妊娠期高血壓疾病到底有多可怕？

■崔 白

妊娠期高血壓疾病是女性在懷孕期間患有的高血壓病的總稱，是造成我國孕產婦死亡的第二大原因。

根據高血壓和蛋白尿的發生時間不同，可以分為妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓并發子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓五類。

如果懷孕前就已經患有高血壓，或是孕20 周前產檢發現血壓異常，都稱為慢性高血壓合并妊娠，孕期也可能進展為子癇前期直至子癇等。妊娠期高血壓疾病一旦發生，對母體及胎兒的危害都是巨大的，甚至可能危及母兒生命。

常見的早期表現

1.血壓升高

血壓升高是本病最常見的表現之一。因此，每次產檢，對血壓的測量是必查項目。如果血壓控制不好，可以引發患者頭暈頭痛、視物不清、甚至抽搐（子癇）、腦出血等嚴重問題，危及生命。

2.孕婦水腫

很多孕婦孕晚期會有下肢的輕度水腫，但是如果患妊娠高血壓的話，水腫會更加嚴重，甚至腫到大腿、肚子。

3.尿常規蛋白陽性

如果血壓異常，但是尿常規蛋白陰性，那么病情尚在妊娠期高血壓或慢性高血壓的階段。如果尿常規結果顯示蛋白陽性，說明病情已經進展到子癇前期了，醫生就會立即向患者交代病情，安排住院治療。

妊娠高血壓疾病有哪些危害

對孕婦的危害

妊娠高血壓的基礎病理損害是孕婦全身的微血管痙攣、微循環障礙，因此母體所有臟器的功能都會受損。隨著病情的進展，會誘發急性左心衰、肺水腫、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、腦血管意外、HELLP綜合征、凝血功能障礙、產后出血、視網膜剝離、失明等嚴重的并發癥，隨時危及孕婦的生命。

對胎兒的危害

孕婦微循環障礙會導致子宮血管痙攣，引起胎盤供血不足，胎盤功能減退，從而導致胎兒發生宮內窘迫、發育遲緩，甚至胎死宮中。如果伴發了胎盤早剝，可能發生嚴重的胎兒宮內窘迫、早產，甚至胎死宮內。孕婦高血壓的病情越重，對胎兒的不良影響就越大。

妊娠高血壓發生越早，一般進展越快，后果也就越嚴重。只要不結束妊娠，病情只會越來越重。血壓越高，越容易發生子癇抽搐和嚴重并發癥，但是血壓輕度升高也需要足夠重視，有時也可能迅速惡化，甚至突然發生子癇抽搐。

另外，有妊娠高血壓的患者在結束分娩后病情會好轉，但下一次懷孕更容易發病，而且可能發病更早，病情更重。