鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)研究新趨勢(shì)

高 歌 付永峰

（中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)煙臺(tái)研究院，山東 煙臺(tái) 264670）

21世紀(jì)，人口老齡化程度呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，老年人生活問(wèn)題已成為國(guó)家關(guān)注的重點(diǎn)。隨著農(nóng)村老齡人口持續(xù)增長(zhǎng)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)壓力逐漸提升，在這樣的背景下，構(gòu)建“老有所依”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)統(tǒng)籌農(nóng)村各類資源，結(jié)合城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式，構(gòu)建城鄉(xiāng)養(yǎng)老銜接新模式，成為當(dāng)前鄉(xiāng)村振興發(fā)展急需解決的重要問(wèn)題。2018年，《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》中明確了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基本要求，著重指出農(nóng)村要結(jié)合鄉(xiāng)村振興發(fā)展模式，切實(shí)滿足老人需求，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式，打造以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，增強(qiáng)構(gòu)建農(nóng)村留守老人、失能老人基礎(chǔ)設(shè)施，為農(nóng)村失獨(dú)、空巢老人提供足夠的關(guān)愛(ài)服務(wù)。

近年來(lái)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活得到了巨大提升，豐富了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源。但除了物質(zhì)外，也應(yīng)給予老人思想上、心靈上的關(guān)愛(ài)，以充分保障老人思想道德建設(shè)、豐富其文化生活，全面廣泛發(fā)揮出政治、文化、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等資源在養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中的積極作用。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式需以城市養(yǎng)老服務(wù)模式為基礎(chǔ)，進(jìn)而適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與城市養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，切實(shí)推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)，全面構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。

1 農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究

養(yǎng)老體系健全的國(guó)家主要是以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為主，有針對(duì)性地提供家庭日常照護(hù)服務(wù)。部分發(fā)達(dá)國(guó)家建立了相對(duì)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行結(jié)構(gòu)，避免了其中存在的代際傾斜嚴(yán)重、家庭結(jié)構(gòu)單一和小型等問(wèn)題，形成了社區(qū)家居養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)相銜接的融合模式，開(kāi)創(chuàng)了多元化養(yǎng)老保障制度。但由于我國(guó)農(nóng)村分布廣闊、經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后、社會(huì)組織參與程度相對(duì)不足等因素，導(dǎo)致我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)政策難以得到有效落實(shí)，從而造成農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容有限、服務(wù)對(duì)象與范圍相對(duì)較小等。對(duì)此，要結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，鞏固和發(fā)展脫貧攻堅(jiān)成果，從政策制定、服務(wù)活動(dòng)、資金支持等方面全面推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)多元化發(fā)展模式，推動(dòng)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老體系的建立和發(fā)展，明確農(nóng)村老年人養(yǎng)老資源和需求的運(yùn)行機(jī)制和準(zhǔn)確性，并深刻審視當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的不足，以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為主，政府和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)參與為輔，共同為農(nóng)村老人提供晚年生活保障［1］。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)必須與城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)相銜接，利用田園綜合體養(yǎng)老服務(wù)模式，以社區(qū)為主導(dǎo)，為農(nóng)村老人提供宜居生態(tài)環(huán)境，開(kāi)展與城鎮(zhèn)養(yǎng)老生活相融合的旅居生活，進(jìn)而為之后城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動(dòng)提供基礎(chǔ)與經(jīng)驗(yàn)。

2 農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)研究

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)在鄉(xiāng)村發(fā)展較為困難，主要是因?yàn)槲覈?guó)家庭觀念強(qiáng)，較少有人愿意送自己的親人至機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在鄉(xiāng)村振興發(fā)展背景下，政府要合理安排農(nóng)村用地，科學(xué)規(guī)劃鄉(xiāng)村布局，將城鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)推送到農(nóng)村。目前，我國(guó)部分地區(qū)已建立農(nóng)村幸福院、日間照料所等互助式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)研究提供了參考價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義。隨著脫貧攻堅(jiān)的勝利，越來(lái)越多農(nóng)村家庭實(shí)現(xiàn)了致富，為農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供了發(fā)展基礎(chǔ)。這便更需要政府將“慈善、扶貧、產(chǎn)業(yè)”相融合，發(fā)展成為一種新型的農(nóng)村養(yǎng)老模式，利用農(nóng)村閑置資源，聚焦農(nóng)村孤寡、留守老人，逐漸完善農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老布局。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)還應(yīng)考慮到農(nóng)村老人生活習(xí)慣于空閑狀態(tài)，將社會(huì)關(guān)心融入養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃中，并結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕夂颉⒌匦蔚认嚓P(guān)因素，精準(zhǔn)地完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)特色模式。農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式的建立，離不開(kāi)政府部門的引導(dǎo)與支持，因此政府應(yīng)深入當(dāng)?shù)兀Y(jié)合實(shí)際，為鄉(xiāng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提供支持與服務(wù)［2］。

