古翔儒：滴水穿石鑄品牌

文/本刊記者 曹凱 通訊員 曾小琴

成都市是國內(nèi)第四大人口城市，也是西部中心城市，省部級(jí)大型三甲醫(yī)院眾多，三級(jí)醫(yī)院數(shù)量更是不勝枚舉。新都區(qū)人民醫(yī)院位于成都北部地區(qū)，作為一家區(qū)縣三級(jí)醫(yī)院，面臨著巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。

“醫(yī)院周邊15公里范圍內(nèi)，就有4家三甲醫(yī)院。西北邊7公里處是成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，5公里處是成都醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院；西南邊8公里范圍內(nèi)還有2家三甲醫(yī)院，西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和成都市第八人民醫(yī)院”。新都區(qū)人民醫(yī)院黨委書記古翔儒2021年7月底告訴《中國醫(yī)院院長(zhǎng)》，醫(yī)院必須持續(xù)追逐差異化發(fā)展，“滴水穿石鑄品牌，潤(rùn)物無聲細(xì)治理”，才能站穩(wěn)腳跟。

自2008年以來，古翔儒開始擔(dān)任醫(yī)院的“一把手”，破解醫(yī)院硬件差、人才短、專科弱、等級(jí)低等主要問題，在中心城市區(qū)縣醫(yī)院差異化發(fā)展上逐漸形成自己的戰(zhàn)略觀和方法論。

搶抓機(jī)遇謀發(fā)展

2007年前后，恰逢全民醫(yī)保持續(xù)擴(kuò)面，新醫(yī)改從醞釀到落地，改革紅利持續(xù)釋放。隨著就醫(yī)需求的釋放，醫(yī)院服務(wù)量逐漸增加，醫(yī)院發(fā)展步入快車道。正是在這樣的機(jī)遇下，古翔儒和管理層推動(dòng)新都區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)入轉(zhuǎn)型發(fā)展“提速期”。

“當(dāng)時(shí)，大部分醫(yī)院本位觀嚴(yán)重，服務(wù)理念滯后，科室命名比較模糊，按照內(nèi)一科內(nèi)二科外一科外二科方式命名，讓患者摸不著頭腦”。古翔儒認(rèn)為，“更大的問題是，醫(yī)院科室之間專業(yè)細(xì)分也不強(qiáng)，甚至收治患者也沒有太多區(qū)分，同一科室內(nèi)不同疾病患者混雜在一起”。

這種管理方式不僅影響患者就醫(yī)體驗(yàn)，長(zhǎng)期來看也不利于醫(yī)院專業(yè)化和專科化的發(fā)展。上任伊始，古翔儒就提出轉(zhuǎn)變觀念，夯實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念，科室按照器官、疾病分類重新命名。這不單單是方便患者在醫(yī)院找到醫(yī)生，更是鼓勵(lì)醫(yī)生探索“專科+專病”服務(wù)模式，著力建立學(xué)科建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

經(jīng)過調(diào)研，醫(yī)院將一部分患者量較大的專業(yè)獨(dú)立建科。泌尿外科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等獨(dú)立建科之后走上快速發(fā)展的道路，成為醫(yī)院的拳頭科室。

“根據(jù)醫(yī)生和患者反饋，我們還將一部分科室更名，比如將五官科更名為眼科、耳鼻咽喉科，讓患者看病更方便。”

在持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院專科發(fā)展的同時(shí)，古翔儒和管理層在關(guān)鍵機(jī)遇期聚焦三級(jí)綜合醫(yī)評(píng)審和三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，將醫(yī)院擴(kuò)建遷建提上議事日程。

新都區(qū)人民醫(yī)院1927年建院，是四川省建院最早的縣級(jí)醫(yī)院之一。醫(yī)院的主體當(dāng)時(shí)還在南街院區(qū)，七十多年的老院區(qū)，占地面積僅23畝，建筑面積不到2.3萬平方米。20世紀(jì)90年代修建的7層住院樓，到2007年前后明顯已經(jīng)不夠用。醫(yī)院歷任管理班子一直想及時(shí)改擴(kuò)建，但始終沒能順利落地。

“要為醫(yī)院搭好發(fā)展舞臺(tái)的話，硬件是基礎(chǔ)。” 古翔儒直言，“醫(yī)療用房嚴(yán)重不足，談不上患者體驗(yàn)，也談不上員工滿意，更談不上學(xué)科發(fā)展”。

經(jīng)過多方努力，新都區(qū)人民醫(yī)院新建規(guī)劃終于在2009年敲定，在城市新區(qū)新建醫(yī)院，作為未來發(fā)展的主體，這為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展開辟了一個(gè)全新的局面。

新院區(qū)建設(shè)耗時(shí)數(shù)年，醫(yī)院發(fā)展不能坐等，必須抓住關(guān)鍵機(jī)遇期快速推進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。古翔儒立馬提出，行政辦公用房全部騰出來，優(yōu)先滿足臨床一線需求，讓患者盡早獲得治療。

