心理治療對皮膚瘙癢患者的臨床療效觀察

陳振瓊

（云南省曲靖市第一人民醫院皮膚科，云南 曲靖 655000）

皮膚瘙癢癥是一種無傳染的皮膚病，患者患病后身體會有一處或全身出現瘙癢癥狀，該疾病常見于老年患者，且男性患者例數多于女性患者，并多發于秋冬季節，寒冷、干燥是其主要誘因[1]。該疾病常見于老年患者的原因主要是老年患者的身體機能退化，各項功能下降，且細胞中的含水量相對較少，導致老年患者皮膚常出現干燥、褶皺等現象，當干燥皮膚受到冷熱氣候的刺激便會出現瘙癢癥狀[2]。皮膚瘙癢病因復雜、病情頑固，可伴皮損、疼痛、感染等。同時，長期的瘙癢癥狀使患者產生煩躁、焦慮、抑郁等負性情緒，導致患者的身心健康和生活質量嚴重下降[3]。筆者在常規治療的基礎上對患者進行心理及行為認知干預，以提高患者的思想意識與行動力，進而緩解患者的皮膚瘙癢癥狀，取得了一定的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2020年1月至2020年12月間，選取174例我科診治的皮膚瘙癢癥患者為觀察對象，以拋幣法隨機分為常規組與研究組，各87例，其中常規組男59例，女28例，年齡（62～82）歲，平均（67.3±5.1）歲，病程4個月～5年，平均（1.9±0.4）年；研究組男58例，女29例，年齡（61～81）歲，平均（67.5±4.9）歲，病程3個月～5年，平均（1.8±0.3）年。兩組患者的各項基本資料對比，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性，且對研究知情，并簽訂了知情書。

1.2 方法 兩組患者接受同樣的治療措施，而常規組患者開展普通、基礎的干預措施，主要有按時給予藥物，入院后便接受健康宣教，以及進行營養飲食調理，治療期間關注患者的各項基本信息變化。研究組患者在普通、基礎上開展心理及認知行為干預，具體如下：① 心理治療：患者入院后便與患者保持密切的溝通交流，了解患者的心理變化情況，當患者受到嚴重瘙癢而出現焦慮、抑郁等消極心理情緒時，對患者進行心理疏導，通過運動或音樂等轉移患者的注意力，并安撫患者的情緒，同時增強其治療信心；② 認知行為治療：通過健康講座等形式增強患者對皮膚瘙癢癥的發病因素、癥狀表現、治療方法、護理方式以及注意事項等的認知，并讓患者通過科學、正確、有效的方式緩解患者瘙癢癥狀；③ 皮膚護理：將科學緩解瘙癢的方法傳授于患者，讓患者通過拍打法、呼吸法等代替直接抓撓瘙癢。并告知患者多飲水，并傳授其正確的洗澡方式，如溫度、時間、頻率等，全身皮膚保濕，維護皮膚屏障功能。

1.3 觀察指標及療效評價標準 本研究主要分析患者治療后的滿意度以及治療總有效率，滿意度通過問卷進行了解并有分有治愈、顯效、無效三個等級[4]。

1.4 統計學分析 通過SPSS 20.0軟件進行分析。計數資料以（n，%）表示，行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組治愈34例，顯效46例，無效7例，總有效率為91.95%（80/87）；常規組治愈30例，顯效35例，無效22例，總有效率為74.71%（65/87）。兩組總有效率比較，具有統計學差異（X2=10.387，P＜0.01）。

研究組與常規組的滿意人數分別為81例、71例，滿意度分別為93.10%、81.61%，研究組滿意度顯著高于常規組。

3 討論

隨著我國老齡人口的增加，對老年性疾病關注也隨之增加，以提高我國老齡人口的生活質量。老年性瘙癢癥會給老年患者的生活造成嚴重影響，并降低其生活質量。結合臨床實際可以發現，男性患者例數較多的原因主要有男性患者在皮膚補水以及日常皮膚護理保養的意識與行動力較低，進而導致皮膚缺水情況較多[4-6]。而對老年患者開展心理及認知行為干預，從心理治療、認知行為治療以及皮膚護理等，全面對患者進行治療，讓患者正確認識皮膚瘙癢癥，提高其對皮膚護理的意識，使其掌握緩解瘙癢、預防瘙癢的方法，進而提高治療的效果以及提高治療滿意度。

從研究結果可知，研究組的治療有效率為91.95%，治療滿意度為93.10%，均明顯高于常規組，表明對老年性皮膚瘙癢癥患者開展心理及認知行為干預，改善了皮膚的屏障功能，增加皮膚的含水量，可提高患者的治療效果，并有效緩解瘙癢對患者的影響，讓患者得到滿意的治療，進而值得在臨床中推廣。