三氣同步理論指導下壯醫預防流行性傳染病的措施

蔡文威，秦祖杰，黎任權，黃 櫟 ，周 慈 ，韋雨露

(1.廣西中醫藥大學，廣西 南寧530000；2.廣西中醫藥大學附屬國際壯醫醫院，廣西 南寧53000)

三氣同步理論是壯醫治療疾病的基本理論之一，是研究自然界與人體內天、地、人三部之氣相互關系及其運動變化規律的理論，解釋人體生理病理現象的一種工具。三部之氣之間相互貫通、同步運行和制約化生，只有三者同步協調，才能達到人體氣血均衡、陰陽調和、臟腑自安的健康狀態。反之，若體內三部之氣不能保持正常運行，則難以適應自然界天地之氣的變化，從而三氣升降失常，疾病叢生[1]。流行性傳染病因其傳染性強、傳播范圍廣，致病性嚴重，對人們的生命健康安全造成嚴重威脅，目前尚無特效藥物進行針對性治療，因此控制傳染病傳播，是任何一個國家都無法避免的問題，而控制傳染病傳播關鍵之處在于預防。壯醫對傳染病的預防已積累了豐富的經驗，現基于三氣同步理論，將壯醫預防流行性傳染病的應用及機理試析如下。

1 壯醫衛生防病意識

早在兩千年前，壯族祖先就有了衛生保健意識，根據居住環境與自身條件，總結出許多頗有壯醫特色的預防疾病的方法。在住宿方面，壯族先民利用干欄建筑，將房子分為上、下兩層，上層住人，通風和采光方面都有要求。下層則存放一些農具及圈養牲畜，以此隔開接觸致病條件，不僅可以有效預防瘴癘，還能減少患上風濕疾病的概率。最早記錄這方面的書籍——《魏書》中云：“僚者，蓋南蠻之別種 ……依樹積木，以居其上，名曰干欄。”在飲食方面，先民們也開始講究衛生，如制作“銅鳳燈”時將煙塵吸入水中進行過濾從而減少粉塵等的攝入；用白礬來將濁水沉淀后濾掉雜質；生嚼大蒜預防消化道滋生蟲毒；在廣西漢墓出土的鎏金銅挖耳勺、陶痰盂等，都見證了壯族人民較為先進的衛生防病意識。在著裝方面，凡瘴癘流行期間，外來親友造訪時，必囑其在村口脫下外套換上“藍衣”方可登門，再將換下衣物或蒸或煮以祛穢消毒，防止疾疫傳染。明代的《崎南瑣記》曾記載了疫癘流行時期，壯鄉人民中不幸感染之家拒絕往來，村與村之間也暫不交往，實行群體隔離以防止疫癘擴散[2]。另外，通過滅蚊蠅、疏溝渠等方式來切斷疫癘的傳播途徑，也都表明了壯鄉先民對流行性傳染病的預防意識。壯族先民在衣食住行等方面均體現出高度的防病意識，這與崇尚人與自然和諧相處、人氣與天地之氣同步運行的理念是分不開的。壯醫病機論認為毒虛致百病，大自然之毒邪會對人體造成傷害而使疾病發生，故預防疾病首當避免與毒物接觸，若毒無所侵，正氣存內，人氣循行有序，自能與天地之氣協調運行，三氣同步便能保持機體生理功能的正常運行。

2 壯醫論預防流行性傳染病的方法

廣西地居亞熱帶地區，氣候炎熱潮濕，又多高山峻嶺，層林遍地，故嵐丘瘴瘧、瘟疫痧蠱多有發生。壯醫對這些疾病的傳染性早有認識，正如《鎮安府志》載：“天保縣，山深警密，氣候多戾……居此者，多中虛，四時均易感冒，或晴雨偶行，即疾疫流染。”壯醫認為，流行性傳染病屬于“瘟痧”范疇，因其病因、臨床表現及強傳染性等與壯醫的“瘟痧”有很多相似之處[3]，故可依據壯醫對“瘟痧”防治的經驗，以及壯醫三氣同步理論，指導預防流行性傳染性疾病的發生[4]。現結合壯醫長期的醫療實踐及生活經驗，依據壯民居住的自然環境、文化習俗等，并以三氣同步理論為指導，總結出一些具有壯醫特點且行之有效的預防措施如下。

