可用于診斷滑膜肉瘤的新型SS18-SSX融合特異性抗體

Baranov E, McBride M J, Bellizzi A M,etal. A novel SS18-SSX fusion-specific antibody for the diagnosis of synovial sarcoma. Am J Surg Pathol, 2020,44(7):922-933.

滑膜肉瘤(SS)是一種好發于青壯年四肢的侵襲性軟組織肉瘤，具有致病性t(X；18)(p11；q11)基因易位，導致SS18-SSX基因重排。SS組織亞型包括單相型、雙相型和差分化型，在組織學上與一系列其他腫瘤類型存在較大程度的重疊，使得在活檢組織有限時診斷具有挑戰性。雖然免疫組化是鑒別診斷的常規方法，但目前可用的標志物缺乏特異性。因此，通常采用細胞遺傳學或分子遺傳學技術來確認該腫瘤診斷。

作者報道兩種新抗體的研制和特性：SS18-SSX融合特異性抗體(E9X9V)，設計針對于斷裂點)和SSX特異性抗體(E5A2C，設計針對于SSX C-末端)。通過免疫印跡、免疫沉淀、染色體免疫沉淀和二代測序法在SS細胞系中驗證抗體的敏感性和特異性，并證明這兩種抗體均能在染色體上建立的靶點部位(如TLE1和BCL-2)基因組范圍內捕獲SS18-SSX。作者選取400例腫瘤：100例已經遺傳學證實為SS和300例組織學相似病例進行免疫組化檢測。結果100例SS中95例(95%)SS18-SSX特異性融合抗體(E9X9V)標記顯示彌漫核強著色，而300例對照組均陰性。SSX C-末端抗體(E5A2C)標記100例SS均彌漫核著色，另300例腫瘤中13例(4%)也呈陽性，其中5例核陽性>50%。

綜上所述，新型SS18-SSX融合特異性抗體對SS呈高敏感性(95%)和高特異性(100%)，SSX C-末端抗體也具有高敏感性(100%)，但特異性稍低(96%)。因此，在大多數情況下SS18-SSX抗體免疫組化法可代替分子遺傳學或細胞遺傳學檢測。這兩種試劑也將為學術界進一步研究SS18-SSX融合蛋白的生化和基因組探詢提供有價值的工具。

(王 婷1摘譯，余英豪2審校/1福建省泉州市中醫院病理科，泉州 362000;2中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院病理科，福州 350001)