張琳
科普一下:術前準備小常識
張琳
(甘洛縣人民醫(yī)院,四川 甘洛,616850)
對于當前臨床治療來說,手術治療已經成為了一種非常普遍且快速的疾病治療方法,大多數疾病都存在進行手術治療的可能性,那么我們在即將進行手術治療之前,應該要進行哪些準備工作來確保手術更加順利呢?本篇文章就針對手術之前的常規(guī)準備展開探討。
在進行腹部手術之前,我們需要對深呼吸以及咳嗽進行簡要的訓練,很多患者在進行完腹部手術之后,都會由于腹部的劇烈疼痛感而有意識的抑制深呼吸及咳嗽行為,害怕由于這一行為造成腹部傷口處的組織撕裂導致疼痛加劇,有些情況下甚至會忘記該如何進行咳嗽,進而由于在術后會有一定的時間存在無效咳嗽,從而導致痰液在肺內囤積,而造成肺部感染的問題,這一問題的存在會大大影響到術后恢復的速度,所以在手術之前就應該要針對此種情況展開深呼吸訓練以及咳嗽訓練等等,這些措施對術后的康復是非常重要的。
咳嗽需要在深呼吸幾次之后再進行,張開嘴先輕輕用力咳,體驗一下咳嗽的感覺,這一過程是由肺下部的氣體往上沖出的感覺。然后再逐漸加大咳嗽的力度,最后猛的一下借助深呼吸的吸氣過程,然后完成爆發(fā)性的咳嗽。若自主咳嗽力較弱不足以支撐咳嗽過程,那么也可以借助雙手的壓力,將雙手按壓在上腹部為咳嗽提供支撐作用,手術之后進行咳嗽時更應該要用雙手按壓住傷口處,以減少咳嗽過程中所帶來的牽拉和疼痛感。每次進行咳嗽練習時,應不超過10次,短暫休息之后可重復進行咳嗽訓練。
在手術過程中,很有可能會出現意外的出血情況,當患者出血量過多的時候,就需要借助外部輸血來保證體內血容量,在輸血時通常情況下被輸入的是他人的血液,如若血液之間存在不匹配就會引發(fā)嚴重后果,所以院方需要在患者進行手術治療之前提前做好準備工作,需提前取患者的血液標本進行臨床配血實驗,以確保血液輸注過程中的安全性。備血時需要根據患者手術的大小來準備充足的血液量,以滿足術中所需。
在手術治療過程中,有可能會使用到各種藥物,最為關鍵的就是手術前期的麻醉操作,麻醉藥物的合理選擇對于保障患者術中麻醉效果及手術安全很關鍵。為了防止在麻醉操作過程中引發(fā)患者機體的過敏反應,需要在手術之前提前做好藥物過敏試驗,常規(guī)的藥物敏感實驗為皮試或是其他試驗方法。當然,如果患者本人在此前治療或手術過程中已經發(fā)現了機體對于某些藥物存在過敏反應,也可提前告知麻醉醫(yī)生和護理人員。避免進行重復且不必要的藥物敏感實驗。
手術之前需要有備皮工作,也就是我們所說的皮膚準備,建議患者在手術前一天沐浴更衣,清洗機體皮膚并修剪腳趾甲,若是女性患者有美甲問題,也應及時將美甲卸除,避免在手術過程中給護士的觀察造成阻礙,無法及時觀測肢體末端的血液循環(huán)狀態(tài)。在患者清洗完身體之后,護理人員會在即將進行手術操作的皮膚區(qū)域進行特殊的準備,包括剔除皮膚表面的毛發(fā)以及清洗肚臍等等。
手術之前的禁食工作與臨床接受相關檢查的空腹要求是不同的,若手術之前沒有嚴格禁食,那么在麻醉過程中,有可能會導致胃內殘留的食物殘渣逆流而引發(fā)呼吸問題,進而將這部分食物殘渣誤吸到氣管中,導致窒息現象出現或引發(fā)肺部感染。還有可能會因為誤吸而導致手術區(qū)域的污染,提升術后感染問題的發(fā)生風險。一般來說考慮到食物在胃內的停留時間大約為6小時,所以手術之前12小時就應該要求患者禁食,兩小時之后開始采取嚴格的進水措施。如果患者進行的是腸道手術,那么在手術前三天就應該要開始更改自身的日常飲食方案,選擇少渣飲食,最好的建議就是喝粥。在手術前一天可以將其改為流質飲食。
除了以上所提及的幾個方面之外,在即將接受手術之前,患者的精神往往處于高度緊張狀態(tài),此時不論是醫(yī)務人員還是家屬都應該要與患者溝通,讓其放松心情,按時就寢,保證良好的睡眠質量,保證充足的精神才能使第二天手術進行的很順利。佩戴眼鏡也會影響到麻醉師的麻醉操作,同時活動性的假牙也有可能會在麻醉操作過程中掉入患者的氣管或者是食管當中,這些佩戴物在術前都應該及時取下。金屬類的首飾存在導電性,在手術過程中若使用電刀則會造成機體灼傷,所以在術前也應該及時將金屬類的首飾取下。