臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)觀摩研討存在的問題及對(duì)策

內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市中心醫(yī)院 趙美麗

一、課堂教學(xué)觀摩研討存在的問題

課堂教學(xué)觀摩研討過程中，臨床醫(yī)學(xué)教師需要綜合考慮多方面的因素，整合現(xiàn)有的精品教學(xué)資源，發(fā)揮自身的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)自身的教學(xué)特點(diǎn)，突出重點(diǎn)，讓觀摩研討課程更加精彩。但是由于多種因素的影響，課堂教學(xué)觀摩研討存在一定問題。第一，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置不合理，只重視學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能培養(yǎng)，沒有充分考慮到情感目標(biāo)和人文關(guān)懷目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)沒有真正轉(zhuǎn)化為具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)，無法為學(xué)生提供專業(yè)的指導(dǎo)，課堂教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度較低，學(xué)生學(xué)習(xí)能力難以得到有效提升。第二，教學(xué)氛圍營造不充足，臨床課堂教學(xué)觀摩研討與普通臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)不同，在觀摩教學(xué)中需要結(jié)合學(xué)生的學(xué)情，營造良好的教學(xué)氛圍。但是，有的教師缺乏經(jīng)驗(yàn)，做好了學(xué)生和聽眾的準(zhǔn)備，但缺乏對(duì)學(xué)生認(rèn)知障礙的了解，對(duì)學(xué)生知識(shí)鋪墊準(zhǔn)備工作不到位，沒有充分考慮聽課者的感受。第三，新課導(dǎo)入環(huán)節(jié)，有的教師沒有結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容選擇合理的導(dǎo)入方法，難以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，課堂缺乏有效互動(dòng)，沒有把學(xué)生和聽眾帶入課堂教學(xué)中。第四，課堂教學(xué)環(huán)節(jié)過渡不自然。由于臨床醫(yī)學(xué)課程包括多個(gè)環(huán)節(jié)，為了獲得良好的教學(xué)效果，教師需要做好課堂銜接，自然過渡，保證教學(xué)思路清晰。但是，有的教師沒有注意不同教學(xué)環(huán)節(jié)內(nèi)在的邏輯關(guān)系，教學(xué)語言啰唆、機(jī)械、單一，課堂缺乏互動(dòng)，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。第五，課程內(nèi)容選擇存在繁、難、偏、舊的問題，沒有真正與教學(xué)大綱中的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)相結(jié)合，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)難以理解教師講解的內(nèi)容。課堂檢驗(yàn)過程中，題目選擇缺乏梯度性和目的性，雖然進(jìn)行了練習(xí)和檢驗(yàn)，但是效果不理想，而且會(huì)給其他聽課教師混亂的感覺。第六，課程教學(xué)缺乏亮點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)觀摩課程中，教師要想方設(shè)法為學(xué)生和聽課教師留下較為深刻的印象，設(shè)置教學(xué)亮點(diǎn)，提升教學(xué)藝術(shù)性。但是，有的教師對(duì)教學(xué)亮點(diǎn)準(zhǔn)備不足，甚至由于小環(huán)節(jié)失誤或者知識(shí)性錯(cuò)誤無法真正體現(xiàn)教學(xué)亮點(diǎn)，這對(duì)整堂課程教學(xué)效果產(chǎn)生了不利影響。第七，教學(xué)反思不到位。在課堂觀摩研討結(jié)束以后，有的教師缺乏總結(jié)與反思，尤其在教學(xué)情緒、課前調(diào)動(dòng)、課堂語言等方面，難以提升教學(xué)技能，不能充分發(fā)揮課堂教學(xué)觀摩研討的重要作用。

二、開展課堂教學(xué)觀摩研討，提高教師教學(xué)技能的策略

（一）為教師創(chuàng)造相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)

醫(yī)學(xué)類院校要為教師創(chuàng)造相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，在每學(xué)期之初，針對(duì)不同層次的教師制定科學(xué)合理的臨床教學(xué)觀摩活動(dòng)組織計(jì)劃，確定活動(dòng)組織的實(shí)施時(shí)間和地點(diǎn)，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)系教育教學(xué)工作的開展。在日常教學(xué)中，要積極推廣新型教學(xué)方法，比如研討式、啟發(fā)式、參與式、案例式教學(xué)方法，充分發(fā)揮優(yōu)秀教師的引領(lǐng)作用，不斷淘汰“水課”，打造“金課”，為廣大教師提供一個(gè)相互學(xué)習(xí)和提升的平臺(tái)，營造良好的溝通氛圍，打造一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍，有效提升教師教學(xué)水平。基于此，醫(yī)學(xué)類院校需要制定長遠(yuǎn)的臨床醫(yī)學(xué)教師人才培養(yǎng)計(jì)劃，針對(duì)教學(xué)實(shí)際需求重點(diǎn)打造精品課程，做好最新教學(xué)成果的推廣與應(yīng)用，優(yōu)化現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)資源配置，創(chuàng)造相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，通過交流與互動(dòng)提升現(xiàn)有教學(xué)水平，滿足當(dāng)前教學(xué)改革的新要求。

