屈光參差性弱視兒童短期單純屈光矯正療效分析

常燕

河北省邯鄲市磁縣人民醫院，河北 邯鄲 056500

屈光參差性弱視是弱視的常見類型，是指患者一只眼有遠視或散光，視物模糊，導致屈光不正側眼斜視，會影響患者的正常視物，患眼的視力會不斷下降。通常情況下屈光參差性弱視因為健眼的視力較好，不易被發覺，常常會錯過最佳的治療時間[1]。在治療方面，臨床認為一大確診要立即治療，及時戴鏡加以矯正，并嚴格遮蓋健眼，屈光矯正是目前臨床治療屈光參差性弱視的常用方式，有良好的治療效果[2]。為進一步明確短期單純屈光矯正在屈光參差性弱視兒童治療中的療效，本文將我院眼科2020年1月-2020年7月接診的156例屈光參差性弱視患兒作為研究對象，展開分析研究，現就本次研究成果作如下的分析論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院我院眼科2020年1月-2020年7月接診的156例屈光參差性弱視患兒作為研究對象，入院均經散瞳驗光、斜視檢查及電腦驗光確診，各項基本資料齊全。156例患兒中男95例，女61例，年齡3～12歲，平均(6.8±3.6)歲，3～6歲、7～9歲、10～12歲均有52例患兒。遠視性屈光參差組(雙眼均為遠視)有65例患兒，近視性屈光參差組(雙眼均為近視)有30例患兒，散光性屈光參差組(雙眼均為散光)有22例，遠視合并散光性屈光參差組有27例患兒，近視合并散光性屈光參差組有12例患兒。

1.2方法 治療前均接受常規眼部檢查，并采用LogMAR視力表檢查患兒裸眼視力和最佳矯正視力。在睫狀肌麻痹下開展檢影驗光檢查，斜視度采用三棱鏡角膜映法交替遮蓋法檢查6m及33cm的斜視度。所有患兒在驗光后接受短期單純屈光矯正治療，3個月后復查。

2 結 果

2.1年齡對屈光參差性弱視短期屈光矯正治療效果的影響 研究結果顯示，3～6歲組、7～9歲組及10～12歲組治療前后的最佳矯正視力比較差異有統計學意義(P<0.05)，3～6歲組、7～9歲組與10～12歲組治療后的最佳矯正視力比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 年齡對屈光參差性弱視短期屈光矯正治療效果的影響

2.2光參差類型對屈光參差性弱視短期屈光矯正治療療效的影響遠視組、散光組、近視組(P>0.05)，但均優于近視合并散光組和遠視合并散光組。見表2。

表2 光參差類型對屈光參差性弱視短期屈光矯正治療療效的影響

3 討 論

目前臨床研究發現，屈光參差造成高度屈光不正眼視力低下的原因主要有兩方面，一是因為患者雙眼的成像不清，存在雙眼融像障礙，因為雙眼相互作用而視力抑制，二是因為屈光參差本身便存在近視、遠視及散光等屈光不正，極易導致患者出現單眼或雙眼成像不清[3]。針對這兩方面的原因，臨床針對性的提出了屈光參差性弱視的治療方法，即屈光矯正。

2-3歲兒童的視覺系統具有最強的可塑性，9～10歲以后視覺系統敏感性會結束，這也是臨床堅持認為屈光參差性弱視早期治療可以取得良好成效的原因。本次研究所選擇的3～6歲、7～9歲、10～12歲均有52例患兒，經過短期(3個月)的屈光矯正治療，發現三組患兒均可以取得較好的成效，但三組患兒的治療效果有一定的差異，相比3～6歲、7～9歲，10～12歲患兒治療后的矯正視力較低。因此，可以初步表明，屈光參差性弱視短期屈光矯正治療效果會受到患兒年齡的影響。在光參差類型對屈光參差性弱視短期屈光矯正治療療效的影響研究中，目前臨床并無直接的研究成果，只是初步確定兩者有一定的關系。本次研究發現，遠視組、散光組、近視組治療效果無明顯的差異，近視合并散光組和遠視合并散光組的治療效果整體較差，提示在治療和康復過程中要告知患兒家屬加強日常護理，提升治療依從性。但值得注意的一點是，弱視治療的最終目標是要幫助患兒建立完善的雙眼視覺功能，確保其具有遠近立體視，提示在治療過程中要對患兒的雙眼視覺進行日常監測，不能單純將視力正常作為治療目標，還應注重提升患兒的雙眼視覺[4]。

綜上所述，短期單純屈光矯正在兒童屈光參差性弱視治療中有良好的效果。