老年2型糖尿病合并高血壓延續性護理的研究進展

農妍

老年2型糖尿病合并高血壓延續性護理的研究進展

農妍

（平果市中醫醫院，廣西 平果，531400）

隨著我國社會居民生活水平不斷提升，人口呈老年化趨勢不斷加重，老年人運動量的減少以及不良生活習慣、飲食習慣，已潛移默化的在增加老年人高血壓及糖尿病等慢性疾病法病發率，而高血壓與糖尿及相關并發癥同時也成為臨床老年患者丞待解決的重要問題之一。臨床通過不斷研究發現，對老年糖尿病伴高血壓患者在控制血糖時加以有效護理干預，能夠明顯減少老年糖尿病伴高血壓患者患病后病死率及并發癥發生率，減低其住院率，減少患者治療費用。為便于臨床學者更好開展護理措施，本文將近年來延續性護理應用于糖尿病伴高血壓患者的研究進展進行綜述，便于臨床學者參考。

延續性護理；高血壓；糖尿病；研究進展

2型糖尿病作為臨床內分泌科常見疾病，主要高發老年群體。經流行病學調查表明[1]，高血壓發病率呈逐年上漲趨勢，且逐漸呈年輕化趨勢。糖尿病患者常常因病情控制不當或其他因素引發高血壓，而該兩種疾病均能夠對患者心、腦、腎等靶器官造成不同程度損傷，若兩種疾病同時發生則會加重患者損傷程度，對患者生活質量及身體健康造成嚴重影響。臨床通常2型糖尿病伴高血壓患者常予以降糖藥物及降血壓藥物治療[2]。患者在住院期間病情雖能夠得到有效控制，但大部分患者因出院后無法得到有效護理，導致病情反復發作或無法控制病情惡化程度，造成患者出現焦慮及抑郁等不良情緒，嚴重影響臨床治療效果及患者生命安全。為此，延續性護理對2型糖尿病伴高血壓患者尤為重要，本文旨在延續性護理應用于老年2型糖尿病伴高血壓患者的研究進展進行綜述，內容如下。

1 延續性護理概念

延續性護理時住院護理的延伸，同時也是整體護理中的一部分，該護理模式能夠確保病情恢復期患者在出院后同樣能夠得到持續性衛生保健，減低患者再住院發生率與衛生服務服務成本，具有良好的經濟效益與社會效益。相關研究表現[3]，延續性護理主要定位為：通過一系列護理活動，確保患者在不同層次健康照顧場所之間轉移或不同健康照顧機構所受到的健康護理服務具有連續性與協調性，減少與預防高危人群狀況惡化。

2 患者現狀

2.1 患者自身現狀

糖尿病與高血壓均是目前臨床病發率較高的慢性疾病，在疾病與病因等各方面，該兩種疾病均屬于同源性病癥。據最新研究調查表明：2010年約有9690萬人群患有糖尿病，且覆蓋于全國32各省（直轄市與自治區），主要多見于十八歲以上人群，患病率越為9.65%，其中以中老年人與2型糖尿病為主。目前我國對2型糖尿病患者血糖控制情況較為欠佳，其中以老年肥胖患者最為嚴重，同時對其血脂、血糖以及血壓三聯控制率均未得到理想結果。據相關研究表明，未來糖尿病患病率將占據慢性病首位。糖尿病伴高血壓與腦、腎、肝等重要器官病情發生存在密切聯系。研究發現2型糖尿病作為臨床腦卒中發生主要危險因素之一，能夠間接或直接加重、促發腦卒中[4]。

2.2 患者自我護理現狀

在臨床實踐中，對糖尿病伴高血壓患者加以觀察，能夠發現其因疾病會出現不同程度的食欲減退、失眠、頭暈、煩躁、嗜睡及頭痛等癥狀，導致患者生活及生理狀發生極大改變。老年人因受理解能力、文化水平與知識水平等因素影響，對其自身疾病恢復及生存質量產生一定抑郁及焦慮等負面情緒。患病后的糖尿病伴高血壓患者對自身照顧同時缺乏一定正確引導與教育。據研究表明[5]，老年糖尿病伴高血壓患者出院后對用藥方式及購買藥品均存在極度不合理現象，而該現象最終能夠增加患者病死率。故此，對老年2型糖尿病伴高血壓患者實施動態、有效、連續的醫療照護具有重要意義。

3 延續性護理重要性

相關研究證實[6]，血糖水平與2型糖尿病患者自我管理密切相關。通過患者適當進行自我保健活動，能夠有效將患者用藥依從性及生活質量得到提升。當患者同時發生高血壓與糖尿病時，需要接受特定的健康管理方法，但絕大多數患者均無法長期堅持這種行為。根據延伸護理服務調查顯示：部分患者在出院后無法做好對自身疾病的醫療照護，而延續性護理在實施過程中能夠有效降低患者醫療費用、減少負責診療過程。為此，糖尿病作為自我保健管理疾病，將延續性護理實施與糖尿病伴高血壓患者中，能夠改善患者生活質量與病情惡化程度。

4 延續性護理措施

（1）健康宣教：可對患者在實施傳統護理干預基礎上，額外開展延續性護理小組，通過接患者基本資料，對其健康狀況進行系統性評估，為其建立康復檔案，并做好隨訪工作安排，在科室內對患者自身癥狀檢測、生活、用藥、飲食等相關知識進行健康宣教。（2）家庭訪視：經過臨床應用發現，家庭訪視護理被臨床公認為時最為有效與最直接的方式，能夠促進患者與訪視人員面對面交流溝通，幫助患者更好了解自身病情康復知識，提高對自我護理能力。

5 小結

隨著經濟社會發展與醫療模式轉變，延續性護理將會成為未來護理行業最關鍵、最重要的環節之一。延續性護理雖在國內已獲得較為成熟的理念與法規制度、措施，但在實際應用中仍然存在部分潛在因素，對臨床護理質量及患者病情恢復造成一定影響。為此，臨床在應用延續性護理過程中，需要不斷積累護理中存在的弊端并加以改正，以達到為患者服務更加優質化的延續性護理。

[1]孫領燕.延續性護理干預在社區糖尿病伴高血壓老年患者中的應用[J].國際護理學雜志,2020,39(16):3056-3058.

[2]張博,陳肖敏.我國"互聯網+"延續性護理的Meta分析[J].浙江臨床醫學,2020,22(5):677-679.

[3]趙慶,束嘉俊,牛淑珍,等.我國二級、三級醫院延續性護理開展及評價情況調查[J].護理研究,2019,33(13):2226-2230.

[4]侯秀麗.延續護理對社區空巢老年原發性高血壓服藥依從性及血壓管理的改善作用[J].浙江臨床醫學,2019,(10):1432-1433.

[5]聶陳,鄧智全.延續性護理干預應用于經皮冠狀動脈介入治療術后老年冠心病患者對護理質量改善及并發癥的預防分析[J].山西醫藥雜志,2019,48(12):1507-1510.

[6]孫小莉,陳瑞燕,余蕾.三維一體延續性護理在糖尿病腎病維持性血液透析患者中的應用[J].海南醫學,2020,31(9):1217-1220.