全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之后的快速康復(fù)方案

在美國，每年大約有50萬例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) (TKA) ，這項(xiàng)回顧性、觀察性、隊(duì)列研究比 較了TKA術(shù)后快速和標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)方案。所有患者均在2012年1月至2017年7月期間接受了初次TKA。2012年1月至2013年12月期間接受治療的患者接受了三天住院治療，并在術(shù)后第一周內(nèi)開始標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)方案 (SRP) 。從2013年開始，患者在術(shù)前7天對隱神經(jīng)髕下支和股前皮神 經(jīng)進(jìn)行低溫神經(jīng)松解術(shù)等疼痛處理，術(shù)后當(dāng)天出院回家，并在術(shù)后當(dāng)天開始快速康復(fù)方案 (RRP) 。在基線及手術(shù)后52周隨訪時(shí)中測量患者的關(guān)節(jié)活動范圍。總共323例患者接受了TKA，其中129例接受SRP治療，194例接受RRP治療。所有受試者在術(shù)后一年內(nèi)膝關(guān)節(jié)屈曲有顯著改善，其中在前12周改善最明顯。與接受SRP的患者相比，接受RRP的人在第2、6和12周時(shí)屈曲較大，但在第26和52周時(shí)沒有差異。RPR組在第2、6和12周時(shí)屈曲攣縮較輕。結(jié)論：這項(xiàng)單一的手術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，與標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)方案相比，快速康復(fù)方案可縮短住院時(shí)間并加快膝關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)。