55歲以下人工膝關節無菌性松動翻修術后再翻修率高
2021-12-03 14:10:07CHALMERSBP,SYKUM,JOSEPHAD等
臨床骨科雜志 2021年1期
CHALMERS B P, SYKU M, JOSEPH A D,et al//J Arthroplasty,2020 Dec 14:S0883-5403(20)31247-X.doi:10.1016/j.arth.2020.12.008.[Online ahead of print]
作者回顧性分析了197例人工膝關節無菌性松動翻修術的年輕患者資料，平均年齡49歲，平均隨訪5年。27例(14%)之前至少做過一次翻修術。最常見的翻修原因是不穩(29%)、關節纖維化(26%)和無菌性松動(24%)。限制性包括：59例(30%)后穩定性，123例(62%)內外翻穩定性，15例(8%)鉸鏈膝。組件翻修包括：93例(47%)股骨和脛骨，68例(35%)單純襯墊更換，19例(10%)單純股骨，17例(9%)其它。總體5年假體生存率為80%。有翻修史、單純襯墊更換和鉸鏈膝是失敗的高危因素。42例(21%)接受了再翻修術，包括假體周圍感染(7%)、不穩(6%)和無菌性松動(5%)。68例單純更換襯墊有18例(26%)接受再翻修術。作者認為，55歲以下人工膝關節無菌性松動翻修術后再翻修率高。
