三例犬細小病毒診斷與治療的探討

楊 滲 ，楊鴿寬 ，侯華發 ，王春林

（1.江蘇省淮安市洪澤區朱壩街道畜牧獸醫站 223100；2.江蘇省淮安市洪澤區朱壩街道農技中心 223100）

1 病原

本病的病原是細小病毒科細小病毒屬的細小病毒（Canine parvovirus；CPV）。CPV 具有本屬病毒的典型形態和結構，糞便中負染的病毒顆粒外觀呈圓形或六邊形，直徑約20mum， 呈20面體對稱，單股DNA，無囊膜（對氯仿、乙醚等有機溶劑不敏感），能在犬腎和貓胎腎原代或傳代細胞培養物上生長繁殖， 能凝集豬和恒河猴的紅細胞[5]。本病毒1978年以來在亞洲、歐洲和北美洲廣泛傳播，1978年演化為可以感染犬的CPR-2型病毒。該病毒對外界環境有較強的抵抗力，對熱不敏感[3]，37℃下存活2周，糞便中的CPV可存活數月甚至更長[2]，室溫下可存活90d，在pH值3～9和56℃條件下至少能穩定1h。

2 流行病學

本病的發生一般無明顯的季節性。一般秋、冬季多發。天氣寒冷，氣溫驟變，衛生水平差和并發感染，可加重病情和提高死亡率。各種年齡和不同性別的犬都有易感性，斷乳前后的仔犬易感性最高，3～4周齡的犬感染后心肌炎型為多，8～10周齡的犬則以腸炎為主。本病主要由直接或者間接觸而傳染，感染犬和康復帶毒犬是傳染源。病犬從糞便、尿液、唾液和嘔吐物中排毒，康復犬可能從糞尿中長期排毒，污染飼料、飲水、墊草、用具和周圍的環境都可傳播，但主要從消化道傳播。

3 癥狀與剖檢病變

臨床上分兩個型，即腸炎和心肌炎型:

腸炎型: 潛伏期1～2周，多見于青年犬。病犬抑郁、厭食和嘔吐，嘔吐物黃色、膽汁樣有泡沫。腹瀉起初糞便黃色或灰黃色，覆以多量黏膜和偽膜，接排出帶有血液的稀糞，惡臭。病犬體溫升高至40℃以上，脫水衰竭死亡[5]。剖檢病變主要是小腸中后段，漿膜暗紅色，嚴重時腸管外觀紫紅，漿膜下充血出血，黏膜壞死、脫落，絨毛萎縮。腸腔擴張，內容物水樣，混有血液和黏液，腸系膜淋巴結充血、出血、腫脹。組織學檢查，腸炎綜合征的最突出變化是小腸隱窩上皮壞死脫落，固有層有充血、出血和炎性細胞浸潤，隱窩腫大[1][2]。

心肌炎型: 多見于8周齡以下的幼犬，病犬精神不振，離群呆立，呼吸困難，脈搏快而弱心臟聽診出現雜音，可視黏膜蒼白，心電圖異常，病犬常因心力衰竭而短時間死亡[5]。 心剖檢病變主要限于肺和心臟。肺水腫，局灶性充血、出血，致使肺表面色彩斑駁。心臟擴張，心房和心室內有瘀血塊，心肌和心內膜有非化膿性壞死灶，心肌纖維嚴重損傷，常見出血性斑紋。

4 診斷方法

4.1 臨床癥狀

精神沉郁，拒食，體溫升高，脫水。突然發生嘔吐，后出現腹瀉。糞便先為黃色，覆以多量黏液和偽膜，后排出的血絲的糞具有惡臭味。

4.2 血常規檢查

白細胞總數明顯減少。如果繼發細菌感染，白細胞總數可增高血清總蛋白量下降至4.2～6.6mg，紅細胞壓容為45～71，平均在50左右，轉氨酶指數升高。淋巴細胞減少經中性粒細胞減少有更強的特異性。如果動物活下來，白細胞和淋巴細胞增多[3]。

4.3 糞便檢查

目前國產和進口CPV快速反應試紙，操作簡單方便實用，反應時間一般5～10min。用法: 撕開鋁膜包裝，拿出塑料檢測卡，將棉簽輕插犬肛門2～3cm，慢慢旋轉采取少許糞便，隨后放入稀釋液30s，取3～4滴進反應孔，在室溫里設置5～10min。結果判定: 當C線和T線都出現紅色，可判斷為陽性。當C線紅色，T線未出現紅色，可判斷為陰性。而C線和T線都沒出現紅色，則檢測無效。

5 病例情況

病例1 2020年11月13日，朱壩街道趙莊村劉某帶來一只病犬，該犬為4個月，母，品種中華田園犬，體重7.5kg。主述該犬在家養過兩個月，散養未打過疫苗，3d不吃食，于昨天中午開始不食、嘔吐物為黃色、拉稀成黃色水樣，今天糞便有血絲。經檢查該犬體溫39.6℃， 脈膊170次／min， 呼吸45次／min， 精神沉郁，消瘦，鼻鏡干燥，可視黏膜蒼白，劇烈嘔吐，拉稀便，呈番茄漿紅色，糞便腥臭，皮膚彈性差，眼窩下陷。

