小兒呼吸道傳染病管理和預防控制對策分析

李建花 董春亮

山東省青島市黃島區瑯琊衛生院，山東 青島 266408

小兒呼吸道傳染病作為臨床兒科常見病，因小兒機體耐受度較低，極易受環境因素誘導呼吸道病變，為呼吸道傳染病高風險人群；因傳染病傳播途徑較多，病因病機較為復雜，于臨床治療前，鑒別診斷需求較大，臨床不可控因素較多，需開展有效的管理措施，以控制呼吸道疾病大范圍傳播，確保患兒治療權益，加強醫務人員安全防護，推動兒科醫療持續化發展[1]。本研究筆者為提高我院小兒呼吸道傳染病管理質量，特開展預防控制對策，通過分析既往呼吸道傳染病例相關資料，借助文獻檢索等方式，制定針對性預防控制對策，以降低疾病傳染風險，提高臨床治療有效性，開展如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院兒科為觀察科室，以2018年1月-2020年5月收治小兒呼吸道傳染病為觀察對象，于2019年3月開展傳染病管理及預防控制度對策，期間在職時間3年以上醫務人員15名，男性2名，女性13名，在職時間3～27年，均時(8.52±0.62)年。

1.2方法 傳染病管理及預防控制對策：(1)回顧性分析：通過組建預防控制小組，針對我院既往小兒呼吸道傳染病相關案例進行回顧性分析，采用座談方式，明確小兒發病因素、發病年齡、發病季節、臨床病理表現及院內感染防控工作開展情況，采用自填式問卷調研方式，針對兒科內在職醫務人員傳染病防控相關知識進行問卷調查，要求問卷當場發放，針對漏填、誤填情況進行及時補充，以確保問卷回收利用率確保為100%；依據調研結果，開展有效的崗位內培訓教育，提高兒科在職醫務人員臨床專業素質，加強傳染病防控綜合能力，確保臨床優質護理工作的開展[2]；(2)完善相關法律法規，依據傳染病疫情報告制度、醫務人員防控制度、呼吸道傳染病應急預案等相關呼吸道疾病法律法規基礎內容，制定切合我院兒科發展需求的護理管理規章，明確其臨床護理管理開展流程及可操作性，落實預檢分診制度，針對疑似小兒呼吸道傳染患者，需開展有效的預檢分檢，要求于大廳張貼呼吸道傳染疾病預檢分診標準，及時進行人群隔離，避免大范圍內傳染病發生，于獨立隔離就診室進行診治；開展有效的環境管理，確保室內空氣流通，定期進行空氣消毒，開展安全護理管理對策，針對疑似傳染病患兒采血及輸液治療，進行劃區域管理，避免交叉感染等情況發生；要求醫務人員于臨床診療工作開展時加強個人防護，要求醫務人員佩戴防護手套、防護口罩、防護服等，落實預防控制對策，加強應急預案的管理，針對院內收集傳染病患者，制定有效的控制預案，明確疾病發病因素，完善突發公共衛生事件應急預案，聯系相關有關部門，針對患兒機體狀況進行反饋，以確保臨床防控工作實時監察動向，改進臨床管理內容。

1.3評價標準 分別于管理前后采用防控知識問卷表，主要涉及內容為安全防護、隔離治療及傳染病上報等維度，每個維度下分為10個小條目，每個條目評分由1～10分，滿分為100分，問卷信效度Cronbach系數0.89，評分與積極性呈正相關。

2 結 果

2.1管理前后醫務人員防控知識評分統計 管理前后醫務人員防控知識評分統計，管理后醫務人員于安全防護、隔離治療及傳染病上報等防控知識評分均高于管理前，行統計分析，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 管理前后醫務人員防控知識評分統計分]

3 討 論

小兒因其年齡較小，肺部防御機制較低，機體免疫力較差，極易誘發呼吸道疾病，為呼吸道傳染病高風險人群；隨著人們生活環境不斷惡化，傳染病發病率激升，小兒誘發呼吸道傳染疾病比例呈逐年遞增趨勢，受累患者廣泛，受到臨床學者高度關注[3]。據臨床流行病學研究顯示，散居兒童誘發呼吸道傳染病幾率顯著較高，與環境管理、家屬管理能力具有高度關聯性；同時基于我國計劃免疫工作落實不佳，需開展有效的防控工作，加強兒童傳染病防控，落實感染防控工作尤為重要[4]。本筆者為響應國家醫改政策，針對小兒呼吸道傳染病開展有效的預防控制對策，嚴格按照無菌操作流程，依據消毒技術規范，開展無菌操作，加強有效的環境管理，考慮兒童就診人群密度較高，易導致醫院獲得性感染等情況，需定期針對診療區域進行化功能區管理，避免工作區、無菌區交叉感染等情況發生；加強醫務人員手衛生操作意識，以提高臨床醫療服務開展質量，并加強醫療廢物處理，醫療用品精細化管理，針對小兒呼吸道感染患兒使用器械進行醫療廢物處理，確保臨床醫療工作開展安全性；開展預檢分診流程，考慮傳染性疾病傳播途徑較多，小兒免疫機制較低，于醫院就診期間易導致感染情況，需加強有效的隔離防護，針對疑似患兒，需于特定隔離診療室內就診，借助健康大講堂、宣傳冊等，普及小兒呼吸道傳染病，以加強家屬防控意識，定期進行相關疾病疫苗接種，以降低患病幾率。經本研究比對數據顯示，預防控制對策管理前后醫務人員防控知識評分統計，管理后醫務人員于安全防護、隔離治療及傳染病上報等防控知識評分均高于管理前，行統計分析，差異顯著(P<0.05)。

綜上，針對小兒呼吸道傳染病開展預防控制對策，加強醫務人員防控知識，提高管理質量。