龐波：求新求變 品質(zhì)未來(lái)

文/本刊記者 吳佳男

今年7月下旬，樂(lè)山市人民醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)成功為70歲高齡、患有嚴(yán)重前降支心肌橋的李婆婆實(shí)施了心肌橋松解術(shù)，使其轉(zhuǎn)危為安；7月30日，該醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)協(xié)同介入室、超聲影像科心臟超聲團(tuán)隊(duì)，再次為一位罕見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈瘺患者實(shí)施了微創(chuàng)介入封堵術(shù)。該例手術(shù)的成功，也標(biāo)志著心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)在先天性心臟病診療技術(shù)的新突破。

“近年來(lái)，包括心臟大血管外科在內(nèi)，醫(yī)院多個(gè)學(xué)科不斷精進(jìn)，運(yùn)營(yíng)管理步入縱深，全員正按照‘健康樂(lè)山’要求，‘干在實(shí)處’，向建成國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)一流現(xiàn)代化綜合醫(yī)院目標(biāo)而努力奮斗。”樂(lè)山市人民醫(yī)院院長(zhǎng)龐波告訴本刊記者。

百十征程 初心不忘

“站在患者角度思考，朝著患者期望努力。”時(shí)值第四個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)的到來(lái)，8月19日，樂(lè)山市人民醫(yī)院舉行了主題為“百年華誕同筑夢(mèng)，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)踐初心”的系列表彰活動(dòng)。當(dāng)天，數(shù)十名“最美醫(yī)師”獲得者之一、醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的主治醫(yī)師童敏鄭重寫(xiě)下這一誓詞。

“做精湛醫(yī)術(shù)的引領(lǐng)者、醫(yī)學(xué)精粹的傳承者、人民健康的護(hù)佑者。”龐波對(duì)臺(tái)上獲獎(jiǎng)醫(yī)師的這句寄語(yǔ)，也是醫(yī)院多年來(lái)一以貫之的醫(yī)者價(jià)值觀。

秉承“仁愛(ài)濟(jì)世、精誠(chéng)行醫(yī)”辦院宗旨和“團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”精神，始建于1894年的樂(lè)山市人民醫(yī)院，當(dāng)下已走過(guò)百余年征程。從最初的“嘉定福音醫(yī)院”，到“仁濟(jì)醫(yī)院”，再到“樂(lè)山專區(qū)醫(yī)院”和“樂(lè)山市人民醫(yī)院”，一代代創(chuàng)業(yè)者砥礪奮進(jìn)，已邁過(guò)規(guī)模化發(fā)展階段，正進(jìn)入“高質(zhì)量發(fā)展”新時(shí)代。

“尤其是新醫(yī)改之后，數(shù)任管理團(tuán)隊(duì)引領(lǐng)醫(yī)院成為區(qū)域龍頭，實(shí)現(xiàn)了彎道超車。”在龐波看來(lái)，承繼優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院在當(dāng)下和未來(lái)最重要的目標(biāo)，是不斷打破地市級(jí)醫(yī)院的“夾心層”怪圈，成為區(qū)域真正的“中堅(jiān)層”。而打破怪圈和壁壘的重要理念，一是要“膽大心細(xì)”，二是不斷“求新求變”。龐波身上，正有著這兩大特質(zhì)。

自2000年從華西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院麻醉科，從普通醫(yī)師到科室副主任、主任，再到分管后勤的副院長(zhǎng)和醫(yī)院院長(zhǎng)，多科室流轉(zhuǎn)加之在四川大學(xué)商學(xué)院醫(yī)院管理碩士的研修經(jīng)歷，使龐波積累了豐富的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，擁有了多元化特質(zhì)，從“自下而上”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白陨隙隆钡墓芾硪曇啊?/p>

“可能是看中我身上那股闖勁兒吧！”2008年汶川地震發(fā)生后，此前曾有四川彭州等地救災(zāi)經(jīng)歷的龐波被任命為四川省赴汶川醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，第一時(shí)間帶隊(duì)開(kāi)赴前線。那段經(jīng)歷，龐波至今難忘。

有闖勁，知難而進(jìn)，勇于創(chuàng)新，也在其擔(dān)任學(xué)科帶頭人期間體現(xiàn)得淋漓盡致。

此前，醫(yī)院麻醉科在四川全省排名靠后，默默無(wú)聞。2014年，龐波成為科室主任，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)科進(jìn)行了亞專業(yè)細(xì)分和新型績(jī)效薪酬改革。3年后，醫(yī)院麻醉科獲得空前發(fā)展，步入全省第一方陣。

這一成績(jī)的取得，也成為其于2017年3月被任命為分管后勤副院長(zhǎng)一職的重要緣由。

“難度較大，但道理相通，關(guān)鍵在于打破‘沉疴’，實(shí)現(xiàn)新的平衡。”在時(shí)任管理團(tuán)隊(duì)的全方位支持下，龐波解散原有后勤的總務(wù)、設(shè)備和基建三大團(tuán)隊(duì)，就地重組，實(shí)行“大部制”，采、供、管“三權(quán)分立”，以此規(guī)避或消除相關(guān)不穩(wěn)定因素，更好助力臨床診療的效能提升。

時(shí)至2019年初，樂(lè)山市人民醫(yī)院的后勤管理模式開(kāi)始吸引業(yè)界越來(lái)越多關(guān)注的目光。

杰出業(yè)績(jī)獎(jiǎng)

