分級護理管理對腦梗死患者睡眠障礙及護理滿意度的影響

劉淑梅

摘要：目的：探究分級護理管理對腦梗死患者睡眠障礙及護理滿意度的影響。方法：選取2020.1-2020.12我院收治的80例腦梗死患者，分為對照組和觀察組各40例。對照組采用常規護理管理，觀察組實施分級護理管理，比較兩組睡眠情況和護理滿意度。結果：觀察組入睡時間、早醒時間均少于對照組，睡眠時間和護理滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：分級護理管理可改善腦梗死患者睡眠障礙，提升護理滿意度。

關鍵詞：腦梗死;分級護理管理;睡眠障礙;滿意度

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，具有發病率高、致殘率高和致死率高的特點，好發于中老年群體中，會對患者的健康構成極大的威脅[1]。護理管理是應對腦梗死患者睡眠障礙的重要措施，但常規性護理管理針對性和個性化不強，導致效果不是非常理想。分級護理管理是一種將護理對象分成多個疾病，進行針對性護理管理的一種模式，體現了護理管理工作的個性化，有利于提升護理管理的質量[2]。本研究為進一步了解腦梗死睡眠障礙患者經分級護理管理后的效果，將我院收治的80例患者展開分析。現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020.1-2020.12在我院接受治療的腦梗死睡眠障礙患者80例，經隨機數字表法分為對照組和觀察組各40例。對照組：男23例，女17例;年齡42-75歲，平均（63.27±2.54）歲。觀察組：男21例，女19例;年齡40-78歲，平均（63.40±2.55）歲。兩組各資料具有均衡性（P>0.05），可比。

納入標準：（1）符合腦梗死的診治標準;（2）經檢查存在睡眠障礙;（3）精神和認知正常，可配合完成調查研究;（4）自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：（1）伴有其他類型的腦血管疾病;（2）存在惡性腫瘤或其他嚴重疾病;（3）精神系統疾病患者;（4）臨床資料不完整、不齊全者。

1.2研究方法

對照組采用常規護理管理，密切監測患者的病情，向患者進行健康宣教，提升患者對疾病及治療的認識，給予患者心理護理，緩解患者的不良情緒，制定飲食護理干預，實施環境改善，做好并發癥的預防。觀察組除了給予對照組的護理管理措施外，還針對患者的睡眠障礙問題，實施分級護理管理：（1）睡眠障礙較輕的患者，護理人員對其進行心理疏導，告知患者睡眠障礙差的出現更多的是因為緊張、擔心等條件反射引發，通過與患者的聊天、交流，保持舒暢的心情，促進睡眠。（2）睡眠障礙問題較重的患者，一要考慮到是否是疼痛引起的睡眠質量差，針對性做好疼痛的處理。二要考慮是否是環境引起的睡眠質量差，要求護理人員改善病房自然和人文環境，比如調節空調的溫度和風速，保持干凈衛生的地面環境等，巡視時避免燈光直射患者。三要考慮是否心態問題嚴重，除了給予心理疏導外，還指導患者睡前飲用一杯熱水，聽舒緩的音樂，熱水泡腳等，促進患者睡眠。（3）睡眠障礙異常嚴重的患者，在建立上述措施的基礎上，實施醫學處理，比如可以考慮指導服用安眠藥，用于促進患者入睡，保證患者有足夠的睡眠時間。

1.3觀察指標

比較兩組睡眠障礙情況，如入睡時間、早醒時間、睡眠時間等。比較兩組護理滿意度，采用自制調查表評價，總分100分，評分越高說明滿意度越高。

1.4統計學分析

使用SPSS21.0統計軟件包，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

相較于對照組，觀察組入睡時間、早醒時間更少，睡眠時間、護理滿意度評分更高，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

腦梗死是一種常見的腦血管疾病，睡眠障礙是其常見的并發癥之一，不僅會直接影響患者的睡眠質量，還會極大地降低患者的生活質量，并且影響預后。相關數據調查顯示，在腦梗死患者的治療過程中，睡眠障礙的發生了高達78%，嚴重影響患者的康復和生存[3]。因此，必須及時采取有效措施加以應對和改善。常規護理管理在腦梗死患者中的應用，盡管可以改善睡眠障礙問題，提高睡眠質量，但是作用有限，并且因為患者的不同，導致效果不是非常理想。因此，要想進一步改善腦梗死患者的睡眠障礙，還必須尋找更為科學有效的護理方式。

分級護理管理是一種科學的，有效的，相對新型的護理管理方式，在臨床上已被應用，且取得了一定的效果。本研究中，將分級管理應用在觀察組患者中，結果顯示該組各項睡眠障礙評價指標以及患者的護理滿意度均明顯優于對照組（P<0.05），說明了分級護理管理的應用，通過改善腦梗死患者的睡眠障礙，有利于提升患者的滿意度。分級護理管理，將腦梗死睡眠障礙患者的情況分為輕、中、重三個級別，根據級別的嚴重情況，給予針對性的護理管理，不僅有利于改善睡眠障礙，還體現了護理管理的個性化，符合患者的實際需求。因此更有利于提高睡眠質量，獲得患者的認可。

綜上所述，分級護理管理可改善腦梗死患者睡眠障礙，提升護理滿意度，具有較高的應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]趙惠卿， 吳冬雨， 朱憲策，等. 腦梗死患者睡眠質量與梗死部位及神經功能缺損程度的關聯探究[J]. 解放軍預防醫學雜志， 2019， 15（8）：7-9.

[2]李娜， 劉挑挑， 鄭戰營. 分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應用效果分析[J]. 山西醫藥雜志， 2019， 48（19）：2438-2440.

[3]曾婷， 譚華. 無癥狀性腦梗死睡眠障礙與認知執行功能損害和焦慮抑郁的相關性[J]. 實用醫學雜志， 2019， 35（22）：3522-3526.