麻醉學科吹響集結號

文/本刊記者 黃柳

在新時代新的醫療愿景中，作為越來越多學科發展的剛性支撐，麻醉學科在固本圖強的同時，正加速融入多學科協作團隊，成為現代醫學發展不可或缺的力量。

2021年是中國共產黨成立100周年。中華醫學會麻醉學分會主任委員、北京協和醫院麻醉科主任黃宇光教授發表署名文章《黨領導下的中國麻醉事業發展》，在回顧我國麻醉醫療事業百年征程與成就的同時，寄語麻醉學科要以“功成不必在我”的精神境界和“功成必定有我”的歷史擔當，積極參與到圍手術期多學科團隊合作診療模式中。

在接受《中國醫院院長》專訪時，黃宇光教授感慨，自1989年原衛生部“12號文件”明確麻醉科由醫技科室改為臨床科室，麻醉科業務范圍明確，學科整體發展與亞專業建設駛入快車道，進而推動了危重癥救治、疼痛診療、體外循環與生命支持、輸血與血液保護、日間手術、加快術后康復外科ERAS等領域的開拓與成長，麻醉科成為影響醫院越來越多的專科、學科發展的支柱性平臺科室之一。

將質量安全視作學科發展的生命線，2011年，國家衛生健康委成立了麻醉等首批6個專科國家級質控中心，國家麻醉專業質控中心成立；至2018年，全國省級麻醉質控中心全覆蓋，為麻醉醫療平臺的安全、高效、規范、順暢運行提供了有力的保障。

以四川大學華西醫院為例，支撐年逾13萬臺次的龐大手術量，在剛需方面，醫院麻醉醫學現有一支包括醫生、護士、教學、科研人員共1300人的大團隊，其中醫生550名，醫院麻醉學科帶頭人劉進教授就介紹，“對應不同的職稱序列，華西醫院麻醉醫生與外科醫生的比例均接近國家文件指導的1:3。在10多年前，這個指標我們只能做到1:5，后來逐步提升至當前水平。”

人員基數、數量增加的同時，質量的提升也是顯著的。劉進教授介紹，“麻醉死亡率作為衡量醫療質量的重要指標，我們從2001年之前的1:10000下降到1:1000000，這足以說明，麻醉牽引全院的醫療質量更上新臺階。”在科研與產學研轉化方面，華西醫院同樣取得了出色的成績。

黃宇光教授表示，在北京協和醫院等一批“領頭羊”機構的示范與帶動下，我國麻醉學科從技術到科研，均已躋身國際主流并擁有較大的話語權。

作為現任中華醫學會麻醉學分會副主任，中國人民解放軍總醫院麻醉科主任米衛東教授特別關注臨床科研數據庫的建設，他表示，“科研的更大效用，一定是基于大數據進行提取、分析、判斷并指導臨床。全國每年有6000萬的手術患者，產生的數據是海量的，但當前能用于研究的數據比例非常低，因此這項工作一定要加速進行！”

在麻醉醫療團隊的建設中，米衛東教授還特別強調麻醉護理隊伍的建設，他表示，專業的麻醉護理隊伍是麻醉學科人力資源的基本成分，她的建立與完備，是學科快速發展的基礎條件。

基層麻醉的能力提升同樣是重要課題。過去的5年多時間，中山大學附屬第三醫院副院長、麻醉手術中心主任黑子清教授同時擔任位于梅州的中山三院粵東醫院黨委書記、常務副院長，總結體會，他由衷表示，硬件不是基層麻醉發展的難點，難的是醫生的基本理念，在粵東醫院，通過持續的理論學習、實操練兵與高頻度的培訓，麻醉科等眾多學科面貌煥然一新。

做強麻醉學科，從城市大院名院走向基層機構，貢獻“人人享有健康”的共同愿景，強化質控、提升技術、扎實科研，振奮麻醉學科發展的集結號正全面響徹！