中醫是怎樣認識咳嗽的

李元兵

（成都新都壽世中西醫結合診所，四川 成都，610000）

咳嗽是一種常見的肺系疾病，此病好發于秋冬季節，其是人體對自我保護的一種呼吸反射動作，通過咳嗽可將侵入到氣道的異物或呼吸道分泌物清除到體外，但咳嗽也會對人體造成一定的危害，比如說劇烈咳嗽可能會使患者出現呼吸道出血的癥狀，而長期劇烈咳嗽會對患者的生活、工作以及學習帶來嚴重的影響，甚至會導致患者聲音嘶啞，呼吸肌痛。那么，中醫是怎樣認識咳嗽的？又如何進行咳嗽的治療呢？下文進行簡單的科普！

1 咳嗽是一種癥狀還是可以被稱之為病呢？

咳嗽是呼吸系統疾病的一種外在表現，但是引起咳嗽的因素有很多，比如說呼吸道堵塞、受到壓迫，氣味刺激，食物過敏，氣候改變以及精神等因素等，都有可能會導致患者出現咳嗽的癥狀。

2 中醫對咳嗽的認識

中醫認為咳嗽是一種疾病，并將咳嗽分為內傷與外感兩種。

①外感咳嗽。外感咳嗽多是因熱燥風寒等外邪引起，此類咳嗽發病及病程短，且會合并感冒癥狀，患者可能會出現鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。形寒飲冷會造成肺部損傷，在天氣溫度變化時就容易出現咳嗽癥狀，冬春兩季溫度變化時，人體易感風寒；夏天和秋天天氣較熱，人體在出汗后易多風寒，因而說外感咳嗽在一年四季均以風寒為主。

中醫在對外感風寒咳嗽的治療上主要以降氣止咳和解表散寒為主要原則，可推薦患者服用桂枝湯加味，如果咽痛癥狀較重，可適量加麥冬和淡射干；如咳嗽痰多，且出現嘔吐現象，可加入適量陳皮及法半夏；如不思進食，則可適量加入生姜、茯苓；如伴有腹痛和畏寒癥狀，可適量加入干姜。

②內傷咳嗽。內傷咳嗽多是由于患者脾臟虛弱或肺臟受其他臟器所累導致咳嗽，此類咳嗽一般具有起病緩慢病程長的特點，患者會反復咳嗽，一般主要癥狀表現有早晚咳嗽較重、食欲不佳、唇干、痰液清稀等。而造成內傷咳嗽的主要原因是脾胃積滯，導致濁痰內生，影響肺氣升降，故而出現咳嗽癥狀。脾長不足，飲食無節制，則會造成積滯，因此此類患者主要癥狀有面色萎黃、口氣酸臭、厭食、嘔吐、腹瀉等，長期脾胃積滯就會出現不耐風寒，咳嗽遷延不治，自身免疫能力下降，反復感冒的癥狀。

可以說造成內傷咳嗽的主要原因就是脾胃積滯。如果脾胃積滯就容易導致濁痰內生，對肺氣升降造成一定的影響，從而導致其出現咳嗽的癥狀。脾長不足，如果在飲食上沒有節制的話，特別容易造成積滯。觀察此類患者可發現其面色萎黃、山根及鼻周發青、口氣酸臭，觀其舌苔厚膩等。如果長期脾胃積滯，就會使其出現不思飲食、不耐風寒、咳嗽遷延不治、自體抗病能力下降，反復出現感冒。對此類患者治療時應當以消積導滯和健脾化痰為主要原則，推薦其可以服用六君子湯，茯苓、白術、人參、炙甘草具有健脾功能；陳皮和半夏化痰消積；如患者口氣酸臭的話，可適量加入雞內金、枳實；若其在平時飲食上嗜肉食，可適量加入焦山楂；如在平時飲食上嗜面食則可適量加入麥芽、神曲；如患者會經常出現嘔吐或腹痛等癥狀，可適量加入生姜，干姜。

3 中醫認為如何預防咳嗽呢

①對機體衛外功能進行提升，使自身的皮毛腠理能夠很好的適應天氣以及氣候的變化；做好對呼吸道感染的預防工作，如體虛且容易患感冒的人群應經常性服用玉屏風散。

②對環境衛生進行改善，在平時的生活當中一定要盡量避免接觸有害氣體或煙塵，如自身有吸煙習慣的還應盡早戒煙，并在平時的生活當中加強鍛煉以提高自身的免疫能力和抗病能力。

③勞逸結合，按時作息，避免精神壓力過大，學會合理釋放負面情緒。

④飲食上要盡量避免辛辣香燥、肥甘厚味和寒涼之品。

總之，咳嗽是一種比較常見的呼吸道疾病，且一些患者在患有咳嗽之后會遷延不愈，推薦此類患者可選擇中醫辯證治療，并在平時的生活當中做好各方面的護理工作，適度進行鍛煉，增強自身免疫能力，做好飲食護理，促使自身能夠盡快恢復到最佳狀態。