妊娠晚期孕婦檢測B族溶血性鏈球菌的臨床價值

顏妍

【摘要】 目的 研究妊娠晚期檢測孕婦B族溶血性鏈球菌的臨床意義。方法 摘選2018-2022年在我院治療的50例發生B族溶血性鏈球菌感染且接受對癥治療的孕婦為治療組，摘選2018-2022年在我院治療的50例發生B族溶血性鏈球菌感染但未接受治療的孕婦為A組，比較兩組孕婦的妊娠結局與新生兒結局。結果 AB兩組孕婦順產、產鉗助產與剖宮產的發生概率比較，無顯著差異，不存在統計學價值（P>0.05）;而相較于A孕婦，B組孕婦發生胎膜早破、宮內感染與早產兒的發生概率更低，組間差異顯著，存在統計學價值（P<0.05）。結論 B族溶血性鏈球菌是一種致病菌，對孕婦與胎兒的健康將造成嚴重的危害，可能導致不良妊娠結局的發生。B族溶血性鏈球菌的檢查，可在圍產期進行篩查早期發現，及時予以合理有效的治療，可以降低B族溶血性鏈球菌對孕婦的傷害，保證理想的妊娠結局。

【關鍵詞】 妊娠晚期;B族溶血性鏈球菌;檢測臨床價值

B族溶血性鏈球菌是一種革蘭陽性鏈球菌，多發現于人體生殖道內。相關報道稱，B族溶血性鏈球菌以發生在孕婦的妊娠晚期，將會對母嬰預后造成嚴重的消極影響，對孕婦的分娩方式造成危害，同時增加孕婦發生產后并發癥的概率，提高剖宮產的發生幾率，讓孕婦產褥期感染病癥高發，同時影響新生兒結局[1]。因此，文章摘選50例發生B族溶血性鏈球菌感染且接受對癥治療的孕婦為B組，50例發生B族溶血性鏈球菌感染但未接受治療的孕婦為A組，比較兩組孕婦的妊娠結局與新生兒結局，以此為妊娠期B族溶血性鏈球菌在臨床上的有效防治提供理論依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

摘選2018～2022年在我院治療的50例發生B族溶血性鏈球菌感染且接受對癥治療的孕婦為B組，年齡范圍20～35歲，平均年齡（22.23±1.56）歲;摘選2018～2022年在我院治療的50例發生B族溶血性鏈球菌感染但未接受治療的孕婦為A組，年齡范圍21～35歲，平均年齡（28.03±1.87）歲。比較兩組孕婦的妊娠結局與新生兒結局。兩組患者的基本臨床資料無差別，可用于比較研究。

1.2 方法

（1）檢查方法。將無菌棉拭子放置于孕婦陰道中，旋轉2～3周后，沾取孕婦陰道分泌物會肛周分泌物作為標本，采用實時熒光定量聚合酶鏈反應技術，來檢測是否感染B族溶血性鏈球菌。將標本放置在B群鏈球菌顯色板中，對標本細菌進行洗脫，滴入1.5毫升礦物油后放置在孵化箱中，實施48小時的恒溫孵化。如果顯色板出現橙紅色沉淀，即為B族溶血性鏈球菌感染，如果顯色板不存在顯著沉淀，既需要進行二次接種培養后進行判斷。以此對B族溶血性鏈球菌的感染陽性率進行統計。

（2）治療方法。針對B族溶血性鏈球菌的陽性檢出孕婦進行藥敏測試。依照藥敏測試結果，選擇孕婦耐藥性地的抗生素藥物進行抗感染治療。青霉素治療，首次劑量五百萬單位，然后每四小時一次給予首次減半劑量2.5到3百萬單位直至分娩。

1.3 評價標準

比較兩組孕婦的妊娠結局與新生兒結局。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（? ? ）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦分娩方式比較

2.2 兩組孕婦妊娠結局類型比較

2.3 新生兒結局

3 討論

B族溶血性鏈球菌是一種致病菌，具有機會性，即使健康的人群也有15.00-35.00%的感染概率[2]。在歐美國家，認為導致臨產期感染發生的主要致病原因就是b族溶血性鏈球菌的感染。但是我國對于該項內容的研究起步價較晚，而且重視程度不夠[3]。文章研究中，妊娠晚期感染B族溶血性鏈球菌未治療的孕婦發生宮內感染、早產與產后出血的概率較高。這是因為B族溶血性鏈球菌具有機槍的絨毛膜吸附能力與穿透能力，在感染兩小時候即可附著于母體，同時入侵絨毛膜。B族溶血性鏈球菌主要寄生在人體的下消化道以及泌尿生殖道，大腸為主要的帶菌部位[4]。相關研究可知，如果女性的工作環境不佳或壓力較大，極易導致女性免疫力下降，進而發生感染。因此，針對這一點，就需要予以孕婦更多的關注，強化孕婦運產期的各種防護措施，加強健康宣教，同時注重B組溶血性鏈球菌感染的篩查[5]。文章50例發生B族溶血性鏈球菌感染且接受對癥治療的孕婦為B組，50例發生B族溶血性鏈球菌感染但未接受治療的孕婦為A組，比較兩組孕婦的妊娠結局與新生兒結局。研究結果顯示，AB兩組孕婦順產、產鉗助產與剖宮產的發生概率比較，無顯著差異，不存在統計學價值（P>0.05）;而相較于A孕婦，B組孕婦發生胎膜早破、宮內感染與早產兒的發生概率更低，組間差異顯著，存在統計學價值（P<0.05）。

總結，B族溶血性鏈球菌是一種致病菌，對孕婦與胎兒的健康將造成嚴重的危害，可能導致不良妊娠結局的發生。B族溶血性鏈球菌的檢查，可在圍產期進行篩查早期發現，產后及時予以合理有效的治療，可以降低B族溶血性鏈球菌對孕婦的傷害，保證理想的妊娠結局。

參考文獻

[1]王苗，任艷利.妊娠晚期孕婦檢測B族溶性鏈球菌的臨床價值[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（23）：134-136.

[2]杜彩容，胡瑾，羅劍婷.妊娠中晚期孕婦B族溶血性鏈球菌感染率及其對母嬰結局的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（16）：161-164.

[3]呂其凡.妊娠晚期孕婦B族溶血性鏈球菌檢出率的影響因素分析[J].中國醫藥指南，2019，17（30）：70-71.

[4]張藝，杜晨旭，張適，等.B族溶血性鏈球菌與圍生期婦女妊娠結局的相關性分析[J].中國衛生檢??驗雜志，2019，29（22）：2757-2758，2761.

[5]王云霞，鐘梅，鄭麗君，等.妊娠期以宮頸分泌物檢測孕婦B族鏈球菌的臨床研究[J].現代醫院，2019，19（10）：1478-1481.