2.1 藥物預防法

壯族先民多居住于氣候炎熱潮濕之地，瘴氣瘟疫易發，正如《素問·陰陽應象大論》曰“南方生熱”，以“發熱”為主要癥狀的“瘟痧”在壯族地區并非罕見。更有《瘟疫匯編》記載：“瘟疫大行，有紅頭青蠅千百為群，凡入人家，必有患瘟而死之者。”壯族先民與流行性傳染病長期作斗爭，使他們在生活經驗中總結了許多預防疾病的方法，而藥物預防就是其中一種，即借用藥物的氣味及其功效以調節體內正氣，使人氣充沛，運行有序，與體內天地三氣同步協調，進而強身健體，遠離百病。壯醫常用藥物預防法不勝枚舉，佩藥療法就是其中一種，可選桂皮、大風艾、蒼術、豆蔻、石菖蒲、小茴香、藿香、丁香、八角等量裝入香囊佩戴于頸部前方、手腕、腳腕、腰腹等所需部位[5]。或取貫眾、牙皂、薄荷、防風、艾葉、石菖蒲等適量研細，再加入朱砂粉劑混勻后裝于藥袋制成香囊。在疫病流行期間，將香囊掛于胸前，每周更換一次，經氣味吸入或皮膚吸收，令正氣存內而驅邪外出，從而疏通三道兩路，道路通則氣自調，故天、地、人三氣同步，人體氣血陰陽復歸平衡，以達到預防疾病的目的[6]。

2.2 民俗養生防病法

民俗養生在壯族民間稱為“衛生民俗”[7]，通過壯族人們口耳相傳的方式保留至今，這些極具民族及地方特色的衛生習俗，對壯鄉人民預防疾病的作用不可小覷，如鼻飲能涼腦快膈、祛濕解暑；熏煙可抑菌抗病毒；熏蒸可強身防病[8]，可見壯醫衛生民俗在預防疾病方面發揮了一定的作用。

2.2.1 熏煙預防 在自家居室內準備一火盆，將晾曬干燥的蒼術、白芷、艾葉、柚子皮、硫磺各15 g放入盆中，使其燃燒一小段后熄滅火苗，令煙霧升起，關閉門窗待其充滿整個居室。另外可用雄黃酒涂擦全身以通經活絡、開竅宣府，促進藥物更好吸收，但切不可內服以免中毒[9]。壯醫認為，煙熏療法能芳香開竅、辟穢化濁，使毒邪驅于外而疏通體內之氣道，氣道通暢方能令天、地、人三氣同步，達到祛除瘴疫、預防疾病的目的[10]。

2.2.2 熏蒸預防 壯族民間原始的熏蒸療法是在土坎上挖洞，洞口上放一大鍋水加入草藥煮沸，然后在大鍋上用木板蓋住并留出縫隙，人裸身坐其上，靜待藥液蒸氣熏蒸身體。其原理是利用水蒸氣的溫熱刺激使皮膚溫度升高、毛細血管擴張，令藥液滲透進體內而驅毒外出，疏通“三道兩路”，使三氣同步協調運行，最終達到防病治病的作用[11]。當下，人們可將黃姜片、蔥花等中藥煎煮，去渣取汁后導入熏蒸儀進行熏蒸。黃姜、蔥花可驅散寒濕、發汗解表、疏通氣道，另熱服姜糖湯增強散寒之力，令三氣齊步有力，協調循行于體內，故可防病于外。

2.3 食療防病法

壯醫崇尚“寓醫于食，寓醫于補”“藥食同源”“藥補不如食補”，藥膳是指具有營養保健和防病治病作用的食物性壯藥，其理論基礎是“陰陽為本，天、地、人三氣同步”的天人自然觀[12]。壯醫藥膳即采用藥、食物特定配比以調理陰陽平衡，使三氣同步運行，維持生存和健康的“常度”，從而達到養生保健、防治疾病的目的。如賀州黑糯米釀酒“沽于市有名色”，桂平黑糯釀成的甜酒有“補中益氣而及腎”之功效，刀鞘豆腌酸則有消除暑熱之療效[13]。更有壯醫藥膳食療代表方：五指毛桃10 g、黃花倒水蓮10 g、土人參6 g、山藥15 g、生姜9 g、薏米50 g、大米500 g。上藥洗凈后加水至1.5 L，文火慢燉1 h熬成粥，在起鍋前10 min加入兩勺火麻仁油或大豆油，根據個人口味適當添加食鹽或白糖即可食用。其中五指毛桃、黃花倒水蓮可健脾補肺、行氣利濕，土人參健脾益氣、補肺止咳，山藥健脾胃、益肺腎，生姜解表散寒、溫中止咳，薏米補益脾胃之氣。現代醫學認為麻仁、大豆油不僅可以為人體提供必需營養成分，還具有提高機體免疫力的作用[14]。此食療方能健脾養胃，增抗病毒之力，溫中除濕以祛傳染病的“寒濕”之邪，驅毒外出而使三道兩路暢通，協調三氣恢復同步運行，從而達到防病治病之目的。

