鴨瘟和鴨霍亂的鑒別診斷

李新濤 戴東秀

（山東省濱州市博興縣畜牧獸醫服務中心 256500）

鴨瘟和鴨霍亂是對養鴨業造成嚴重危害的兩大傳染病，兩種病均有體溫升高、精神萎靡、食欲減退、飲水增多、羽毛蓬松等相似癥狀。常常混合感染，癥狀又很相似，病死率很高，給養鴨場和廣大養鴨戶帶來很大的經濟損失。在臨床上針對各病鴨顯現的顯著特征進行鑒別診斷，分別采取相應措施進行治療。

1 病原學

1.1 鴨瘟(Duck plague) 又名鴨病毒性腸炎

病原為鴨瘟病毒[1]，以高熱，血管損傷致使組織、體腔出血，消化道黏膜的疹性損害，淋巴器官病變和實質器官退行性變化為特征。病毒在病鴨體內分散于各種內臟器官、血液、分泌物和排泄物中，其中以肝、肺、腦含毒量最高。

1.2 鴨霍亂又稱鴨出血性敗血癥、鴨巴氏桿菌病

病原體為多殺性巴氏桿菌禽型菌株[2]，故又稱禽巴氏桿菌病。病原體呈類球狀或短小桿菌，為需氧兼性厭氧菌，革蘭氏染色陰性，多呈單個或成對存在。鴨巴氏桿菌多屬A 型，少數見于D 型。巴氏桿菌對各種理化因素抵抗力不強，對熱敏感，太陽直射數分鐘即死亡；對酸、堿及獸醫上常用的消毒藥很敏感，1%火堿、3%來蘇水和70%的酒精等常用消毒藥均可在短時間內將其殺死。

2 流行病學

2.1 鴨瘟一種急性、熱性、敗血性、接觸性傳染病

主要危害鴨和鵝，各種年齡的鴨都易感，不傳染雞、鴿及哺乳動物。傳播途徑主要是消化道，水是鴨瘟病毒的自然傳播媒介。鴨瘟常年不斷發生，沒有明顯的季節性，但以春夏之際、秋季流行較為普遍[3]。當鴨瘟傳入易感鴨群后，一般3～7d開始零星發病，經過3～5d 進入流行發展期和高峰期。一般多在病后4～6d 死亡。鴨瘟流行范圍較廣，病程長，鴨群整個流行過程約2～6 周。若鴨群中有免疫鴨或耐過鴨時，可延至2～3個月或更長。

2.2 鴨霍亂各種家禽的共患傳染病

鴨各種家禽和野禽易感，家禽中雞、鴨、鵝、火雞和鵪鶉最容易感染。其傳染途徑主要通過呼吸道、消化道和黏膜或皮膚外傷。此病一年四季均可發生和流行，在高溫、潮濕、多雨的夏、秋兩季，氣候多變的春季最容易發生，鴨霍亂急性病程一般在數小時至2d 內死亡。雛鴨常呈流行性發病，死亡率可達80%以上。成鴨多為一般是零星發生，呈間歇性發病，尤其是正在產蛋的母鴨頗為多見。

3 臨床癥狀鑒別

3.1 鴨瘟俗稱“大頭瘟” “腫頭瘟”

流淚和腫頭是鴨瘟最突出特征，臨診特點是體溫升高，腫頭流淚，兩腳麻痹和排出綠色糞便。患鴨精神沉郁，食欲減退或廢絕，頭頸部腫大，眼結膜腫脹充血，尤以淚管口的周圍最為明顯。鼻腔常見流出漿液性和黏液性分泌物，倒提病鴨時從口腔流出物褐色液體，張開口腔拉出舌頭可見黏膜上有出血點或灰黃色假膜。糞便初為灰白色、后變為灰綠色甚至綠色，亦有部分呈褐色，有特殊氣味[4]，有的病鴨肛門周圍的羽毛常被灰綠色稀糞污染，翻開鴨肛門，泄殖腔黏膜外翻水腫和出血。死亡時眼睛充血，嗉囊空虛無食物，手摸時感到松軟。

3.2 鴨霍亂俗稱" 搖頭瘟"

突然發病，病程短，死亡率高；最急性病例可無任何癥狀而突然死亡[1]。病鴨精神委頓，尾翅下垂，呆立，閉目打盹，行走無力，不愿下水，拉稀，糞便呈灰白色或綠色稀糞，有時拉紅色、淡紅色或深褐色，惡臭味；頭不腫、頸不腫，呼吸困難，不時發出咕嚕聲響，不斷搖頭，口鼻流出帶泡沫黏液。死亡時口、鼻流稀血水，嗉囊里充滿飼料，手摸感覺硬實。