3 農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)研究

醫(yī)療問(wèn)題一直以來(lái)都是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重大問(wèn)題，也是我國(guó)農(nóng)村發(fā)展急需解決的重要問(wèn)題。目前，農(nóng)村醫(yī)療資源仍然稀缺，特別是對(duì)于一些山區(qū)而言，醫(yī)療設(shè)施更是落后。隨著“健康中國(guó)”持續(xù)深入，農(nóng)村老人醫(yī)療問(wèn)題被重點(diǎn)提出，如何實(shí)現(xiàn)“有病看病，無(wú)病療養(yǎng)”的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式是現(xiàn)在、未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間需要解決的問(wèn)題。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)需因地制宜、因時(shí)制宜地建設(shè)醫(yī)療系統(tǒng)，組建以日間護(hù)理為中心、居家療養(yǎng)為主、機(jī)構(gòu)陪護(hù)為輔的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式［3］。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施正在逐漸完善，對(duì)此，應(yīng)結(jié)合農(nóng)村老人對(duì)醫(yī)療設(shè)施的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療資源結(jié)合、日常療養(yǎng)宣傳為手段的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作模式。在此過(guò)程中，農(nóng)村基層組織要多層次構(gòu)建醫(yī)療體系，圍繞農(nóng)村醫(yī)療工作實(shí)際情況，建立統(tǒng)籌該地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)資源與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。要想推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式建設(shè)，則需奠定醫(yī)療設(shè)施等“硬件”的建設(shè)，同時(shí)要推動(dòng)家庭與社區(qū)、醫(yī)院、機(jī)構(gòu)之間的互動(dòng)，進(jìn)而依據(jù)老人現(xiàn)實(shí)情況制定更加合理的養(yǎng)老服務(wù)模式，形成“四元一體”的立交式服務(wù)模式，為農(nóng)村老人提供充足的醫(yī)療保障。

4 農(nóng)村思想建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)研究

我國(guó)農(nóng)村老人多數(shù)并未接受過(guò)高等教育，加之經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展帶來(lái)的思想問(wèn)題，導(dǎo)致在農(nóng)村養(yǎng)老中出現(xiàn)一些不道德問(wèn)題。因此，在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中，除了要為老人提供相應(yīng)的物質(zhì)保障外，還要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村老人思想道德教育，要為其提供豐富的文化資源熏陶。隨著鄉(xiāng)村文化振興戰(zhàn)略的提出，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更應(yīng)貼近中華傳統(tǒng)美德，緊靠新時(shí)期社會(huì)主義核心價(jià)值觀，以彰顯以人為本的孝道原則，影響老人行為規(guī)范和思想提升［4］。基層干部應(yīng)做好鄉(xiāng)村道德調(diào)控和社會(huì)主義榮辱觀的思想宣傳，以養(yǎng)老服務(wù)為切入點(diǎn)，創(chuàng)建新時(shí)代中國(guó)特色農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式；家庭子女應(yīng)秉承中華孝道傳統(tǒng)，以道德思想楷模為老人樹(shù)立榜樣，從而改善老人固化觀念；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要加強(qiáng)老人思想建設(shè)，以培訓(xùn)、宣講、立榜樣等為手段，切實(shí)刺激老人思想道德水平的提升。在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中，道德權(quán)利作為基本權(quán)利最重要的組成部分，其是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障的核心理念，也是提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平的中心源點(diǎn)。

5 農(nóng)村文化生活養(yǎng)老服務(wù)研究

協(xié)調(diào)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與文化體系建設(shè)，是增強(qiáng)農(nóng)村文化服務(wù)項(xiàng)目供給、增進(jìn)老人思想道德建設(shè)、豐富農(nóng)村精神文化營(yíng)養(yǎng)的有效途徑。孝道一直以來(lái)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的基石，也是貼合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)［5］。在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系中，要充分利用好中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，進(jìn)一步保障老人合法權(quán)益，強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)在動(dòng)力，為農(nóng)村老人精神文化生活提供保障。農(nóng)村文化生活養(yǎng)老服務(wù)模式可借助鄉(xiāng)村社區(qū)對(duì)老人展開(kāi)文化服務(wù)活動(dòng)，如書(shū)法比賽、傳統(tǒng)手藝比賽等，利用老人傳統(tǒng)手藝激發(fā)其對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)知。此外，可通過(guò)文化廣場(chǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建造，讓老人更加深刻地感知文化；基層組織應(yīng)加快老人教育進(jìn)入農(nóng)村，通過(guò)老人學(xué)校為農(nóng)村老人提供知識(shí)教育服務(wù)，實(shí)現(xiàn)教育養(yǎng)老的服務(wù)模式。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施的背景下，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需與文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展相銜接，以進(jìn)一步滿足農(nóng)村老人對(duì)文化的渴望，從而為農(nóng)村老人制定更具特色的差異化服務(wù)模式。

6 結(jié)語(yǔ)

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)研究是遵循我國(guó)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、破解農(nóng)村養(yǎng)老困境的有效方法，是實(shí)現(xiàn)中國(guó)特色社會(huì)主義鄉(xiāng)村振興的重要措施。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式要立足在脫貧攻堅(jiān)勝利的果實(shí)上，堅(jiān)守鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)，充分結(jié)合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式矛盾，結(jié)合城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，以新時(shí)代發(fā)展理念構(gòu)建全新的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。