急性酒精中毒急診應(yīng)用鹽酸納美芬注射液治療的有效性和安全性分析

李式新

南寧市第一人民醫(yī)院，廣西 南寧 530022

急性酒精中毒主要因大量酒精攝入導(dǎo)致機(jī)體功能發(fā)生異常所致，是一種急診科常見病[1-2]。本文選取了60例我院2020年1月-2020年6月收治的患者研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院2020年1月-2020年6月收治的急性酒精中毒患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，各30例。研究組男22例，女8例，年齡21～59歲，平均(40.63±5.27)歲。飲酒量228～910ml，平均(462.75±39.86)ml；酒精中毒時(shí)間0.5h～5.5h，平均(3.21±0.87)h。對(duì)照組男21例，女9例，年齡20～58歲，平均(40.59±5.31)歲。飲酒量在230～911ml之間，平均(461.98±41.76)ml；酒精中毒時(shí)間0.4～5.7h，平均(3.17±0.84)h。兩組一般資料比較，P>0.05，符合對(duì)比需要。

1.2方法 入院后，所有患者均予以急診救治，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，予以吸氧、洗胃、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、利尿等對(duì)癥治療，對(duì)于呼吸困難者可給予輔助通氣。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用鹽酸納洛酮注射液(1ml:0.4mg)治療，為重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20063185，將 0. 8mg的該藥物加入到250ml氯化鈉溶液中，予以患者靜脈滴注。研究組采用鹽酸納美芬注射液(北京四環(huán)制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20120123；1ml:0.1mg)治療，將0.1mg該藥物與20ml的生理鹽水混合，給予患者靜脈推注。觀察兩組治療效果。

1.3觀察指標(biāo) (1)比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間、蘇醒時(shí)間及住院時(shí)間。(2)療效評(píng)定，以患者治療后1h內(nèi)意識(shí)恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)癥狀基本緩解為顯效；患者治療后1～4h內(nèi)意識(shí)恢復(fù)，生命體征基本平穩(wěn)，臨床癥狀明顯減輕為有效；治療4h后癥狀無好轉(zhuǎn)，患者意識(shí)未恢復(fù)，生命體征不平穩(wěn)為無效。總有效率=顯效率+有效率。(3)比較兩組治療前后血清β-內(nèi)啡肽(β-EP)、超氧岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。(4)不良反應(yīng)，包括頭暈、心悸、惡心嘔吐以及皮膚瘙癢等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別行t與χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1兩組恢復(fù)情況比較 研究組癥狀消失時(shí)間、蘇醒時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 對(duì)比兩組恢復(fù)時(shí)間

2.2兩組治療前后血清β-EP、SOD及MDA水平比較 研究組治療后β-EP、MDA、SOD水平與對(duì)照組比較，P<0.05。見表3。

表2 兩組血清β-EP、SOD及MDA水平比較

3 討 論

鹽酸納美芬屬于臨床常用嗎啡受體拮抗劑，與納洛酮等同類化合物相比，更有更為持久的藥理作用時(shí)間，且半衰期可達(dá)812～819h，且該藥物能夠給較為容易滴透過血腦屏障，能夠給高選擇性和特異性地阻斷腦內(nèi)阿片受體，對(duì)患者異常升高的β-EP起到拮抗作用[3-5]。本研究中，研究組治療后的恢復(fù)時(shí)間明顯較對(duì)照組短，說明鹽酸納美芬更有助于緩解患者病情，縮短患者蘇醒及住院時(shí)間，具有較高療效，加速患者病情好轉(zhuǎn)，獲得更為理想的治療效果。研究組治療后血清β-EP、SOD及MDA水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組，說明鹽酸納美芬可顯著減輕患者神經(jīng)遞質(zhì)損傷和氧化應(yīng)激反應(yīng)，更有助于患者康復(fù)，與劉麗英[12]等學(xué)者的研究報(bào)道相符。

總之，在對(duì)急性酒精中毒患者實(shí)施常規(guī)急診治療的同時(shí)，予以鹽酸納美芬注射液治療，能夠有效緩解患者病情，減輕對(duì)患者神經(jīng)遞質(zhì)的影響。