基于物聯網的醫療設備精細化管理

張亮鳴

隨著醫療衛生體制的深入改革，醫院的運營成本不斷增加，財務也對成本控制和預算要求提高了不少，粗放式的資產管理方式已經不能滿足醫院的發展模式，資產管理面臨革新與挑戰，后期必然要進行精細化管理。

一、反思傳統的資產管理

在資產管理過程中，工作量最大的非盤點莫屬，由于經常出現盤盈或盤虧的情況導致多次盤點。為何會出現盤盈或盤虧？分析下盤盈的原因，如果資產是經過嚴格的采購流程進入到單位內的，那么其實資產是不可能多出來的，除非真的有職工貢獻了自家資產。再來分析下盤虧的情況，因為一般的大樓都有保安和監控錄像把守，物資出門需要簽字確認出門，也不太可能出現資產隨意丟失的情況，況且很多已經“丟失”的資產在下次盤點的時候可能重新盤點出來。

基于現有傳統的資產盤點模式的現狀：由于資產數量規模比較大，通常是發動各部門資產管理員組織分工去盤點，手工或是掃描資產上資產信息卡的條形碼/二維碼，整體效率比較低下，比較大的盤點工作需要持續幾周甚至幾個月之久，同時各部門資產管理員還要將盤點的結果層層上報，盤點結果與財務系統中資產實際數量的偏差也比較大，準確率不高，假如在該時間段內，部分資產在盤點過和未盤點過的區域之間移動，將會使得盤點的準確率進一步降低，造成盤點數據的“賬實不符”。

各個使用部門的設備數量是有限的，特別是可移動高值資產的設備，在日常使用過程中，設備被人挪用或移動到其他部門的時候，設備使用部門和管理部門都是無法及時了解和掌握的，當設備的使用部門在將來的某個時間需要使用設備時會發現找不到，才意識到設備不見了，無法得知設備去了哪里，想要找回非常困難，無疑大海撈針。簡單而論資產管理中真正需要管理的是那些時常移動、容易“丟失”但并不是真正意義的丟失、只是位置發生變化的設備而已。

二、醫療設備的室內位置管理是關鍵

在傳統資產管理中，很多醫療設備只是在初次登記時記錄其所在空間位置，但隨著時間變遷很難及時更新醫療設備的最新位置。而我們則認為醫療設備的室內位置管理才是資產管理工作的重點。

因為醫療設備的位置信息代表著其所處的使用場景，也即基于位置所創造出來的能夠為職工核心業務提供直接支持服務的工作空間，將固定資產部署到相應的正確的工作空間之中，也即將醫療設備放置到正確的空間位置，所以要對資產的空間位置進行管控。這種管理既包括資產入庫初始狀態時的空間位置，也包括其使用壽命周期內不斷變換的位置，及其與人員、組織機構和業務的關聯關系。

三、基于物聯網室內定位的資產管理模式

基于室內定位的資產管理模式完美地驗證了資產的空間位置管理對于資產管理的重要性。在這種模式下，只需要給每個醫療設備安裝定位標簽，在室內部署物聯網室內定位網絡，可以看到醫療設備在室內的實時位置和移動軌跡。不需要人工去盤點醫療設備的數量，管理人員可以遠程查看醫療設備自動統計盤點的情況。具體包含以下幾個方面：

（一）設備定位管理

1. 實時位置

通過醫療設備安裝的定位標簽，可實時獲取到醫療設備的實時具體位置，結合高精度2D/3D室內地圖進展可視化展現，輕松掌握醫療設備的位置。

2.實時追蹤

安裝定位標簽的醫療設備，進行實時追蹤，掌握醫療設備的實時移動軌跡，同時可聯動監控攝像頭的實時影像，不僅掌握醫療設備的實時位置和移動軌跡，還可以通過監控攝像頭對醫療設備可見追蹤。

3.歷史軌跡

安裝定位標簽的醫療設備，可對醫療設備的歷史移動軌跡進行回放，掌握醫療設備的歷史位置和移動軌跡，幫助資產管理和使用人員了解醫療設備的歷史位置和移動軌跡。

4.電子圍欄

物聯網室內定位支持設置電子圍欄，可設定醫療設備的離開使用區域告警，通過室內定位的電子圍欄幫助資產管理和使用人員及時掌握醫療設備移動離開使用區域，方便快速追回醫療設備。

資產查找

對接的單位已有數據庫，系統可顯示醫療設備的資產屬性信息如資產名稱、型號、使用部門、直接使用人等，直接輸入屬性或者資產綁定的定位標簽編號即可查看該醫療設備在室內的具體位置，系統配置高精度2D/3D室內地圖，分樓層定位醫療設備，移動端結合室內定位，自動切換地圖，方便快速尋找目標醫療設備。

資產借調

針對醫療設備外出離開大樓，由管理者審核后釋放電子圍欄的預警功能，醫療設備方可帶出樓外；針對醫療設備在大樓內的借調，可直接查看醫療設備的移動軌跡和實時位置，無需具體操作。

資產防丟/防盜

設置定位的電子圍欄，針對重要的醫療設備設置電子圍欄和醫療設備移動的區域范圍設置電子圍欄等等，一旦醫療設備離開其工作范圍，即觸發系統報警，同時可聯動監控攝像頭的實時影像，有效預防醫療設備遺失或被盜。

資產報修維修

當醫療設備出現故障時，通過定位標簽的一鍵報修按鈕，自動向資產管理人員上報定位標簽編號及對應的醫療設備進行報修，醫療設備使用部門無需登錄系統進行報修，管理部門收到醫療設備的一鍵報修信息后，將安排維修人員進行確認后才將醫療設備狀態更改為“維修”狀態。

資產維護

針對新增的資產，直接在系統內新增該資產安裝的定位標簽的信息即可。針對報廢的資產，直接從系統中刪除該定位標簽即可，清空標簽的屬性信息，回收待下次使用。

資產盤點

系統針對資產實現自動盤點，可設定自動盤點的任務計劃，自動實時統計室內醫療設備的總數，室內某一區域的醫療設備數量和屬性，并自動生成盤點報表。當定位標簽出現低電量或掉落遺失的情況，系統自動報警，防止統計遺漏。

這種基于物聯網室內定位的資產管理模式，將醫療設備的位置信息作為資產管理的主要內容，可以快速高效地追蹤醫療設備的位置、數量和移動軌跡，使得傳統的盤點工作不再繁瑣沉重，盤點變得隨時隨地可以進行，并且高效不易出錯，而且在定位醫療設備健康運轉狀態下，甚至完全無需盤點。同時，可以減少75%的審計成本，減少45%的設備“失蹤”，減少50%的醫療設備停機率，降低40%的備件庫存量，提高30%的醫療設備使用率，延長10%的醫療設備運行壽命。

基于物聯網技術資產管理的模式就是通過信息化手段告別傳統資產管理方式，將傳統的固定資產日常管理轉變為資產的空間管理，在操作上對于管理人員來說并無太多難度。真正的難度在于管理層認知的轉變，只有轉變管理思路，認識到資產空間管理對于資產的、人力資源等各方面的重要意義，才能真正實現單位的管理模式升級，提高行業的競爭力。