■北京華信醫院 馬俊紅
夏季正是旅游好季節,由日光引起的皮膚病近期也逐漸增多。
光線性皮膚病是指皮膚受光線(主要是紫外線)照射引起的皮膚急慢性損傷。這些皮損一般發生在暴露部位,如頭面部、頸部、雙前臂等。
光線性皮膚病包括以下類型:曬傷,即日光性皮炎,由強烈日光持續照射引起;植物日光性皮炎,這類疾病主要由于食入某些光敏性植物后,受到日光照射發生的急性光敏性皮膚??;其他還有光線性角化病、光線性扁平苔蘚、外源性光感皮炎、多形性日光疹、泥螺—日光性皮炎、光線性癢疹等。
這些疾病的共同特點是暴露部位皮膚在日光照射數小時或幾天后出現皮疹,如紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、腫脹甚至血皰,自覺有瘙癢、灼熱、刺痛、麻木等癥狀。少數人可出現全身不適,如發熱、頭昏、頭痛、食欲不振、惡心、腹瀉或精神錯亂等全身癥狀。
引起皮膚光損傷的罪魁禍首是紫外線。紫外線按照波長分為長波紫外線UVA(320~400nm)、中波紫外線UVB(290~320nm)和窄波紫外線UVC。UVC 在到達地球前就被臭氧層吸收了,對人體沒有傷害。UVB 可直接損傷細胞DNA,皮膚可出現紅腫、水泡等癥狀,是引起曬紅、曬傷的主要原因。UVA 能透過表皮抵達真皮深層,長期照射,容易產生皮膚松弛、皺紋等癥狀,是引起皮膚曬黑、老化的“元兇”。
●上午10 時到下午3 時是太陽照射最強的時間段,盡量避免外出活動。
●外出時首選物理防曬,如穿防曬衣,佩戴寬檐帽,撐遮陽傘等。
●及時涂抹防曬霜,建議選擇SPF30,PA++以上參數的防曬霜,要在外出時提前半小時涂抹,并每隔2~3 小時補涂抹一次,才能保證防曬效果。
●減少光敏性物質的攝入,光線性疾病與體內光敏感物質含量密切相關,所以要盡量減少光敏物質的攝入。
常見的光敏性植物有:香菜、芹菜、茴香、野菊、黃花蒿、無花果、野生油菜、芥菜、灰菜、甜菜、柑橘、檸檬、酸橙、木耳、香菇等。
光敏動物性食物中最常見的有泥螺、海魚、海蟹等海鮮類。
一些藥物也是具有光敏性的,請謹遵醫囑服用:磺胺丁脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、四環素族、灰黃霉素、沙星類藥物、異丙嗪、氯丙嗪、雙氫克尿噻、速尿、苯海拉明、氯苯那敏、曲吡那敏、阿司匹林、水楊酸鈉、長春花堿、雌激素、伊曲康唑、酮康唑等。此外,一些中藥如仙鶴草、當歸、連翹、前胡、補骨脂、馬齒莧等也要慎服。