整形用透明質(zhì)酸鈉在臨床中的風(fēng)險分析

摘要：目的：評估在整形中使用透明質(zhì)酸鈉的風(fēng)險。方法：選擇我院在2020年1月～2020年12月期間接診的68例整形患者（均為鼻整形患者），根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，34例/組，對照組給予傳統(tǒng)鼻整形法治療，觀察組給予透明質(zhì)酸鈉治療，將兩組的治療風(fēng)險和效果進行比較。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.94%）低于對照組（23.53%），（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組滿意度（97.06%）高于對照組（73.53%），（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：鼻整形中采用透明質(zhì)酸鈉滿意度高，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，可以在臨床中進行推廣使用。

關(guān)鍵詞：透明質(zhì)酸鈉;整形;臨床風(fēng)險;不良反應(yīng);滿意度

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

透明質(zhì)酸鈉（sodium hyaluronate）屬于生物醫(yī)用材料，近年來在材料學(xué)、組織工程學(xué)、藥物學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用率不斷升高[1]。為評估透明質(zhì)酸鈉在整形中的效果與風(fēng)險，本次研究選擇我院接診的68例鼻整形患者開展調(diào)研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

擇取我院就診的整形患者68例，患者均接受鼻整形，入組時間在2020年1月至2020年12月，使用隨機數(shù)字表法分為兩組，接受傳統(tǒng)鼻整形法治療的小組為對照組，接受透明質(zhì)酸鈉治療的小組為觀察組，每組34例。對照組，男性2例、女性32例;年齡18歲～46歲，均值（36.15±5.12）歲。觀察組，男性3例、女性31例;年齡19歲～45歲，均值（36.85±5.42）歲。兩組整形患者的資料相比，（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組，給予傳統(tǒng)鼻整形法治療。觀察組，給予透明質(zhì)酸鈉（生產(chǎn)廠家：浙江景嘉醫(yī)療科技有限公司，批準(zhǔn)文號：國械注準(zhǔn)20153140593，規(guī)格：10mg/ml 2.5ml）治療，指導(dǎo)患者取半臥位，評估鼻根、鼻小柱數(shù)據(jù)，消毒處理后，注射鼻根及鼻背，采用27G針刺入，注射后觀察是否出現(xiàn)血腫和出血。注射鼻尖及鼻小柱，準(zhǔn)確把握注射針的進針點，采用線性注射對注射點大量注射。最后注射鼻基底，填充鼻唇溝，改善外觀。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組鼻整形患者的：（1）不良反應(yīng)發(fā)生率，包含毛細血管問題、淤青。（2）滿意度，應(yīng)用院內(nèi)自制的滿意度評分量表進行評價，分為不滿意、基本滿意與特別滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對兩組鼻整形患者的資料數(shù)據(jù)進行處理，以（%）表示不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度，采用卡方檢驗。若具有統(tǒng)計學(xué)意義，則（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組鼻整形患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比

見表1，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組鼻整形患者的滿意度相比

見表2，觀察組的滿意度高于對照組，P<0.05，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

隨著人們對外觀追求的不斷提升，整形手術(shù)受到推廣。透明質(zhì)酸鈉具有可吸收性，為天然講解材料，分布在人體組織和細胞外基質(zhì)中，具有較多的物理特點[2]。在鼻部整形手術(shù)中，要求達到持久性的美觀程度。傳統(tǒng)鼻整形法以鼻中隔軟骨、耳廓軟骨和肋軟骨為主要材料，調(diào)整缺陷畸形，但是，傳統(tǒng)鼻整形法的取材方式具有局限性，患者在術(shù)后容易出現(xiàn)感染、皮瓣壞死和軟骨壞死等問題[3]。透明質(zhì)酸由N-乙酰-D葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸組成，填充材料來源廣泛，可以修復(fù)鼻部缺陷。在整形操作中，透明質(zhì)酸鈉的操作簡單，塑性容易，皮膚表面不會出現(xiàn)明顯的銳性邊緣，且手術(shù)時間短，術(shù)后無明顯的不良反應(yīng)，安全性較高。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，滿意度更高，與對照組對比（P<0.05）。

綜上所述，整形用透明質(zhì)酸鈉的安全性較高，患者不良反應(yīng)較低，滿意度較高，可以推廣。

參考文獻：

[1] 趙棟. 透明質(zhì)酸聯(lián)合A型肉毒素藥物對整形患者實施眼周年輕化治療的臨床效果與安全性[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（11）：137-138.

[2] 王志立，陳曉，李磊，等. 透明質(zhì)酸面部微整形致視功能障礙的臨床觀察[J]. 眼科新進展，2018，38（11）：1085-1088.

[3] 仲元奎，高娜，梁方，等. 高海拔地區(qū)透明質(zhì)酸（玻尿酸）面部微整形注射致視功能障礙的臨床分析[J]. 中外醫(yī)療，2020，39（29）：79-81.

作者簡介：曹毅（1990，1），男，漢族，山西太原人，博士研究生在讀，研究方向：醫(yī)學(xué)美容。