編制中長期發展規劃應注重延續銜接協調與落實問題

武秀昆

自1953年起，我國已連續制定實施了13個5年計劃和規劃，其中改革開放以來編制實施了8個，為促進國民經濟又好又快地向前發展指明了方向，奠定了基礎。21世紀以來，特別是從“十二五”開始，衛生系統逐步參與其中，陸續編制了行業主規劃或部門子規劃，并取得了初步成效。周而復始，作為“十三五”的收官之年，2020年開始編制“十四五”規劃。為做好這一事關國計民生、發展大計的重要工作，黨的十九屆五中全會審議通過了《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》，習近平總書記就建議討論稿向全會作了說明[1]。以此為契機，各行各業都在積極編制各自的發展規劃，舉國上下，方興未艾。

以醫療衛生機構為主體的衛生系統，制定中長期發展規劃不僅政府衛生行政部門首當其沖，醫療衛生機構尤其是綜合性醫院更是不可缺位。問題在于：對于許多單位或科室而言，這是一項前所未有的新生事物，認知的偏差、經驗的欠缺，使得如何科學編制發展規劃的任務既是機遇也是挑戰[2]。本人結合曾經參與制定《國家航空應急救援體系建設“十二五”規劃》和《突發事件緊急醫學救援“十三五”規劃（2016—2020年）》的點滴體會，就延續與銜接、協調與落實等問題淺談幾點看法，供大家在實踐中參考。

1 承上啟下應做好規劃延續

作為5年一度的中長期發展規劃，起草制定顯然不是從零開始。就“十四五”規劃而言，從承上啟下的角度講，對上是“十三五”規劃的延伸與繼續，對下是未來“十五五”規劃的序曲與前奏。即便是首次制定發展規劃的醫療機構也并非一無所有，白手起家，故在編制前應做好本底調查，以便科學合理地制定發展規劃，尤其是方向定位、發展目標、工作指標、項目建設等關鍵要素增減幅度的設置與設計。要把今天、明天、后天的發展要務結合起來統籌考慮，這就如清朝學者陳澹然所說：“不謀萬世者，不足謀一時；不謀全局者，不足謀一域。”

2 左右關聯應做好規劃銜接

無論是政府衛生行政部門還是醫療衛生機構，都不可能置身于世外桃源而超脫世俗，制定與實施發展規劃不可避免地與方方面面相聯系。以某一部委司局部門制定規劃為例，該司局在部委內要同有關司局所制定的規劃銜接；對外橫向則要與有關部委制定的相同或類似的規劃銜接，縱向則要與各省、市、區對應的廳局處室所制定的相同或類似的規劃銜接，縱橫交錯，唇齒相依，縱向傳承，橫向聯合，強調融合發展，發揮體系優勢，從而構成一個上下左右相互關聯的事業發展聯合體，相互促進，休戚與共。

3 相互之間應做好規劃協調

依據《中華人民共和國突發事件應對法》和國家突發事件總體應急預案及專項應急預案的要求，自上而下，各級政府應急部門和部委廳局應急部門都在制定以應對處置突發事件為主題的中長期發展規劃。雖然職責不同，任務不同，但目標一致，目的相同，從此意義上講，大家都在做同樣的工作，如何揚長避短，相互補臺，突出重點，形成合力，需要統籌規劃，統籌兼顧，做好規劃的協調工作，尋找并把握各自的切入點、契合點和著力點，使得規劃既標新立異，與眾不同，又珠聯璧合，相得益彰。

4 說到做到應做好規劃落實

知行合一，言行一致，制定發展規劃的最終目的是為了實施規劃和實現規劃。制定發展規劃不是徒有虛表，也不是紙上談兵，而是需要在規劃的引領和指導下有的放矢，有序推進發展戰略和整體規劃。但大道至簡，知易行難，制定發展規劃不容易，落實發展規劃則更艱難。注重制定規劃，不注重落實規劃的現象普遍存在，甚至將規劃束之高閣，成為擺設，對此要引以為戒，在制定規劃時就應考慮如何有效落實的問題，使之具有可操作性。在實施時應分解任務，責任到人，倒排工期，限時完成。

5 制定規劃主要在項目建設

從發展規劃的章節段落和文字表述方面來講，規劃從文體結構上大致可分為序言、形勢分析、規劃基礎、指導思想、編制目的、基本原則、規劃目標（含總體目標、分類目標、主要指標、次要指標等）、主要任務（人才建設、隊伍建設、學科建設、能力建設等）、推進路徑、具體措施、政策保障（含組織領導、資金投入、項目管理、考核評估等）及結束語等大約十幾個組成部分，其中制定規劃的主要抓手在重點項目及業務能力建設。換句話說，規劃要有血有肉有骨頭，主次分明，表里如一。

6 落實規劃關鍵在資金投入

經濟基礎決定上層建筑是社會各界的基本共識。落實發展規劃的關鍵在于所制定的目標科學合理和所匹配的預算資金足額投入。沒有資金保障，一切建設都無從談起。所以，制定中長期發展規劃務必實事求是，量力而行，切不可貪大求洋，脫離實際。無論是財政投入，還是招商引資，乃至銀行貸款或是自籌資金，都要力所能及，為實施實現發展規劃提供強有力的財政與物質保障。需要注意的是，有的建設項目曠日持久，必須跨年度才能建成，可以通過一次規劃、分期實施的方式得以實現。

綜上所述，編制中長期發展規劃是一項集知識、智慧、設想、文字等于一體的系統工程。制定規劃只是中長期發展的起步和開端，如期實現規劃才是編制規劃的根本目的。值得注意的是，中長期發展規劃所制定的目標大多都是階段性的目標，從發展看有始無終，永無止境。就衛生系統和醫療機構而言，編制規劃的宗旨及要義只有一點，那就是不斷提高醫療衛生機構特別是綜合性醫院的服務能力和技術水平，為病人提供更好的服務。應特別注意教育、引導廣大醫務人員敬畏生命，敬畏病毒，敬畏制度。所以，制定規劃要考慮發展建設的全面性、連續性、穩定性、科學性和可行性。