關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策分析

賁月

摘要： 2020年全國(guó)人口第七次普查，普查結(jié)果顯示60歲及以上人口為2.6億，占總?cè)丝诘?8.7%，較2010年上升5.44個(gè)百分點(diǎn)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深，這對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)都將產(chǎn)生巨大的壓力。在老齡化速度過(guò)快，三代人同是獨(dú)生子女的背景下，如何以國(guó)家、企業(yè)、青年之力，解青年之困，有效地緩解青年人的養(yǎng)老壓力，使青年更好的在第二個(gè)百年路上奮斗是本文重點(diǎn)研究探索的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育;人口老齡化;志愿服務(wù);養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

黨的十八大以來(lái)，出臺(tái)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全面開(kāi)放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)等政策措施。我國(guó)老年人口增加很快，老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還比較滯后，要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安;有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。

一、養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析

“十二五”期間倡導(dǎo)“9064”式養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)形成“以居家為基礎(chǔ)，社會(huì)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，即老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老，中國(guó)有句俗話(huà)“養(yǎng)兒防老”，就是老人在家中接受兒女子孫的贍養(yǎng)和服侍。在傳統(tǒng)觀念的影響下，家庭養(yǎng)老是我國(guó)老年人的主要養(yǎng)老方式，在這種模式下，老人更多能感受到家庭的溫暖。“三無(wú)”老人其主要費(fèi)用由政府承擔(dān);社區(qū)居家養(yǎng)老，它是由政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，依托社區(qū)，依靠專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，以家庭為核心，為居住在家的老年人提供相關(guān)養(yǎng)老服務(wù);機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是由養(yǎng)老院、福利院、老年公寓等養(yǎng)老事務(wù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)為老年人提供系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)，是一種通過(guò)付費(fèi)方式獲得起居照顧服務(wù)的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老，處在起步階段;社區(qū)養(yǎng)老，不少是概念階段;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還處在虧錢(qián)階段。

二、影響?zhàn)B老行業(yè)發(fā)展的因素分析

（1）政策、政策執(zhí)行因素：國(guó)家在養(yǎng)老服務(wù)方面的政策還不完善，發(fā)展環(huán)境還不穩(wěn)定[1]。政策影響影響?zhàn)B老行業(yè)發(fā)展較大，國(guó)家目前與養(yǎng)老有關(guān)的政策措施只是針對(duì)人口老齡化而提出的可行政策，其執(zhí)行難度還是很大，政策的可行性是政策能否順利執(zhí)行的首要因素，作為社會(huì)資源和利益的分配者，在政府所做的決策中，有些政策涉及的問(wèn)題小，執(zhí)行難度也小，政策執(zhí)行成果顯而易見(jiàn)，也有一些政策涉及的范圍相對(duì)較廣，牽涉的部門(mén)較多，資源配置較困難，政策執(zhí)行難以達(dá)到預(yù)期，政策目標(biāo)輻射范圍的廣度和目標(biāo)群體的數(shù)量，都是加大政策執(zhí)行難度的因素。

（2）人才因素：我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容單一，服務(wù)水平不高，老年人的康復(fù)護(hù)理需求得不到滿(mǎn)足。護(hù)理人員短缺，與龐大的老年人口數(shù)量相比，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重不足，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)失能、半失能老人6500萬(wàn)人左右，按照失能老人與護(hù)理人員5：1配置，至少需要1300萬(wàn)護(hù)理員，而我國(guó)目前有專(zhuān)業(yè)護(hù)理證的人員不足2萬(wàn)，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才需求缺口巨大。

（3）文化因素：“家本位”思想影響，“養(yǎng)兒防老”這一觀點(diǎn)深入老年人的心，認(rèn)為自己有了兒子，等到自己老了以后，就不用擔(dān)心自己的養(yǎng)老問(wèn)題，所以更傾向于居家養(yǎng)老;失能老年人很少住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大部分是由親人照料，失能老年人的家人擔(dān)心老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能得到很好的照顧安享晚年，便將其在家中照顧，這就導(dǎo)致年輕人無(wú)法外出很好的工作，生活困難。

