李勇
東平縣中醫(yī)院,山東 泰安 271500
宮頸炎屬育齡期女性多發(fā)婦科疾病,致病原因?yàn)椴≡w侵入及宮頸損傷。宮頸炎包括急性與慢性等類型,急性宮頸炎患者臨床表現(xiàn)為宮頸管粘膜組織水腫、宮頸紅腫及尿路感染,慢性宮頸炎患者臨床表現(xiàn)為宮頸管粘膜炎癥、宮頸息肉、宮頸肥大等[1]。臨床治療宮頸炎的常規(guī)方案為藥物局部治療,微波超聲為宮頸炎治療的全新方案,本研究總結(jié)探究我院患者相關(guān)資料,評(píng)估聯(lián)合應(yīng)用宮頸炎康栓、微波超聲治療的相關(guān)問題。
1.1一般資料 研究年限區(qū)間為2017年1月-2018年1月,樣本來源為我院收治72例宮頸炎患者,分組模式選定為隨機(jī)數(shù)字表,將其均分為研究組、對(duì)照組,全部患者經(jīng)宮頸刮片檢查、涂片鏡檢、白帶常規(guī)及婦科綜合檢查確診為宮頸炎,未合并陰道炎,且同意參與本研究。總結(jié)兩組各項(xiàng)臨床基線資料,研究組年齡區(qū)間統(tǒng)計(jì)為29~48歲,平均(38.52±2.44)歲,病程區(qū)間統(tǒng)計(jì)為1~13個(gè)月,平均(7.25±1.14)個(gè)月。對(duì)照組年齡區(qū)間統(tǒng)計(jì)為27~47歲,平均(38.41±2.35)歲,病程區(qū)間統(tǒng)計(jì)為1~11個(gè)月,平均(7.06±1.08)個(gè)月,基線資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法 對(duì)照組患者行宮頸炎康栓治療,每日睡前用藥,患者妥善清洗外陰,保持仰臥體位,適度屈膝。食指套指套后取宮頸炎康栓1枚緩慢置入陰道穹隆區(qū)域,間隔3d換藥1次,經(jīng)期前后3d及經(jīng)期均需停藥,單個(gè)月經(jīng)周期為1療程,共治療3療程。
研究組患者聯(lián)合應(yīng)用宮頸炎康栓、微波超聲治療,宮頸炎康栓治療方案同對(duì)照組。微波超聲治療選用本院聚焦超聲治療儀輔助完成,于患者月經(jīng)干凈后3~7d實(shí)施治療。治療頻率為8.25MHz,治療脈沖為1.2kHz,治療功率為3.5W。指導(dǎo)患者取膀胱截石位,利用戊二醛對(duì)局部組織實(shí)施消毒。利用陰道擴(kuò)張器暴露宮頸,陰道分泌物采用碘伏棉球清理,并妥善消毒宮頸。治療探頭表面套保護(hù)套,治療期間緊貼病灶區(qū)域,以0.2~0.3cm/s速度緩慢直線運(yùn)動(dòng),單個(gè)治療位點(diǎn)可停留1-2s,確保治療范圍超病灶區(qū)域0.2cm以上,微波超聲治療后病灶組織顏色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S白色即可。術(shù)后于創(chuàng)面區(qū)域涂抹適量龍膽紫,并消毒清潔陰部,告知患者2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,并口服消炎藥。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估兩組治療總有效率,設(shè)定治愈標(biāo)準(zhǔn)包括宮頸糜爛消失,顏色粉紅,白帶常規(guī)檢查正常,宮頸表面光滑,臨床癥狀消失。設(shè)定有效標(biāo)準(zhǔn)為白帶常規(guī)檢查指標(biāo)好轉(zhuǎn),宮頸糜爛面積縮小Ⅰ度以上,其他評(píng)估結(jié)果為無效。統(tǒng)計(jì)兩組治療后復(fù)發(fā)率。
對(duì)比兩組治療后治療總有效率,研究組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
表1 對(duì)比兩組治療總有效率(n/%)
宮頸炎包括急性與慢性等類型,急性宮頸炎未徹底治愈可誘發(fā)慢性宮頸炎,慢性宮頸炎如未能得到有效治療可誘發(fā)盆腔炎等生殖系統(tǒng)嚴(yán)重,并可導(dǎo)致宮頸糜爛及宮頸癌,為此需及時(shí)采取針對(duì)性治療干預(yù)方案[2]。
宮頸炎康栓屬臨床治療宮頸炎的中藥制劑,其主要成分包括苦參、冰片、杏仁、枯礬等,用藥后可去腐生肌,燥濕清熱,抗菌消炎。宮頸炎康栓采用宮頸局部給藥,藥物成分直達(dá)病灶,可有效清除炎癥,促進(jìn)鱗狀上皮組織再生,維持宮頸干燥清潔,緩解相關(guān)癥狀。宮頸炎患者多合并宮頸糜爛及囊腫,單純采用藥物治療療效不佳,為此需聯(lián)合其他治療方案[3]。微波超聲屬于宮頸炎物理治療模式,治療期間利用穿透性及組織沉積性良好的電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),灼燒宮頸糜爛組織,使其凝固變性,壞死并結(jié)痂脫落,新生組織細(xì)胞再生后達(dá)到理想的治療效果。微波超聲治療輻射均勻,可避免灼燒后病灶組織殘留,降低疾病復(fù)發(fā)率,且微波超聲的熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)能夠增加灼燒組織基底與周邊區(qū)域血流量,誘導(dǎo)新生組織再生,加速修復(fù)過程[4]。另外,微波超聲治療期間高熱作用在凝固病變區(qū)域的同時(shí)能夠?qū)π⊙苡行Х忾],進(jìn)而降低出血等不良反應(yīng)。
總結(jié)本研究,研究組患者治療總有效率及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組,可認(rèn)為聯(lián)合應(yīng)用微波超聲與宮頸炎康栓治療可實(shí)現(xiàn)物理治療與藥物治療的協(xié)同,抗炎殺菌,清除宮頸糜爛組織,其臨床療效優(yōu)于單一藥物治療。
綜上分析,宮頸炎治療中采用宮頸炎康栓聯(lián)合微波超聲治療臨床療效顯著,可在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面推廣。