看金元名醫張元素如何扶養脾胃

郁李仁

常看中醫或者對中醫有一定了解的人，對于“藥引子”并不陌生。“藥引子”是引藥歸經的俗稱，指某些藥物能引導其他藥物到達病變部位或某一經脈，起“向導”的作用。另外，“藥引子”還有增強療效、解毒、矯味、保護胃腸道等作用。而最早提出“引藥歸經”學說，對于中藥的四氣、五味、升降浮沉等進行深入認識和探討的就是金元時期著名的醫家張元素先生。

張元素是河北易水人，他不僅提出了中藥性味歸經理論，得到了后世大名鼎鼎的明代醫藥學家李時珍的稱贊，而且臨床十分強調保護臟腑功能，尤其注重扶養脾胃，還因為治好了同時代的名醫劉完素的傷寒病而著稱于世。據《金史》記載，金代名醫劉完素有一次帶眾弟子上山采藥，遇狂風驟雨，回府后即暴病。癥見惡寒發熱，頭痛惡心，嘔吐不食，久治不愈。恰逢張元素途經此地，便前去劉府探望，希望能為劉完素先生診病。起初，劉完素并不愿意讓年紀尚輕、沒有名氣的張元素為他看病，因此對張元素不屑一顧。張元素并不介意，認真地為劉完素診脈，問過所用方劑，指出之前用藥太過寒涼而傷了脾胃，便開具了新處方。一劑下肚，劉完素即感周身愜意，三劑過后，大病獲愈。劉完素這才對張元素的醫術刮目相看。自此，張元素醫名大震，民間便流傳著“完素傷寒元素醫”的佳話。張元素的醫術高深，可見一斑。

在扶養脾胃方面，張元素主張以甘味的藥物補養脾胃，創制了加減沖和湯、枳術丸、白術散等健脾消積的方劑，尤其是枳術丸一方，至今為臨床所廣泛使用。枳術丸由白術、枳實二味藥組成，原方以荷葉燒飯制成丸藥服用，臨床上做湯藥使用效果也很好。枳術丸有健脾和胃、理氣消積等作用，主要用于脾胃虛弱所致的胃部脹滿、飲食減少、面色無華、腹脹腹痛等癥。臨床上使用這個方子，也可以適當加味，如脾虛重者可加黨參、山藥、茯苓等，氣滯明顯者可加木香、砂仁、陳皮等，飲食不化者可加入麥芽、山楂、神曲等。雖然枳術丸藥物組成簡單、藥性較為平和，但使用時，需要經過有經驗的中醫師進行辨證論治，切不可盲目自行服用。

日常生活中，如何保健脾胃？其實中醫藥方法很多，比如泡制簡單的促消化代茶飲或是堅持按摩具有健脾消食功效的穴位，亦有作用。下面簡單作一介紹。

山楂陳皮大棗飲

陳皮、山楂干、紅棗適量，將上三味洗凈后放入茶杯中，以開水浸泡10 分鐘后，即可飲用，邊喝邊續水。這款飲品具有消食、和胃、理氣、降脂等功效，特別適用于消化不良、腹脹者。因山楂能夠促進胃酸分泌，故胃酸分泌過多者不宜服用。山楂又有收縮子宮的作用，所以建議孕期及經期暫停服用。需要注意的是，山楂、陳皮、大棗性味偏溫，如果有口苦等“上火”癥狀以及陰虛火旺者不宜飲用。同時，泡茶時千萬不可把鮮橘皮當陳皮。鮮橘皮不僅不具備陳皮的藥用功效，而且表面可能還會有農藥殘留。

按揉足三里和中脘穴

足三里穴位于小腿前外側，膝蓋骨外側下端往下三寸。中脘穴位于肚臍直上四寸。足三里穴具有促進胃腸蠕動的作用，對于胃脹氣較重者尤其適用。中脘穴可以促進胃酸分泌，改善消化不良。