病例2 2020年12月28日，朱壩街道袁集村張某帶來一只3個月齡中華田園公犬，體重為6.1kg，散養。主述該犬2020年12月16日，打過第一針疫苗，已驅蟲（嚴重），精神虛弱，兩天不吃食，于昨天早晨開始不食、嘔吐物為黃色、上午半天就拉了8次，拉稀成黃色水樣，后帶有血絲。 經檢查該犬體溫39.0℃， 精神沉郁，鼻鏡干燥，被毛蓬亂，消瘦，嘔吐，拉稀便，糞便腥、臭，皮膚彈性一般。行動無力，眼睛無神。

病例3 2021年2月5日，朱壩街道三圩村楊某帶來一只3個月齡中華田園公犬，體重為6.7kg，散養主述該犬沒有打過疫苗，病程3d，嘔吐物為黃色、拉稀，糞便混有血塊。經檢查該犬體溫 39.2℃， 精神不振，鼻鏡干燥，全身無力，消瘦，嘔吐，拉稀便，呈番茄漿紅色，糞便腥臭，被毛凌亂，目光呆滯。

6 診斷

6.1 血常規檢查

病例1白細胞總數上升，淋巴細胞相對增多，中性粒細胞增多。病例2白細胞總數上升，淋巴細胞相對增多，粒細胞升高。病例3白細胞總數上升，淋巴細胞相對增多，粒細胞升高。見表1。

表1 血常規檢查結果

6.2 糞便檢查

病例1、病例2、病例3，CPV細小病毒試紙條檢測均為陽性，即確診為細小病毒病。

7 治療方法和效果

病例1: 處方一: ①10%氯化鉀 5.0mL，50%葡萄糖15mL，復方氯化鈉100mL。②維生素B63mL，酚磺乙胺3mL，復方氯化鈉 100mL。③頭孢曲松2g。④鹽酸甲氧氯普氨3mL，5%葡萄糖100mL。以上藥品按順序一次靜注，皮下注射犬細小單克隆抗體10mL。經治療6～7d，體溫穩定在38.1℃～38.5℃之間，精神明顯轉好，心率在80～100次／min，排血便色暗稠，次數和量減少。嘔吐次減少，4d以后腸道中排出少量的粘稠墨焦油狀糞便，不再嘔吐，心臟聽診心率正常，常帶有期前收縮的間竭音，6～7d后恢復正常。

病例2: 處方二: 雙黃連口服液5mL，云南白藥膠囊0.25g口服。一日2次，禁食，禁水一周。病例2 經治療和良好的護理，治療4d后該犬不拉稀，5d后不嘔吐，體溫穩定在38.4℃～38.9℃，眼角分泌物較多，輕度脫水精神一般。治療7d后停藥，給水給食后2d病犬恢復正常。

病例3: 治療方案是將處方一和處方二聯合使用。 經過治療1d后體溫穩定在38.5℃～37.9℃，精神明顯轉好，心率在80～100次／min，糞便正常，嘔吐停止，心臟聽診心率正常。（見表2）

表2 治療情況分析 （℃、次）

8 心得體會

預防本病主要依靠免疫接種，定期免疫可促使犬體內產生抗體對機體起到保護的作用，國產四聯疫苗進行免疫防治，效果較好。現寵物醫院多采用美國進口輝瑞衛佳5四聯疫苗，效果很好但價格較貴。本病加強環境控制和消毒工作，可殺死部分存在的病毒，營造一個健康的環境。幼犬注意保暖減少洗澡的次數，不要急于遛犬，不給與病犬及糞便等污物接觸的機會，注意觀察犬的飲食情況、精神狀態、是否有嘔吐、腹瀉等現象，并及時治療[4]。

三病例選擇了品種和月齡的相同的犬，是為了防止因品種和體重造成試驗的差異性。通過試驗發現病例1采用西藥系統的治療效果較好，4d就能夠解除病癥。因病例2發現及時病情較輕，所以選用中藥治療，5d病癥解除，效果良好。病例3病情最重，但采用中西結合治療后，3d病癥解除，治療效果卻超過前2個病例。中醫認為雙黃蓮成分為金銀花、黃芩、連翹。具有清熱解毒，清宣風熱，可緩解發熱、咳嗽、咽痛。有辛涼解表、清熱解毒之功能，能抗病毒、抗菌、解熱抗炎和提升免疫力。金銀花中含有纖維糖、皂素等物質，可有效抗菌，黃芩具有良好的抗病毒作用，聯合一些抗生素，對治療犬腸胃病有很好的幫助。而云南白藥以其獨特、神奇的功效被譽為“中華瑰寶”，具有化瘀止血、活血止痛、抗炎解毒消腫之功效，用于治療瘀血腫痛吐血便血潰瘍出血，效果好神奇，能明顯縮短凝血時間，改善高分子右旋糖苷引起的微血管循環障礙，減輕血栓形成。故病例3結合了中西藥的優勢，能在短時間內收到很好的效果。本次試驗沒有采用自制中藥，是由于在農村中藥的制備與給藥相對復雜，不利于群眾自己治療，而中成藥方便簡單利于操作。通過本試驗，病情較輕犬可單用雙黃蓮與云南白藥治療，然中醫治標西醫治本，一旦重病犬則需要中西結合治療，能充分利用雙黃蓮和云南白藥的功效，起到事半功倍的效果。

綜上所述，該病的發生受外界各種原因有關，預防本病一定要做好幼犬免疫工作，平時加強飼養管理，注意觀察犬的飲食情況。本病應早發現早治療，這對防治本病發生有重要的意義，同時采用雙黃蓮、云南白藥的中西結合療法對治療細小病毒效果更佳。