急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)的效果研究

馬海燕 楊晨曦

新疆昌吉回族自治州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 昌吉 830054

ACTB是發(fā)病率較高的腦血管疾病，其致死率、致殘率高，發(fā)病急、癥狀嚴峻。雖然臨床治療ACTB具有一定的療效[1～2]，但患者通常需住院調(diào)理，因此早期康復(fù)護理干預(yù)對ACTB患者癥狀的改善有重要作用[3]。為了ACTB患者行早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用價值與療效，筆者行前瞻性研究，論述如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料 試驗納入280例接受臨床干預(yù)護理的ACTB患者，隨機分為對照、觀察組。其中對照組年齡為40～86歲，平均為(59.14±8.13)歲，病程為1個月～11年，平均(10.21±8.10)個月，其中男、女比例是74:66。

觀察組年齡為43～88歲，平均為(60.32±10.20)歲，病程為2個月～13年，平均(13.33±10.31)個月，男、女比例是76:64。基線資料對比顯示，P>0.05，具有可比性。

1.1.1納入標準 (1)所有患者均接受標準診療方案，包括糾正機體內(nèi)環(huán)境紊亂、補液、常規(guī)藥物治療、體征監(jiān)測等；(2)試驗開展前2個周內(nèi)未服用激素類藥物；(3)藥物治療耐受性高；(4)意識清晰，可進行有效溝通，能主訴病情，依從性較好。

1.1.2排除標準 (1)臨床癥狀不典型者；(2)肝、腎生理與代謝功能異常；(3)精神障礙或無法進行有效溝通患者；(4)合并其他類型惡性腫瘤、肺炎、肝腎功能障礙者；(5)血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病者；(6)失訪者。

1.2方法 對照組采取常規(guī)干預(yù)護理方式，如加強巡視、健康教育；觀察組采取早期康復(fù)護理干預(yù)，具體如下：(1)飲食護理：護理人員需結(jié)合患者的生活習(xí)性、病情進展、飲食喜好等方面制定科學(xué)飲食方案。減少脂肪肝每日熱量攝入，主要以低脂、低糖飲食為主，多食用高礦物質(zhì)、維生素、纖維的食物，如蔬菜、魚肉、蛋類等，參考飲食計劃如下：早餐很關(guān)鍵，可選取水煮雞蛋、蕎麥面、脫脂奶(250ml)、涼拌蔬菜；午餐、晚餐可多選擇富含膳食纖維的食物，如二兩粗糧米飯(雜糧米、豆類1:1)、白灼蔬菜1份，其中需包括胡蘿卜、菌類、洋蔥等；排骨、魚肉一份；饑餓時可吃少許干果，如1個核桃、腰果3粒等；下午可食用少許水果(蘋果或香蕉1個)、燕麥片(約2勺，不含糖)、酸奶(250ml)充饑，晚上若饑餓，可食用西紅柿、黃瓜等充饑；(2)心理護理：病人難免容易滋生焦慮、緊張的負面情緒，醫(yī)護人員需及早意識到患者情緒問題，轉(zhuǎn)移其注意力，提高診療依從性；針對患者的疑惑，護理人員需采取生動形象的描述以及通俗易懂的語言進行解答，并及時糾正患者的不良習(xí)慣；增強其治療的信心，安撫其不良情緒；(3)運動鍛煉：指導(dǎo)患者進行科學(xué)運動，避免空腹運動，運動類型包括球類、游泳、八段錦、慢跑等，以餐后半小時后鍛煉為宜，以30～50min鍛煉時間為宜，循序漸進。

1.3觀察指標 分析兩組NHISS與MBI評分。NHISS評分可反映患者術(shù)后腦神經(jīng)恢復(fù)情況，分值范圍0～45分，其分值與腦損傷程度呈現(xiàn)正比；MBI評分可評估患者術(shù)后生活自理能力，分值范圍0～10分，其分值與生活能力呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 試驗數(shù)據(jù)庫的建立采取Epidata標準軟件錄入并核對，統(tǒng)計學(xué)分析、檢驗使用SPSS 22.0標準系統(tǒng)。設(shè)定本次數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)正態(tài)分布，計量資料表示為均值和標準差，行獨立T值檢驗；計數(shù)資料表示為概率或百分比，行卡方檢驗，統(tǒng)計學(xué)顯著性結(jié)局顯示為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1兩組NIHSS評分的對比：如表1。

表1 兩組NIHSS評分對比

2.2兩組MBI評分對比 治療后，兩組MBI評分均得到明顯改善，觀察、對照組分值分別是82.94±14.04分、72.28±13.10分，差異存在顯著性，P<0.05(T=4.8608)。

3 討 論

ACTB是老年群體中較為常見的腦血管疾病，該疾病的并發(fā)癥是患者致死、致殘的主要原因。臨床診療過程中，為了降低ACTB的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，促進患者腦神經(jīng)功能的恢復(fù)，應(yīng)加強早期康復(fù)護理配合，如心理護理、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等，定期按摩肢體，改善血液循環(huán)情況，協(xié)助患者進行早期體育鍛煉，可提升其運動能力與生活質(zhì)量，本次結(jié)果顯示，觀察組NHISS評分較對照組低，MBI評分顯著較對照組高，P<0.05，充分顯示早期康復(fù)護理干預(yù)的有信心[4～5]。

綜上所述，ACTB患者行早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用價值與療效顯著，患者生活質(zhì)量得到明顯改善，值得推廣。