談中醫(yī)護(hù)理骨干人才的帶教

范 艷，王雪送，劉燕娜，楊 宇，賈鐵英，胡世榮

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病二科，北京，100078）

隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求不斷提高。《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2030年）》中明確提出，要大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)工作，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。醫(yī)院積極開展中醫(yī)護(hù)理骨干人才隊(duì)伍規(guī)范化、專業(yè)化的整體培養(yǎng)，將中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)成集中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)操作技能、科研能力于一身的中醫(yī)專科護(hù)士［1］，有助于發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，保證中醫(yī)護(hù)理的傳承基礎(chǔ)，提升中醫(yī)護(hù)理水平。本文主要對(duì)中醫(yī)護(hù)理骨干人才的帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)總結(jié)，以期為中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的推廣提供依據(jù)。

1 帶教基礎(chǔ)

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病二科是腦卒中綠色通道，屬于醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，每年要承擔(dān)護(hù)生學(xué)習(xí)和護(hù)理骨干人才臨床教學(xué)任務(wù)。2019年本科承擔(dān)北京市中醫(yī)護(hù)理骨干人才的帶教工作，成為培養(yǎng)基地。近5年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的統(tǒng)籌安排下，采取走出去，請(qǐng)進(jìn)來的辦法，聘請(qǐng)中醫(yī)學(xué)校老師及本院高年資中醫(yī)醫(yī)師，有計(jì)劃的分期分批安排護(hù)理骨干及熱愛中醫(yī)的人員講課［2］，大大提高了護(hù)理人員的中醫(yī)基礎(chǔ)理論水平及實(shí)踐技能。一個(gè)合格的中醫(yī)護(hù)理帶教老師首先要具備對(duì)教學(xué)事業(yè)的熱愛，其次對(duì)中醫(yī)護(hù)理有充足的認(rèn)識(shí)，在帶教過程中能與大家分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，提高自己的帶教能力，進(jìn)而提升帶教質(zhì)量。

2 中醫(yī)護(hù)理骨干人才的組成

護(hù)理骨干人才來自不同的醫(yī)院，醫(yī)院的要求與臨床經(jīng)驗(yàn)不同，理論水平不同，護(hù)理骨干人才的整體條件參差不齊，會(huì)給臨床教學(xué)帶來一定的困難和挑戰(zhàn)［3］。帶教面臨的5個(gè)難點(diǎn)：①護(hù)理骨干人才的職稱不同，涉及護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師；②學(xué)歷不同，包括中專、大專、本科等；③科室不同，從事臨床護(hù)理病種不同；④工作年限不同；⑤臨床工作性質(zhì)不同，有只從事臨床有護(hù)理工作的，也有從事臨床護(hù)理管理工作的病房護(hù)士長、科護(hù)士長和護(hù)理部主任等。因此，臨床帶教過程中，帶教老師需要根據(jù)不同層次的護(hù)理骨干人才制訂不同的帶教計(jì)劃［4］，以提高教學(xué)的質(zhì)量。老師帶教時(shí)主講內(nèi)容不要僅限于書本的知識(shí)，更要突出臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及學(xué)習(xí)技巧，分享成功案例來調(diào)動(dòng)大家學(xué)習(xí)的興趣。

3 制定帶教計(jì)劃

帶教老師接到帶教任務(wù)后，先根據(jù)教學(xué)大綱制定初步的帶教計(jì)劃［5］，然后根據(jù)護(hù)理骨干不同的情況，制定個(gè)體化的帶教方案，分層、分步帶教。帶教老師首先明確中醫(yī)護(hù)理在臨床的重要性，講授學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的方法，最后再帶護(hù)理骨干實(shí)際操作。對(duì)于中醫(yī)知識(shí)薄弱的護(hù)理骨干，應(yīng)將重點(diǎn)放在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)及臨床操作上；對(duì)于年資高有中醫(yī)知識(shí)基礎(chǔ)的護(hù)理骨干，則可與把重點(diǎn)放在中醫(yī)操作和科研能力的培養(yǎng)上，明確培養(yǎng)的方向，這樣不僅能促進(jìn)護(hù)理骨干人才的學(xué)習(xí)熱情，也有利于提高帶教質(zhì)量［6］。

4 實(shí)施帶教計(jì)劃

護(hù)理骨干人才進(jìn)入病房起開始實(shí)施帶教計(jì)劃［7］。帶教老師首先為護(hù)理骨干人才的到來進(jìn)行簡(jiǎn)短的歡迎儀式，消除陌生感，拉近彼此的距離；其次要讓其了解醫(yī)院的規(guī)章制度及帶教計(jì)劃，做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，并對(duì)其學(xué)歷、職稱、職位進(jìn)行了解，根據(jù)護(hù)理骨干的實(shí)際情況進(jìn)行帶教安排［8］；部分護(hù)理骨干的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)相對(duì)薄弱，帶教老師在講解一些重點(diǎn)、難點(diǎn)的知識(shí)時(shí)，可以運(yùn)用生活中的實(shí)例進(jìn)行講解（例如：將經(jīng)絡(luò)比喻成公路，把氣血比做公交車，把穴位比喻成公交車站，某些物質(zhì)想要乘車，只有在車站換乘上車才能更快的到達(dá)目的地），授課更生動(dòng)和通俗易懂，也能激發(fā)學(xué)習(xí)者的興趣，幫助學(xué)習(xí)者加深記憶。帶教方法堅(jiān)持“三實(shí)”（結(jié)合實(shí)踐，注重實(shí)用，講究實(shí)效）原則。按照教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱要求實(shí)施帶教［9］、開展專題講座、記錄教學(xué)活動(dòng)和安排出科考試，并及時(shí)總結(jié)帶教工作經(jīng)驗(yàn)體會(huì)［10］，不斷提高帶教水平。努力提高學(xué)員分析問題和解決問題的能力；認(rèn)真選擇帶教病例，床邊手把手教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)員主動(dòng)大膽的操作，提高學(xué)員的動(dòng)手能力［11］，使其能正確完成較復(fù)雜的臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。操作過程帶教老師應(yīng)做到放手不放眼，放做不放教，嚴(yán)格把關(guān)，操作如有失誤及時(shí)糾正，同時(shí)向患者做好解釋，并取得理解。

5 小結(jié)

中醫(yī)護(hù)理骨干人才的培養(yǎng)對(duì)提高中醫(yī)護(hù)理水平有著非常重要的作用，據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過規(guī)范性的培養(yǎng)后，護(hù)理骨干人才的綜合能力水平均較之前都有所提高，在科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)數(shù)量增長明顯，主持科研課題11項(xiàng)，核心期刊第一作者發(fā)表論文18篇。優(yōu)秀的中醫(yī)護(hù)理骨干人才，更能在自己的崗位上發(fā)揮出其在專科護(hù)理、護(hù)理管理、臨床教學(xué)等方面的作用，通過承上啟下，周圍護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理水平也能得到普遍提高［12］。中醫(yī)護(hù)理骨干人才的培養(yǎng)對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有著至關(guān)重要的意義，通過開展規(guī)范化的帶教，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)護(hù)理骨干人才，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的傳播與傳承，是廣大中醫(yī)護(hù)理人員共同努力的方向。