三、完善我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的對(duì)策建議

綜合監(jiān)管，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。中央進(jìn)一步出臺(tái)基礎(chǔ)性、引導(dǎo)性的政策法規(guī)，各地政府結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的實(shí)際，緊跟養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新要求，制定相應(yīng)政策，政府應(yīng)發(fā)掘社會(huì)資源，如加大公立養(yǎng)老院的投入，制定實(shí)施養(yǎng)老院“公建民營(yíng)”政策，政府公開(kāi)招標(biāo)，則由選擇符合條件的企業(yè)，將一定區(qū)域的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體外包完善養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管體質(zhì)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的政策保障，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入，在政府的調(diào)控下，有效地進(jìn)行市場(chǎng)資源合理配置，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，改善就醫(yī)條件，大力施行醫(yī)療改革。

推進(jìn)老年人專(zhuān)業(yè)護(hù)理，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。將家政公司等企業(yè)逐步轉(zhuǎn)型，吸納。借鑒優(yōu)秀企業(yè)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，全國(guó)統(tǒng)一打造高中低端養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，結(jié)合當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)情況，在同一地域及服務(wù)統(tǒng)一定價(jià)， 條件允許的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可配備專(zhuān)業(yè)的老年醫(yī)護(hù)人員，實(shí)現(xiàn)老年人與醫(yī)護(hù)之間的銜接，解決老年人與醫(yī)護(hù)之間的問(wèn)題。深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)老年人專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行崗前、崗中專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和再訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能及基礎(chǔ)性急救知識(shí)，更好的為老年人服務(wù)，可考慮在高校、衛(wèi)校等開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)，增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)與管理等專(zhuān)業(yè)，鼓勵(lì)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)[2]。

大力發(fā)展社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老。在養(yǎng)老服務(wù)方面除了對(duì)基本的生活照料的需求外，還包含了休閑娛樂(lè)等更高層次的養(yǎng)老需求[3]。加大社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，如修建文化休閑廣場(chǎng)、基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)設(shè)施如乒乓球、健身器材等，為了進(jìn)一步使老年人老有所樂(lè)，開(kāi)辦興趣愛(ài)好班、讀書(shū)班等等;探索社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的嵌入型養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)于有中、重度醫(yī)療輕度依賴(lài)的老人由政府招投標(biāo)統(tǒng)一對(duì)養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)認(rèn)定，引入“公建民營(yíng)”指定的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)，并以補(bǔ)貼的形式減輕中度、重度老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，多主體、多方位進(jìn)行監(jiān)督，形成完善的監(jiān)督機(jī)制。

結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)中國(guó)發(fā)展基金會(huì)預(yù)測(cè)，2022年中國(guó)65周歲及以上老年人占比將突破14%，這意味著我國(guó)即將進(jìn)入“深度老齡化社會(huì)”。基于各種因素，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老正在被越來(lái)越多的人所接受，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展必須立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，在國(guó)家政策給予養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持的同時(shí)，各類(lèi)要老機(jī)構(gòu)要謀求自身的發(fā)展，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平，另外還要集中社會(huì)力量形成監(jiān)督機(jī)制，切實(shí)使老年人感到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安，進(jìn)一步幫助青年人更好的解決后顧之憂(yōu)在第二個(gè)百年路上奮斗。

相關(guān)文獻(xiàn)

[1]王桂云.多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對(duì)策研究[J].中國(guó)人口·資源與環(huán)境， 2015， （12）：166-170.

[2]汪娟.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].社會(huì)學(xué)研究， 2017（7） .

[3]谷甜甜，張建坤，李靈芝等.典型福利國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展歷程對(duì)比及啟示[J].經(jīng)濟(jì)體制改革，2017， （3）：158-163.