橋接組合式內固定系統治療股骨干AO-C型骨折

萬世勇，孫道植，梁 柱，徐 健，關誠君

2015年1月～2018年8月，我科采用橋接組合式內固定系統治療19例股骨干AO-C型骨折患者，效果滿意，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組 19 例，男14例，女5例，年齡19～55歲。均為新鮮閉合股骨干AO-C型骨折。受傷至手術時間5～9 d。

1.2 治療方法全身麻醉或硬膜外麻醉下手術。患者平臥位，患側墊高。以骨折斷端為中心做縱向切口，顯露骨折端，用點式復位鉗復位骨折，克氏針臨時固定。在骨膜外置入橋接組合式內固定系統，骨折遠、近端至少用2～3個固定塊及3枚螺釘固定，根據骨折塊的粉碎程度，可任意滑動及旋轉使用掛鉤型卡塊固定游離的骨塊。部分患者可選擇微創間斷切口、有限切開骨折端復位，然后在切口內置入連接棒及固定塊，遠、近端做小切口在導向器下置入螺釘。術后2～3周內強化膝、踝關節功能，患肢逐漸部分負重功能鍛煉，待骨折愈合后行患肢完全負重功能鍛煉。

2 結果

患者均獲得隨訪，時間9～24 個月。骨折愈合時間3～6 個月。術后無切口感染、骨折不愈合、內固定松動或斷裂等并發癥發生。末次隨訪時按Johner-Wruhs評分標準評價肢體功能：優15例，良3例，可1例。

3 體會

橋接組合式內固定系統因其獨特的結構設計理念，特別適用于股骨干AO-C型骨折。本組結果表明，橋接組合式內固定系統治療股骨干AO-C型骨折具有一定的優勢。