骨刺就是骨質增生嗎

骨質增生可以說是眾所周知的，它是在X 線照片上見到骨骼贅生物，形態(tài)像刺，所以將骨質增生又稱“骨刺”。用通俗的話來說，就是關節(jié)邊上多長出來的骨頭，是骨質關節(jié)退化的一種表現(xiàn)。骨質增生是調整關節(jié)軟骨退變所導致的力量失衡的代償性反應，只是骨關節(jié)炎患者照片時才能見到的影像。而我們平時所說的“骨質增生”，卻往往把它錯誤地等同于“骨關節(jié)炎”了。

為什么會長骨刺

它的形成和發(fā)生因素是一個比較復雜的問題，至今在醫(yī)學上尚未完全認識它。通常認為，骨刺與身體過度活動、運動、年齡等有直接的關系。研究證明，不適當?shù)鼗顒踊蜻\動，使關節(jié)部位骨骼過度磨損，導致軟骨受傷，引發(fā)關節(jié)受力不平衡而生骨刺。

如果從力學角度解釋這一現(xiàn)象，認為人體的骨關節(jié)是相對平衡與穩(wěn)定的，隨著年齡的老化，一些組織發(fā)生退變，骨與關節(jié)也不例外，負重與活動多的關節(jié)尤其容易發(fā)生，勞損、外傷等因素可促進退變的發(fā)生與形成。退變，首先損害了關節(jié)軟骨，軟骨的老化是骨刺形成的基礎，軟骨可以發(fā)生變色、軟化、碎裂、脫落，以至軟骨完全磨損，這樣就破壞了骨、關節(jié)的相對平衡。為了維持骨關節(jié)的相對平衡與穩(wěn)定，在承受磨損較小的關節(jié)的外圍軟骨面變得肥厚，使關節(jié)邊緣形成厚的軟骨圈，通過軟骨內骨化，形成骨刺。

什么樣的人容易長骨刺

一般來說，人基本上從20 歲左右就可以出現(xiàn)骨刺，骨刺患者多數(shù)年齡在50 歲以上，以女性多見，尤其是肥胖女性多于男性。許多中老年人和經(jīng)常超負荷、劇烈運動的年輕人，久坐和經(jīng)常步行以及需要保持單一姿勢較久的人，都容易發(fā)生骨刺，受累關節(jié)多見于四肢、頸椎、腰椎、膝關節(jié)、踝關節(jié)以及肘關節(jié)、肩關節(jié)等處。

骨刺的癥狀

骨刺大致會經(jīng)過不穩(wěn)定期、增生代償期和穩(wěn)定期三個階段，后期局部穩(wěn)定后大多數(shù)沒有明顯癥狀，絕大多數(shù)骨刺對健康也沒有多大影響，只有極少部分骨刺生長在血管和神經(jīng)經(jīng)過的部位，對血管、神經(jīng)產(chǎn)生刺激，才會導致身體產(chǎn)生不適癥狀。

從發(fā)病年齡看，40～50 歲開始，起病緩慢，開始可因受涼、勞累或輕微外傷而感到關節(jié)酸脹、欲倒或持續(xù)性鈍痛，或出現(xiàn)積液，以后逐漸加重，可有關節(jié)磨擦痛。如果關節(jié)處于固定位置過久，可出現(xiàn)暫時性僵硬不靈活，變換體位時疼痛。因此，病人常有晨起活動痛，而活動一段時間后疼痛漸輕，但過度活動又可加重表現(xiàn)，病人常感到關節(jié)活動時有嘎吱聲。如增生的骨刺脫落形成游離體，可出現(xiàn)關節(jié)卡住癥狀。

臨床上，很多人雖有骨刺，卻從不痛楚，這是因為骨刺處于椎體邊緣，有時雖然長得很大、很尖，但因未損傷和刺激神經(jīng)，疼痛并不明顯。骨刺若長在椎管內，壓迫腰脊髓神經(jīng)，會出現(xiàn)下肢無力、感覺麻木、肌肉張力升高、大小便失禁等嚴重問題。

骨刺是否都需要治療

沒有出現(xiàn)不適的骨刺，可以正常工作，不必就醫(yī)。如果骨刺的增生代償期產(chǎn)生明顯癥狀，就需要進行治療了。

不嚴重的骨刺所引起的臨床癥狀完全可以通過藥物、關節(jié)注射、理療和體療方法來解決。而嚴重骨刺直接壓迫了神經(jīng)、血管，或者骨贅過大、關節(jié)經(jīng)常被“卡死”，或關節(jié)嚴重疼痛、畸形，關節(jié)不穩(wěn)定，保守治療無效時才需要手術。

手術的目的并不是單純?yōu)榱饲谐谴?，而是處理骨刺造成的壓迫、合并的畸形等?/p>

手術只能通過關節(jié)腔清理和人工關節(jié)表面置換來解決。人工關節(jié)置換手術，并不是把整個關節(jié)都換掉，只是將膝關節(jié)處的股骨、脛骨和髕骨表面磨損的一層骨頭去除，用金屬的關節(jié)面替代，就像平時修牙，鑲一個牙套在外面一樣，兩金屬關節(jié)面之間以高分子聚乙烯墊相隔，使用的金屬材料為鈷鉻鉬和鈦合金，這些金屬與人體組織具有良好的組織相容性，沒有排異反應。

注意事項

1.注意保持適當?shù)捏w重，以減輕關節(jié)的壓力。

2.提倡科學鍛煉，特別是關節(jié)周圍肌肉的鍛煉，以增進肌力，改善關節(jié)的穩(wěn)定性。

3.適當?shù)倪\動，可以促進軟骨的新陳代謝，增加關節(jié)腔內的壓力，有利于關節(jié)液向軟骨滲透，減輕骨關節(jié)軟骨的退化。

4.盡量避免關節(jié)的超重負擔，以減少對關節(jié)磨損或退變的加重。

5.注意保暖，特別是季節(jié)變化時，要保護好關節(jié)，別讓關節(jié)部位直接吹風、受涼。

6.節(jié)制飲食，以避免肥胖，因為過度肥胖會使單位面積上的壓力增加，從而增加脊柱和膝關節(jié)的負擔，時間一長，易使這些部位生成骨刺。

7.枕頭不宜過高，過高會造成頸椎生理彎曲度變直，使頸椎韌帶及軟組織不能放松，導致代償性骨刺生長。

8.在疼痛急性發(fā)作期應減少劇烈活動。有人認為爬山、上下臺階、蹲起鍛煉可以磨掉骨刺，其實這是錯誤的做法。因為骨刺不是越磨越好，不但不能磨掉骨刺，還會使剩余好的骨膜和正常的骨頭也被磨掉。