杰出業(yè)績(jī)獎(jiǎng)

Outsanding Award

不謀全局者，

不足以謀一域。

以“三個(gè)三”為導(dǎo)向，

立足“三大定位”，

打造國家現(xiàn)代醫(yī)院

管理制度基層典范！

制度融合、主題融合，

揚(yáng)長(zhǎng)避短、優(yōu)配資源，

他借勢(shì)、借力，

謀醫(yī)院大發(fā)展！

瞄準(zhǔn)關(guān)鍵求高質(zhì)

2014年6月，新院區(qū)全面對(duì)外開診，建筑面積將近8萬平方米；醫(yī)院的老院區(qū)同時(shí)也保存著，形成“一院兩區(qū)”發(fā)展格局。“醫(yī)院的規(guī)模體量一下擴(kuò)大三四倍，已經(jīng)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境大大改善”。古翔儒表示，醫(yī)院面貌煥然一新，發(fā)展也要更上新臺(tái)階，“好馬必須配好鞍”。

“大部分縣域龍頭醫(yī)院遠(yuǎn)離中心城市，憑借人才、技術(shù)優(yōu)勢(shì)就能在縣域內(nèi)維持較好的門診量和住院量。我們醫(yī)院處在中心城市，所處環(huán)境跟他們很不一樣。”古翔儒指出，對(duì)于新都區(qū)人民醫(yī)院來說，“門急診服務(wù)量就是醫(yī)院的晴雨表。沒有門急診量就沒有住院量。”

面對(duì)周圍林立的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，古翔儒深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院要持續(xù)發(fā)展必須堅(jiān)持“學(xué)科是根，運(yùn)營(yíng)是本，文化是魂”的理念，深挖內(nèi)部潛力。他提出借鑒華西醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“本土化”移植，設(shè)置醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部，在縣域公立醫(yī)院中率先建立并推行“學(xué)科+運(yùn)營(yíng)”目標(biāo)責(zé)任體系，取得了良好的效率效益。

醫(yī)院搬遷完成之后，管理層通過詳細(xì)調(diào)研論證，提出調(diào)整醫(yī)院接診時(shí)間的建議。當(dāng)時(shí)，醫(yī)院的接診時(shí)間還分冬夏時(shí)，上午8:00到12:00，夏季下午14:30到18:00；冬季下午14:00到17:30。成都市區(qū)眾多醫(yī)院，甚至國內(nèi)很多醫(yī)院，當(dāng)時(shí)也是按照這樣的時(shí)間來安排接診的。

為了配合接診時(shí)間調(diào)整，醫(yī)院拿出一整套激勵(lì)政策和配套措施，同時(shí)也跟中層干部和員工征求意見。最終確定下來，醫(yī)院上午接診時(shí)間不變，下午無論冬夏13:30開診，跟其他醫(yī)院錯(cuò)時(shí)開診，吸引更多患者。

以患者為中心，醫(yī)院推進(jìn)了很多類似創(chuàng)新，甚至醫(yī)院的空間布局、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)都充分考慮患者就醫(yī)的便利。“患者都是周邊社區(qū)的居民，因?yàn)樯〔艁磲t(yī)院就醫(yī)。停車方不方便，引路標(biāo)識(shí)清不清楚，要處處為他們著想。”

同時(shí)，新都區(qū)人民醫(yī)院也通過醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟等多種方式，引入華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，聘任專家教授擔(dān)任醫(yī)院“學(xué)科主任”，實(shí)施“在位+在線”幫扶，補(bǔ)足醫(yī)院發(fā)展短板，服務(wù)周邊患者。醫(yī)院還堅(jiān)持通過參與國家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革試點(diǎn)、法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)、醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)，以改革促發(fā)展。

正是“滴水穿石”的堅(jiān)持，醫(yī)院門急診量保持逐年上升態(tài)勢(shì)，從2014年30多萬人次增長(zhǎng)到2019年92萬人次，“穩(wěn)居區(qū)域第一”，住院量和手術(shù)量也持續(xù)攀升。

新醫(yī)院，新氣象。2017年，新都區(qū)人民醫(yī)院順利通過三級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審。2021年4月，醫(yī)院再升一級(jí)，躋身“三甲”行列，在新技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療價(jià)格、人才建設(shè)等方面為自身發(fā)展?fàn)幦〉叫碌恼咧С帧?/p>

當(dāng)前，醫(yī)院積極推動(dòng)“醫(yī)教研”協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展，正在打造醫(yī)師規(guī)培基地，新建教學(xué)樓將在“十四五”期間落成。

盡管已經(jīng)晉升“三甲”，古翔儒知道，醫(yī)院自身實(shí)力跟同城省部級(jí)三甲醫(yī)院還有差距。醫(yī)院的“十四五”規(guī)劃，依然提出“堅(jiān)持強(qiáng)化縣級(jí)公立醫(yī)院公益性功能定位，深化三級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力定位，細(xì)化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度發(fā)展定位”，沿著高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)做強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。