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國務院：健全重特大疾病醫療保險和救助制度

國務院近期發布了《關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的意見》，要求應保盡保、保障基本，盡力 而為、量力而行，推動民生改善更可持續。聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，強化基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障，實事求是確定困難群眾醫療保障待遇標準，確保困難群眾基本醫療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時避免過度保障。

《意見》提出，醫療救助要公平覆蓋醫療費用負擔較重的困難職工和城鄉居民，根據救助對象類別實施分類救助。對低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員和納入監測范圍的農村易返貧致貧人口，按規定給予救助。對不符合低保、特困人員救助供養或低保邊緣家庭條件，但因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者，根據實際給予一定救助。

國家醫保局：印發DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃

近日，國家醫保局發布《關于印發DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》，要求在總結推廣2019—2021年DRG/DIP付費國家試點的有效做法基礎上，加快推進DRG/DIP支付方式改革。計劃提出，從2022到2024年，全面完成DRG/DIP付費方式改革任務。到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫?；鹑采w。

各統籌地區要充分發揮DRG/DIP支付方式改革付費機制、管理機制、績效考核評價機制等引導作用，推動醫療機構內部運營管理機制的根本轉變，引導醫療機構轉向注重內涵式發展，注重內部成本控制，注重體現醫療服務技術價值的方向發展，在促進醫院精細化管理、高質量發展的同時，提高醫?；鹗褂每冃?。

國家醫保局：印發新版國家醫保藥品目錄

國家醫保局、人力資源社會保障部近期印發了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》，新版目錄收載西藥和中成藥共2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。國家醫保局要求各地要嚴格執行2021年版藥品目錄，不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍和甲乙分類。

國家醫保局要求各統籌地區根據基金承受能力確定醫保藥品的自付比例和報銷比例，協議期內談判藥品執行全國統一醫保支付標準，不得進行二次議價。協議有效期內，若談判藥品存在國家醫保藥品目錄未載明的規格需納入醫保支付范圍，須由企業向國家醫保局提出申請，國家醫保局將根據協議條款確定支付標準后，在全國執行。協議期內如有與談判藥品同通用名藥品上市，同通用名藥品的直接掛網價格不得高于談判確定的同規格醫保支付標準。新版藥品目錄自2022年1月1日起正式執行。

國家醫保局：更新中醫病證分類與代碼

國家醫保局和國家中醫藥局近期下發了《關于做好醫保版中醫病證分類與代碼更新工作的通知》決定按照《中醫病證分類與代碼》（GB/T15657-2021）對醫保疾病診斷和手術操作分類與代碼中的中醫病證分類與代碼進行更新。更新版本定于2022年1月1日起開始使用。

國家衛健委：印發新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則

國家衛健委近期發布了《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則（2021年版）》，要求各省、自治區、直轄市進一步規范新型抗腫瘤藥物臨床應用，并貫徹執行。與2020年版相比，2021版《指導原則》共增加了5個癌種，新增抗腫瘤新藥適應證29個。指導原則涉及小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類抗腫瘤藥物，其應用涉及臨床多個學科，需考慮藥物可及性、患者治療意愿和疾病預后等要素。

國家衛健委：規范中藥配方顆粒臨床使用

近日，國家衛健委與中醫藥局聯合發布了《關于規范醫療機構中藥配方顆粒臨床使用的通知》，要求各地在制定中藥配方顆粒管理細則時，要進一步細化中藥配方顆粒臨床合理規范使用措施，確保中藥飲片的主體地位。《通知》明確各級醫療機構經審批或備案后方可使用中藥配方顆粒。醫療機構應當按照中藥藥事管理有關規定開展中藥配方顆粒的采購、驗收、保管、調劑等工作，保障臨床療效和用藥安全。醫療機構應當建立中藥配方顆粒處方點評制度，規范醫生處方行為，醫療機構應將中藥配方顆粒處方點評和評價結果作為醫師定期考核依據。

國家衛健委：印發單采血漿站基本標準

國家衛健委近日印發了《單采血漿站基本標準（2021年版）》以進一步加強單采血漿站管理，提升單采血漿站質量標準和要求，確保血漿質量和獻血漿者安全。本標準實施前已經設立的單采血漿站應當在本標準實施后1年內，依照本標準規定進行調整。在本標準實施前，已在單采血漿站連續工作5年以上的關鍵崗位人員，其學歷要求可不按照本標準執行。省級衛生健康行政部門應當按照本標準對現有單采血漿站進行審核，審核合格的予以延續。經審核不合格的，責令其限期整改；整改仍不合格的，注銷其《單采血漿許可證》。原衛生部2000年發布實施的《單采血漿站基本標準》（衛醫發〔2000〕424號）同時廢止。

國家衛健委：做好醫療機構臨床用血數據上傳工作

國家衛健委近期發布了《關于做好醫療機構臨床用血數據上傳工作的通知》，將醫院質量監測系統（HQMS）和中醫醫療服務監測平臺（TCMMS）中《績效考核與醫院質量管理附加指標項數據采集質量與接口標準》中臨床用血數據采集項由選填項調整為必填項。二級及以上公立醫院（含中醫醫院）需登錄醫院質量監測系統（http://www.hqms.org.cn）全國公立醫院績效考核病案首頁數據采集通道或中醫醫療服務監測平臺（http://www.basy.ndctcm.cn）全國公立中醫醫院績效考核中醫病案首頁數據采集通道，按照《臨床用血數據采集質量與接口標準（2021版）》或《中醫醫院臨床用血數據采集質量與接口標準（2021版）》，填報本機構臨床用血數據。