Outsanding Award

打破沉疴，催生活力，

探索者迎難而上破險(xiǎn)阻。

按下規(guī)模化“暫停鍵”，

布下精細(xì)化管理新局，

他誓要突圍“夾心層”，

樹(shù)立區(qū)域“中堅(jiān)層”標(biāo)桿。

內(nèi)涵為上 學(xué)科共贏

2019年10月，樂(lè)山市委組織部任命龐波為樂(lè)山市人民醫(yī)院院長(zhǎng)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出新的期望：從規(guī)模化發(fā)展轉(zhuǎn)向內(nèi)涵式建設(shè)，更好服務(wù)區(qū)域醫(yī)療福祉。

基于“可持續(xù)”目標(biāo)，按下規(guī)模化“暫停鍵”，布下精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理新局，這是龐波對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新考量。

“要有政治站位，大事‘拎得清’，小事抓得起，將全院運(yùn)營(yíng)和管理落到實(shí)處。”在龐波看來(lái)，醫(yī)院近年來(lái)的發(fā)展，正如一列火車，規(guī)模小的時(shí)候跑得快，規(guī)模大的時(shí)候要及時(shí)穩(wěn)住或調(diào)頭，更換發(fā)動(dòng)機(jī)、零件和軌道，補(bǔ)齊短板，使醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和運(yùn)營(yíng)體系建設(shè)符合新要求、新規(guī)律。他特別強(qiáng)調(diào)，地市級(jí)醫(yī)院的發(fā)展，最要不得的是“暴發(fā)戶”心態(tài)，因?yàn)橐晃蹲非笏俣龋罱K可能拖垮醫(yī)院。

學(xué)科發(fā)展，始終是龐波和醫(yī)院當(dāng)下管理團(tuán)隊(duì)重中之重的籌謀。

“不畏艱險(xiǎn)，勇攀高峰。”今年8月20日，龐波在個(gè)人微信朋友圈如此贊譽(yù)醫(yī)院肝膽胰外科從無(wú)到有、由弱變強(qiáng)的奮進(jìn)之路。自2018年至2020年，醫(yī)院這一學(xué)科在帶頭人高峰畏引領(lǐng)下，不斷突破，在至今參加的全國(guó)多項(xiàng)手術(shù)視頻大賽中，連續(xù)3年4次獲得全國(guó)第一名和第二名的成績(jī)，創(chuàng)造了地市級(jí)醫(yī)院的新紀(jì)錄，不斷刷新業(yè)內(nèi)認(rèn)知。

不對(duì)學(xué)科發(fā)展設(shè)定條條框框，只對(duì)科室定下兩大行為準(zhǔn)則：一是讓患者獲益，二是學(xué)科精品化。目前，醫(yī)院已有省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科15個(gè)，樂(lè)山市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科26個(gè)，市質(zhì)量控制分中心41個(gè)。目前醫(yī)院開(kāi)展的診療科目共28大類102個(gè)專業(yè)，全胸腔鏡下心臟微創(chuàng)手術(shù)、胸腔鏡下體外循環(huán)心臟不停跳再次換瓣手術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）等高難技術(shù)項(xiàng)目，已居省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院及市內(nèi)先進(jìn)水平。

“大時(shí)代機(jī)遇下，微創(chuàng)和多學(xué)科緊密協(xié)同才能助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。”龐波表示，接下來(lái)，醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展，要以點(diǎn)帶面，不斷培育新的優(yōu)勢(shì)學(xué)科和學(xué)科集群。

當(dāng)下，醫(yī)院正進(jìn)行一項(xiàng)新的、重大的科室協(xié)同改革：在外科主導(dǎo)醫(yī)院整體效率水平的當(dāng)下，讓內(nèi)科診療滲透至外科，二者相伴前行，效益共享。

“最大的好處，還在于內(nèi)、外科之間床位協(xié)調(diào)和績(jī)效的雙贏。”龐波解析。

藍(lán)圖再啟 高質(zhì)未來(lái)

2019年底，龐波和管理團(tuán)隊(duì)敏感地關(guān)注到了“績(jī)效國(guó)考”與醫(yī)院“高質(zhì)量”發(fā)展之間的關(guān)系。同年11月，CMI值、病案首頁(yè)質(zhì)量、平均住院日和中級(jí)死亡率控制等被納入醫(yī)院重點(diǎn)指標(biāo)管控范疇。

“和區(qū)域知名大型醫(yī)院相比，地市級(jí)醫(yī)院弱勢(shì)在于人才與綜合實(shí)力。但只要敢想敢做，‘船小好調(diào)頭’，集中優(yōu)勢(shì)資源投入到對(duì)全院和區(qū)域影響力大的重點(diǎn)學(xué)科上，以點(diǎn)帶面，優(yōu)勢(shì)將更快凸顯。”在龐波看來(lái)，當(dāng)下，醫(yī)院神經(jīng)中心和心臟中心在區(qū)域的地位已經(jīng)顯現(xiàn)，這些優(yōu)勢(shì)，也將不斷推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的全面突破。

龐波對(duì)醫(yī)院的未來(lái)還有著更多的思考：以醫(yī)院為核心，整合周邊區(qū)域醫(yī)療資源和餐飲、殯葬、物流等資源，將產(chǎn)業(yè)鏈外延，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)更多動(dòng)能。

“未來(lái)型醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，產(chǎn)業(yè)鏈思維不可或缺。”龐波最后強(qiáng)調(diào)。