2.4 體育保健預防法

應對傳染病，不能只是單純的防疫，更要積極進行體育鍛煉以增強自身免疫力，才能在疾病侵擾時保持機體的正常功能，這正應合了壯族鄉民注重“未病先防”的理念。而利用舞蹈導引按蹻氣功的方法防治疾病，是傳統壯醫的一大特色，如壯族的花山崖壁畫、銅鼓文化、花山氣功等[15]舞蹈動作既注重宏觀功力，即自然之天地與人的同步運行，又注意微觀功力即軀體臟腑、氣血功能及三道兩路的同步調節，這些舞蹈的功用與古代五禽戲是相同的，即鍛煉身體，祛病強身。更有壯族的風俗拋繡球、拾天燈、龍舟競賽、賽高蹺、板凳龍、板鞋舞、舞獅、拾天燈、八段錦等[16]，都說明壯鄉人民崇尚氣功，喜愛體育運動，積極健身以強體，通過舞蹈、運動來鍛煉氣功的方式，使天、地、人三氣同步運行，三氣協調而抗病強身。流行性傳染病暴發期間，壯醫預防傳染病比較推崇的體育保健法當屬八段錦，其中前四段主治病，上可調心肺(氣道)，中可通脾胃(谷道)，下可資肝腎(水道)，如此可通調人體三道，三道通則氣調順，三氣順則同步協調，諸病則愈。后四段主強身，能疏通經絡，動調氣血，平衡陰陽，長期鍛煉可使三道兩路暢通，氣血調節有度，人氣與天地之氣保持平衡，人體內三部之氣協調同步運行，而可預防疾病的侵擾。正所謂“正氣存內，邪不可干”。

2.5 隔離辟穢預防法

隔離避穢預防法是指將健康人群與患者隔開，這是壯族先民用來預防傳染性疾病和防止病情擴大最簡單有效的方法。經過上千年的發展，面對一次次的暴發性傳染性疾病，智慧的人們早就研制出了能對付病毒的疫苗，時至今日，疫苗接種仍然是預防流感了暴發及各種傳染性疾病的最有效手段，并且相對安全、有效。但疫苗成功研制出來卻需要很長的周期，無法短時間內解決當季傳染病的問題，也不能有效應對病毒的變異[17]。因此，當務之急是把感染患者與人群分開，并對患者統一集中起來進行隔離治療，使健康人群不受傳染病的侵擾，毒無所侵，正氣內存，人氣循行有序，自能與天地之氣協調運行，三氣同步便能保持機體生理功能的正常運行。隔離辟穢法的作用總結起來為三個方面，即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護健康人群，因而人們應盡量減少外出，自覺居家進行隔離，這是應對傳染病的首要措施。

3 結語

流行性傳染病一旦暴發，會嚴重影響人們的日常生活，更重要的是會危害到人民的生命健康。面對傳染病，伊始并無特效藥來治療患者，針對性的疫苗研制出來需要時間，在疫苗尚未投放到市場上使用時，人們能做的只有等待。因此，為避免新的人群受到病毒感染，防止病情進一步擴大，最重要且最關鍵的舉措當屬預防。而做好預防，主要是做到兩點，一是要控制傳染源，切斷傳播途徑，即隔離防控，可參考壯醫的隔離辟穢法；二是要提高抗病能力，即增強自身免疫力，可參考壯醫的藥物預防法、民俗養生防病法、藥膳防病法、體育保健預防法等。而防治疾病，必須要有理論的支撐，才能走的長遠，故壯醫預防流行性傳染病，需要在三氣同步理論的指導下，借用各種措施扶助人體正氣，以增強體內抗病能力，才能形成具有壯醫特色的預防疾病體系。本文探討性地從三氣同步理論出發，闡述壯醫對流行性傳染病的預防措施，不足之處是涉及此類的文章不多，未能獲得大樣本的支持，故后續有待在臨床與理論方面再充實，以完善壯醫對流行性傳染病更全面科學的認識。