4 剖檢變化

4.1 鴨瘟以食道、泄殖腔和眼瞼黏膜呈出血性潰瘍和偽膜為主要特征性病變

剖檢皮下組織及胸腔和腹腔的漿膜上，常見有不同程度的彌漫性炎性水腫，皮下組織黃色膠樣浸潤液[1]。其中頭頸部更為明顯和多見；心外膜、心冠狀溝、心內膜及心肌等處都見有不同程度的出血點；肝臟質地脆弱易破裂，呈棕黃色，不規則灰黃色和灰白色的壞死點；膽囊腫大充滿黏稠的膽汁[5]，黏膜見充血或淺小的潰瘍；脾臟不同程度腫大，呈暗褐色，表面有灰白色壞死病灶；腎腫大、有小點出血；鼻孔及鼻竇有污穢的分泌物，喉頭及氣管黏膜充血、出血，有時喉頭可見有灰黃色偽膜，氣囊內外均有不同程度的灰白色滲出物；口腔、食道及泄殖腔等處黏膜病變最普遍、最具有特征，尤其十二指腸最為嚴重，食道黏膜充血、黃褐色假膜或潰瘍，泄殖腔黏膜充血、出血或壞死，產卵母鴨常見卵泡出血、破裂和引起卵黃性腹膜炎。

4.2 鴨霍亂心冠脂肪及心外膜出血，心包積液，十二指腸黏膜嚴重出血等特征性病變

病鴨心包內充滿橙黃色滲出液，尤其是心冠溝和心外膜有大量出血點，脾臟常呈櫻桃紅色。肝大，脂肪變性，最具特征的是整個肝臟表面有針帽大小的出血點和壞死點。腸道充血出血[3]，小腸前端最為嚴重，內容物污紅色，十二指腸黏膜有出血性炎癥，皮下、腹膜及腹部脂肪有出血點。

5 實驗室診斷

5.1 鴨瘟診斷

5.1.1 病毒分離

將病死的鴨、鵝的肝、脾等無菌病料接種雞胚或鴨胚，如在雞胚中不能生長繁殖，鴨胚在接種4～6d 后能引起死亡，并見肝臟有典型壞死病灶，能分離出鴨瘟病毒。

5.1.2 血清學試驗

據葉潤全等（1989）的報道，對于出現臨診和病理變化的成年鵝、鴨及瀕死期的雛鵝、鴨，其肝臟檢出率分別可達100%和80%，可作為一種鴨瘟快速檢測方法。

5.2 鴨霍亂診斷

5.2.1 微生物學診斷

涂片鏡檢：取心血、肝、脾等組織涂片，用亞甲藍或瑞氏染色法染色，顯微鏡下可見兩極著色革蘭氏陰性的卵圓形短桿菌[2]；細菌培養：病料分別接種到鮮血瓊脂、血清瓊脂、普通肉湯培養基培養，24h 觀察培養結果，符合巴氏桿菌的特性。

5.2.2 動物接種

病料研磨，用生理鹽水作成1：10 懸液，取上清液0.2ml接種于小白鼠或鴿或雞可引起死亡，接種動物1～2d 后發病，呈敗血癥死亡，再取病料（心血、肝、脾等）涂片、染色、鏡檢或作培養，即可確診。

6 臨床治療鑒別

6.1 確診鴨瘟，立刻對鴨群進行緊急注射鴨瘟疫苗

鴨瘟是一種急性烈性傳染病，截至目前尚未找到治療的特效藥物，定期進行鴨瘟疫苗免疫[6]，種鴨每年2 次，肉鴨注射1 次即可。

在鴨群發生本病后，只有緊急接種疫苗才能減少損失。可疑病鴨和假定健康鴨隔離飼養，迅速對其注射1～2ml 鴨瘟弱毒疫苗或1～2ml 鴨瘟高免血清，病鴨群停止放牧，并嚴禁出售或外調；淘汰鴨群集中加工，經高溫處理后利用，對病鴨或死鴨應深埋或焚燒；病鴨所在舍及污染物和污染場所應徹底消毒。

6.2 臨床確診為鴨霍亂，可立即采取藥物治療

青霉素、鏈霉素、土霉素、四環素等抗生素和磺胺類藥物對鴨霍亂的治療效果較好[6]，鴨霍亂在實際生產中存在一定抗藥性，應用抗生素治療時最好根據藥敏試驗來選擇合適的藥物治療。

鴨瘟和鴨霍亂在實際臨床中首先從病鴨死亡率和發病率，易感動物，傳播途徑進行區別，其次從各自的臨診特征及剖檢病理變化加以鑒別，最后實驗室檢測確診[5]。兩種病的癥狀很相似，有時鴨瘟流行時常并發和繼發鴨霍亂，很易混淆，因此，在防治要準確鑒別才能減少不應有的損失。