國家衛健委：加快推動全國康復醫療服務發展

近日，國家衛健委印發了《康復醫療服務試點工作方案》，具體內容如下：(1)引導區域內部分一級、二級醫院轉型為康復醫院，或支持社會力量舉辦規?；?、連鎖化的康復醫療中心等，增加康復醫院和康復醫療中心的數量。 (2)將康復醫療作為補短板強弱項的重點學科領域予以加強，支持康復醫學科軟硬件建設，提高康復醫療服務能力。(3)建立康復治療師崗位培訓制度，對正在從事和擬從事康復治療工作的人員開展規范培訓，增加康復治療師數量，提升康復治療能力。(4)積極開展康復醫療早期介入和加速康復外科服務模式試點，創新推動康復醫療與臨床科室的緊密合作，將加速康復理念貫穿于疾病診療全程，手術前后康復及時介入，促進患者快速康復和功能恢復。

經合組織：新冠疫情降低了大多數發達國家的期望壽命

經濟合作與發展組織（OECD）11月9日發布的一份報告顯示，30個OECD國家中有24個國家2020年的期望壽命下降。美國的人均壽命減少了1.6年，西班牙的人均壽命減少了1.5年左右。立陶宛和波蘭減少了1.3年，比利時和意大利減少了1.2年，英國的期望壽命下降了一年，與斯洛文尼亞和捷克共和國并列。意大利、波蘭、西班牙和英國目前的期望壽命與2010年的水平相當。經合組織表示，2020年異常高的死亡人數影響了期望壽命。該報告中有六個國家的期望壽命沒有下降：挪威、日本、丹麥、芬蘭、拉脫維亞和哥斯達黎加。報告稱，Covid-19直接和間接地導致2020年和2021年上半年38個經合組織成員國的預期死亡人數增加了16%，與前五年的平均死亡人數相比，它造成了大約250萬人的額外死亡。

美國：要求醫療保險機構提交處方藥和醫療費用支出數據

美國聯邦政府近期發布公告，要求醫療保險機構2021年開始提交有關處方藥承保范圍和支出的年度信息，包括常規藥品和昂貴藥物的費用信息，以及有關處方藥退稅及其對保費和自費影響的信息。該公告還要求醫療保險機構按類型報告醫療保健服務的支出（如，醫院診療、社區診療、?？谱o理、處方藥和其他醫療費用）；雇主與雇員的保費及處方藥支出。從2023年開始，衛生與公共服務部、勞工部和財政部將使用這些數據發布關于處方藥定價趨勢以及處方藥成本對保費和自付費用影響的年度報告。

美國：成人自殺風險因性別而異

《美國預防醫學雜志》本周報道的一項研究顯示，在2015—2019年全國吸毒與健康調查中，女同性戀、男同性戀和雙性戀成年人報告自殺想法、計劃和企圖的可能性是異性戀成年人的三到六倍。不同年齡組的自殺念頭有所差異，在各個性類別中，白人成年人中有自殺念頭的人最多。在某些年齡和種族/族裔類別中，雙性戀女性比女同性戀/男同性戀女性更容易報告自殺想法。這項研究證明了在數據收集工作中詢問性別和性取向的重要性。

美國：更新兒童血鉛參考值

根據預防鉛接觸咨詢委員會的建議，疾病控制和預防中心將兒童血鉛參考值從每分升5微克降至每分升3.5微克，以反映美國1—5歲兒童血鉛水平。該機構建議臨床醫生和公共衛生專業人員合作制定篩查計劃，根據住房、年齡和社會人口風險因素，重點篩查高危社區和兒童。CDC建議對所有參加醫療補助的兒童在12個月和24個月或24—72個月進行血鉛水平檢測。

英國：推薦黃體酮預防早期流產

英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）建議，應向妊娠早期出現出血且曾流產過的女性提供黃體酮。建議遵循Cochrane網對孕激素預防流產的薈萃分析。流產是早孕的常見并發癥，影響約20%的妊娠。流產會對患者造成嚴重后果，包括心理傷害和心理健康并發癥。新的指南建議，如果陰道出血且之前有過流產，經超聲掃描證實宮內妊娠的女性每天兩次經陰道給與400毫克微粉化黃體酮。

英國：HPV疫苗使英國宮頸癌發病率降低87%

發表在《柳葉刀》雜志上的一項研究表明，英國HPV疫苗接種計劃已將英國20歲及以上女性宮頸癌發病率降低了87%。英國HPV疫苗接種計劃于2008年推出，為12-18歲的女孩提供疫苗。研究基于癌癥登記數據比較英格蘭七個女性隊列中的宮頸癌和非浸潤性宮頸癌（CIN3）的發病率。三個隊列分別在12—13歲、14—16歲或16—18歲時接種了HPV疫苗Cervarix，而其余四個隊列中的女性未接種疫苗。2006年1月至2019年6月，英格蘭記錄了28000例宮頸癌診斷和300000例CIN3診斷。研究估計，三個接種疫苗的人群隊列與未接種疫苗的相比，宮頸癌病例減少了448例，CIN3病例減少了17235例。與未接種疫苗的女性相比，在12—13歲時接種HPV疫苗的女性的宮頸癌發病率低87%（95%置信區間為72%至94%），14—16歲女性發病率降低62%（95%置信區間為52%至71%），而16-18歲女性的發病率降低34%（95%置信區間為25%至41%）。