黃芪建中湯加減治療慢性胃炎的有效性及安全性

王大鵬 閻超 白長川

1.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 大連 116011；2.大連長興中醫(yī)院，遼寧 大連 116011；3.大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116011

慢性胃炎是消化系統(tǒng)高發(fā)疾病，長期損傷胃黏膜，會降低食欲、消化系統(tǒng)功能，惡心、嘔吐等頻發(fā)干擾患者生活，機(jī)體不再健康。西醫(yī)多用胃康靈膠囊，藥物雖包含中藥成分，但對慢性胃炎的改善力度不大，病情容易反復(fù)。黃芪建中湯加減治療能妥善處理不同體質(zhì)的慢性胃炎，幫助胃陰不足、肝胃不和等病患改善胃部功能，調(diào)和機(jī)體[1]。黃芪建中湯遵從中醫(yī)調(diào)理機(jī)制，針對“胃脘痛、嘈雜”等發(fā)揮藥物作用，療效和藥物安全性更好，詳見下述。

1 資料和方法

1.1一般資料 用2019年3月-2020年3月院內(nèi)醫(yī)治的80例慢性胃炎病患，隨機(jī)均分兩組，各40例。共有48例男和32例女，年齡均值(56.81±5.43)歲，平均病程(2.35±0.24)年。(P>0.05)僅顯示兩組基本資料的可比性。納入：均出現(xiàn)惡心、嘔吐、泛酸、痞悶等病癥，經(jīng)過胃鏡等檢查確診為慢性胃炎或慢性萎縮性胃炎，自愿簽署知情同意書。未出現(xiàn)消化道腫瘤、心臟病等。

1.2方法

1.2.1參照組 每天口服三次胃康靈膠囊(生產(chǎn)廠商：吉林福康藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20063497；規(guī)格：0.4g*15粒*2板/盒)一次4例，1個月為一療程。

1.2.2觀察組 黃芪建中湯基礎(chǔ)藥方：黃芪70g、干姜5g、桂枝10g、白芍70g、元胡10g、甘草10g、桃仁10g、丹參70g。加減治療：①虛寒明顯：添加熟附片和黨參各10g。②胃陰不足：去除干姜和桂枝，南沙參和麥冬各添加15g。③肝胃不和：紫胡和香附各添加10g。④痰濁中阻：半夏和陳皮各添加10g。⑤食滯：山楂和神曲各10g。所有藥物需用1000ml清水浸泡半小時，再煎煮，留汁400ml，均分兩份，早晚餐前半小時溫服，療程同上組。

1.3觀察指標(biāo) 關(guān)注嗜睡、惡心、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4療效判定 治療總有效率=顯效率(顯效：治療后，胃痛、惡心等病癥全部消失，未出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。)+有效率(有效：治療后，胃痛、惡心等病癥有所改善，偶見便秘等不良反應(yīng)。)。關(guān)于無效：治療后，病癥未消失，反而更嚴(yán)重[2]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 研究中用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述，組間比較采用(χ2)檢驗方法，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，統(tǒng)計學(xué)意義需(P<0.05)[3]。

2 結(jié) 果

2.1比較療效：治療后，觀察組的療效比參照組更可觀，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2不良反應(yīng)對比 用藥后，不良反應(yīng)略多的為參照組，觀察組比之少，(P<0.05)顯示數(shù)據(jù)差異。詳見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對比[n(%)]

3 討 論

“胃脘痛、痞滿”等是慢性胃炎在中醫(yī)中的認(rèn)定病癥，在用藥的時候不僅考慮病癥，也對患者體質(zhì)進(jìn)行研究，斟酌用藥，更好的改善病癥，加強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)治療和西醫(yī)治療的出發(fā)點不同，西醫(yī)多從疾病損傷程度為患者用藥，中醫(yī)會結(jié)合體質(zhì)和疾病特點等用藥，中醫(yī)考量面比較廣，能更好的治愈慢性胃炎[4]。觀察組中的黃芪建中湯加減治療較好的展示出中醫(yī)對慢性胃炎的治療優(yōu)勢，調(diào)整湯劑中的藥物成分、劑量等，保障藥物與機(jī)體相適應(yīng)，促進(jìn)機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)。

黃芪建中湯加減治療能分情況對待患者，保障藥物效力。參照組中的藥物雖然能起到治療的目的，但藥物成分較單一，病癥改善作用不太明顯。參照組中的病情控制、改善效果不太理想，停藥后疾病容易反復(fù)[5]。觀察組能較好的掌握藥物使用情況，讓不同類型的病癥都能較好改善，保障活血化瘀、溫陽益陰等效果。黃芪能補(bǔ)中益氣、干姜能扶陽溫中、桂枝能升舉、甘草可以補(bǔ)脾益氣、白芍能氧血補(bǔ)血止痛等。

觀察組中的藥性較豐富，可以促進(jìn)肝臟、脾臟、胃等運(yùn)轉(zhuǎn)，保障氣血運(yùn)行，改變食滯等現(xiàn)象。黃芪建中湯加減治療將慢性胃炎分為五種情況，展現(xiàn)出中藥的搭配效果，讓不同藥物在不同病癥中發(fā)揮出不同的作用，提高用藥有效性。中藥比西藥更安全，藥物分子能隨著機(jī)體循環(huán)發(fā)揮作用，也能隨著機(jī)體代謝排出，不會在肝臟、腎臟等沉積，對機(jī)體的副作用較小。

黃芪建中湯加減治療不僅改善胃部功能，還調(diào)整消化系統(tǒng)、肝臟等運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)各臟器平衡，避免陰陽失衡、氣機(jī)無法正常升降等。胃黏膜能盡快愈合，每餐進(jìn)食量變少，食物在胃部能正常分解、吸收[6]。脾、胃、肝等能協(xié)調(diào)運(yùn)作，促進(jìn)食物消化、營養(yǎng)供應(yīng)、排除，提高身體機(jī)能。黃芪建中湯加減治療比胃康靈膠囊更適合治療慢性胃炎，服藥后很少發(fā)生嗜睡、便秘等不良反應(yīng)，藥物在機(jī)體中較敷貼，不會引起胃部不適[7]。觀察組應(yīng)多在慢性胃炎中使用，能擴(kuò)大治療影響力，降低慢性胃炎的難治程度，更好的保護(hù)機(jī)體。觀察組用豐富的藥物完善治療，推動中醫(yī)發(fā)展，讓慢性胃炎有不同的治療方法，臨床治療更有價值。黃芪建中湯加減治療對患者精神、機(jī)體的促進(jìn)作用比參照組明顯，突出藥物綜合價值，減少機(jī)體與藥物間的排斥概率，盡量提高患者服藥后的狀況，臨床用藥更安全。經(jīng)此發(fā)現(xiàn)，用藥后，參照組的療效和不良反應(yīng)都比觀察組略差，統(tǒng)計系意義明顯(P<0.05)。說明中醫(yī)能更好的治愈慢性胃炎。

如上所得，黃芪建中湯加減治療能保障慢性胃炎的療效，提高用藥安全性，縮短治療時間。