（二）做好同行評(píng)議和研討

為有效實(shí)現(xiàn)教師之間的交流與溝通，在完成教學(xué)以后可以組織同行評(píng)議，這對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)觀摩效果具有十分重要的影響。第一，做好臨床教學(xué)內(nèi)容處理評(píng)議，是否貼近學(xué)生的實(shí)際情況、是否體現(xiàn)藝術(shù)性、是否突破教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，為教師以后的教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化和選擇提供良好的指導(dǎo)和幫助。第二，從學(xué)生創(chuàng)新思維的角度進(jìn)行評(píng)議。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，教師需要激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，提升實(shí)際教學(xué)效果。第三，對(duì)教師角色進(jìn)行評(píng)價(jià)。為了活躍課堂氣氛，教師需要明確角色定位，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提升教學(xué)效率。在進(jìn)行教師角色評(píng)價(jià)過程中，要對(duì)教師的氣質(zhì)、能力、語言、狀態(tài)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，是否發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，師生互動(dòng)程度，課堂氣氛活躍程度，從而有效提升課堂教學(xué)的效率。第四，從發(fā)展的角度對(duì)教師進(jìn)行總體性評(píng)價(jià)，豐富評(píng)價(jià)內(nèi)容，采用雙向性評(píng)價(jià)的方式，讓教師能夠充分認(rèn)識(shí)自身存在的不足，激發(fā)教師自我展現(xiàn)的意識(shí)，提升教師的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德，為學(xué)生未來的發(fā)展提供良好的師資保障。

（三）組織形式多樣的教學(xué)觀摩活動(dòng)

為有效提升教師的專業(yè)教學(xué)技能，醫(yī)學(xué)類院校要結(jié)合當(dāng)前教師的實(shí)際情況，組織形式多樣的教學(xué)觀摩活動(dòng)。第一，發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)教研室的組織引導(dǎo)作用，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，組織所有教師參加觀摩活動(dòng)，讓教師對(duì)最新的教學(xué)知識(shí)和教學(xué)技術(shù)有所了解，充分應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)中，切實(shí)激發(fā)教師參與的積極性。第二，學(xué)校組織優(yōu)秀教師的教學(xué)觀摩活動(dòng)，建立完善的考評(píng)機(jī)制，邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者參加，做好教學(xué)觀摩活動(dòng)記錄，對(duì)教學(xué)過程提出可行性建議，有效提升教師的教學(xué)能力，樹立良好榜樣，培養(yǎng)教師參與教學(xué)觀摩活動(dòng)的信心。第三，組織臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)基本功競(jìng)賽。為了培育后續(xù)教育力量，醫(yī)學(xué)類院校要為青年優(yōu)秀教師打造展示自我的平臺(tái)，組織教學(xué)基本功競(jìng)賽，為青年教師提供交流的機(jī)會(huì)，不斷提升青年教師的教學(xué)水平，拓寬青年優(yōu)秀教師的教學(xué)視野。第四，隨著教育技術(shù)的發(fā)展，教育教學(xué)實(shí)現(xiàn)了在線教學(xué)與互動(dòng)，因此，學(xué)校可以組織醫(yī)學(xué)院教師以網(wǎng)絡(luò)觀摩方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，突破空間和地域的限制，豐富教學(xué)觀摩方式，為教師提供不一樣的教學(xué)觀摩體驗(yàn)。

（四）合理設(shè)計(jì)教學(xué)觀摩研討內(nèi)容

教學(xué)觀摩研討活動(dòng)是整體教學(xué)環(huán)節(jié)的重點(diǎn)，在活動(dòng)設(shè)計(jì)過程中，教師要做好不同環(huán)節(jié)的設(shè)置，做好課程定位、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)反思。第一，課程定位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師要對(duì)自己參與教學(xué)觀摩的課程進(jìn)行合理定位，找到教學(xué)觀摩研討活動(dòng)的切入點(diǎn)，從整體把握活動(dòng)進(jìn)度，控制好每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。第二，課程設(shè)計(jì)。教師要根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，分析教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，選擇自己熟悉的專業(yè)知識(shí)，運(yùn)用熟練的教學(xué)方法，設(shè)計(jì)合理的教學(xué)步驟，保持良好的教學(xué)狀態(tài)，展現(xiàn)自己最好的教學(xué)狀態(tài)。第三，教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)過程中，針對(duì)既定的教學(xué)內(nèi)容合理運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段，注意結(jié)合課前與課后、課內(nèi)與課外，注重學(xué)生基本修養(yǎng)、通用能力的培養(yǎng)，融入過程性評(píng)價(jià)、多元化評(píng)價(jià)等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)。第四，教學(xué)反思。針對(duì)觀摩小組提出的建議進(jìn)行匯總，不斷總結(jié)活動(dòng)組織存在的不足，不斷汲取教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從根本上提升教學(xué)水平。

綜上所述，開展課堂教學(xué)觀摩研討活動(dòng)可以提高教師教學(xué)技能，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育資源的整合，不斷打造示范課程和精品課程，提升醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師提供合理的交流平臺(tái)，有利于為臨床醫(yī)學(xué)教育注入新的活力，推動(dòng)教育改革和教學(xué)反思，發(fā)揮優(yōu)秀教師的示范帶頭作用，有效提升教師的教學(xué)水平。