甘草桔梗 專治喉嚨

【諺語釋義】

咽喉作痛，是許多疾病都可能引起的癥狀，周圍的人會順口給你開出藥方——“甘草桔梗，專治喉嚨”。說也奇怪，花錢不多，買點甘草、桔梗熬水代茶一喝，疼痛真的就減輕了。

【養生啟示】

甘草、桔梗治療咽喉疼痛的道理何在？這需要對咽喉疼痛的機理與甘草、桔梗的藥理，及它們之間的關系進行一番探討后，才能得出有說服力的結論。

☆甘草、桔梗可治咽喉疼痛

關于甘草與“喉嚨”的關系，金元醫家李東垣認為，它能“除邪熱，祛咽痛”。《藥品化義》則說，甘草“生用涼而瀉火……利咽痛”。《本草匯言》說：“咽喉腫痛，（甘草）佐枳實、鼠粘，可以清肺開咽。”《本草衍義補遺》說：“甘草味甘，大緩諸火。”《醫學入門》說：“（甘草）生用，消腫導毒，治咽痛。”現代藥理研究證實，甘草具有的腎上腺皮質激素樣作用、抗炎作用、鎮痛作用、鎮咳作用等，也都為甘草利咽喉、治咽痛的作用提供了依據。

關于桔梗與“喉嚨”的關系，《別錄》指出，它能“療喉咽痛”。《珍珠囊》說，它有“療咽喉痛，利肺氣”之功。李東垣說，桔梗可治“咽喉氣壅及痛”。《本草綱目》說，桔梗“主口舌生瘡”。近代出版的《中藥大辭典》明確指出它能“開宣肺氣，祛痰排膿，治外感咳嗽，咽喉腫痛”。

根據甘草、桔梗的這一共性功用，人們習慣上將兩味藥作為藥對配合使用，以增強治療相關疾病的效果。張仲景說：“咽痛者，可與甘草湯，不瘥者，與桔梗湯也。”后人則將兩法合二為一，易名為“甘桔湯”，用以通治咽喉口舌諸病。宋代四世皇帝仁宗趙禎，對甘桔湯情具獨鐘，在此方中加入荊芥、防風、連翹親自體驗，名之曰“如圣湯”，極言其驗也。醫家王好古在他的著作《醫壘元戎》中詳細記述了對甘桔湯隨癥加減的應用經驗：“失音加訶子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少氣加人參，嘔加半夏、生姜，唾膿血加紫菀，肺痿加阿膠，胸膈不利加枳殼，心胸痞滿加枳實，目赤加梔子、大黃，面腫加茯苓，膚痛加黃芪，發斑加防風、荊芥，疫毒加鼠粘子、大黃，不得眠加梔子。”其他中醫專著中以甘桔湯化裁而治療咽痛、咽不利的處方不計其數，從中不難發現這條民諺的雄厚生活基礎和可靠性。

☆全面認識甘草、桔梗

需要明確的是，“專治喉嚨”和“治喉嚨專藥”決非一個概念。甘草、桔梗有“治喉嚨”之功，針對某些咽喉不適的患者，可以用“專治喉嚨”的話來表述它的作用。但甘草、桔梗還有其他多種用途，并非只是治喉嚨一項；而治喉嚨疼痛的藥物中還有其他諸多品種，也并非只有甘草、桔梗兩種。因而需對甘草、桔梗的功能作全面了解，以便合理、有效地運用這兩味藥。

甘草，味道甜美，故又名美草、蜜草、甜草、蜜甘、甜根子；形狀細長，皮內粉色，故又名棒草、粉草；作用廣泛，故又名靈通、國老。其主產我國內蒙古、甘肅，其次為陜西、山西、遼寧、吉林、黑龍江、河北、青海、新疆，以內蒙古伊克昭盟杭錦旗所產品質最優。

甘草的主要功能是和中緩急，潤肺，解毒，調和諸藥。生用，能治咽喉腫痛、消化性潰瘍、癰疽瘡瘍，解藥毒及食物中毒；蜜炙用，能治脾胃虛弱、食少、腹痛便溏、勞倦發熱、肺痿咳嗽、心悸、驚癇。

歷代應用甘草之方甚多，俗有“十方九甘草”的說法。如治脾胃虛弱的四君子湯，由炙甘草和黨參、茯苓、白術組成；治肺痿的甘草干姜湯，由炙甘草和炮姜組成；治脈律不整、心悸的炙甘草湯，以炙甘草為主藥，加人參、生地、阿膠、桂枝、麥門冬、麻仁、生姜、大棗而成。在張仲景《傷寒雜病論》中，用甘草的方子就有幾十個，《湯液本草》謂其“可上可下，可內可外，有和有緩，有補有泄”。

現代臨床有用甘草制劑治療胃及十二指腸潰瘍的，總有效率約90%。對于少數阿狄森氏病的治療，亦見一定效果，獲得體重增加、體力增強、食欲增進、血壓增高、皮膚色素沉著減退、血清電解質濃度改善、血清中鈉和氯的濃度升高而鉀下降、心臟明顯增大的療效。其他還有以它為主治療席漢氏綜合征、支氣管哮喘、傳染性肝炎、血吸蟲病、瘧疾、血小板減少性紫癜、腓腸肌痙攣、先天性肌強直、血栓性靜脈炎、宮頸糜爛、手足皸裂、凍瘡等病的報道，也都有安全可靠的效果。

桔梗，也有很多別名，如符扈、白藥、利如、梗草、盧如、房圖、薺蔰、苦梗、苦桔梗、大藥等，全國各地均有出產，以安徽、河南、湖北、遼寧、吉林、河北、內蒙古為主要產地。《本草崇原》說：“桔梗為氣分之藥，上中下皆可治也。”上可開肺氣，治咳嗽、咽痛、肺癰；中可去積氣，治胸滿、脅痛、積聚；下可破滯氣，治腹痛、腸鳴、痢疾。如肺癰咳時胸滿、時而唾出腥臭的，可用桔梗30 克、甘草60 克，水煎服，會有膿血出；痞氣胸滿，用桔梗、枳殼各30 克煎服；牙疳臭爛，用桔梗、茴香等份，燒研外用。現代研究證實，桔梗有明顯的祛痰、降低血糖和抑制絮狀表皮癬菌的作用。

桔梗中含的桔梗皂苷，有明顯的溶血作用，不可用于注射劑。口服則無妨，因為口服時桔梗皂苷在消化道中被水解破壞，即失去了溶血作用。

“藥無分貴賤，驗者是靈丹。”甘草、桔梗雖為草芥之輩，但其藥用功能不可低估。中醫講究的是辨證施冶，不同的病要用不同的方法、不同的藥物治療，甘草、桔梗的某些功效不是其他藥所能夠完全替代的。