堅持和完善統籌城鄉民生保障制度探析

宋成鑫，張 青

(東北林業大學 馬克思主義學院，黑龍江 哈爾濱 150040)

習近平總書記執政以來對關于統籌城鄉的發展表達了高度的關心和重視，在黨的十九屆四中全會上，習近平總書記提出“堅持完善統籌城鄉的民生保障制度，滿足人民日益增長的美好生活需要”[1]。高度評價了我國取得的偉大成就，更清晰地闡釋和說明了新時代我們堅持和完善這一涉及民生諸方面、改善人民生活、保障人民需要的制度的重要性。目前，我國城鄉在發展過程中的突出問題仍然存在，在新的時代背景下我們要認真貫徹落實習近平總書記關于統籌城鄉工作這一方面的重要論述，使這一制度繼續加以完善，進一步推動城鄉發展一體化，在此基礎上，人民能夠獲得實在的來自于黨和國家的關懷，群眾能夠享受更加高質量的生活和更全面的保障。

一、城鄉差距導致民生領域存在的問題

縱觀我國在民生領域的工作歷程，可以發現，雖然我國在民生領域取得了一些成果，但是仍然存在不少問題，如在農村貧困地區、流動人口以及殘疾人群、低學歷人群、低技能人群等群體各方面的保障不充分；貧富差距仍然處于紅線區，地區差異、城鄉差異和人群差異仍然在一定程度上拉大，科學合理的分配制度沒能充分落地；城鄉供需結構不平衡，貧困地區和農村的教育、醫療、養老等優質資源總體不足，公共服務水平偏低。這些都造成城鄉之間、區域之間差距逐漸拉大，在一定程度上說明我國的社會發展還不充分，民生領域的建設還面臨繁重的任務和嚴峻的挑戰。

1.城鄉二元社會結構造成的消極影響依然存在

城鄉二元化這一問題的產生由來已久，從20世紀50年代開始，我國逐漸形成城鄉二元社會結構。建國之初，為了快速實現經濟的發展，我國選擇優先發展重工業，在這一政策主導下，城鄉發展的差距逐漸加大。民生是時代的最強音，人民群眾的民生問題的解決程度是時代發展狀況的現實反映，民生問題得到了解決，人民群眾的生活自然得到提高。進入新世紀以來，我們黨和國家跟隨時代的發展，不斷地出臺一些政策來縮小城鄉之間的差距。截至目前，雖然這一狀況得到了部分改善，但是我們必須要清醒的認識到，由于城鄉二元社會結構導致的消極影響和社會問題依然存在，如城鄉二元戶籍制度導致的就業困難和子女入學教育問題、城鄉二元的經濟結構導致部分農村地區的不富裕、以及新時代的三農問題等，這些問題的存在都在一定程度上對促進城鄉協調發展形成阻礙的作用。

2.城鄉人口結構分布不平衡

城鄉的人口結構問題是造成我國城鄉發展不平衡的一大原因，也是我國完善統籌城鄉民生保障制度的一大挑戰。首先，從人口分布結構來看，主要表現為農村出現嚴重的空巢化和老齡化，由于中國經濟發展的不平衡和人口的流動性大，大部分年輕人選擇去大城市發展，不愿意屈身于農村，漸漸地從農村遷往城市，從貧困地區遷往富裕地區，不少的幼童由于父母的外出打工，很長時間見不到父母。其次，從人口年齡結構來看，我國總體呈現為老齡化趨勢依然嚴重、生育人口及生育率下降、人口增長速度較緩。由于我國的老齡化和農村勞動力供應不足，在一定程度上影響了農村的振興和發展。

3.城鄉之間存在資源分配落差的問題

資源分配和收入落差在城鄉之間的落差也是造成城鄉差距的重要原因之一。首先，在收入方面，改革開放以來，我國雖然給鄉村居民以大力的扶持，包括惠農政策以及各種福利保障，但整體來說，我國還存在著因分配不公平而造成的城鄉居民收入差距問題。其次，在教育和醫療方面，由于地理環境受限、物價上漲以及其他一些原因，使農村貧困地區的教育和醫療發展受到阻礙，一些農村地區學生輟學、失學現象比較嚴重，存在醫療保險覆蓋率不高的情況；相比之下，城市反而具有一定的優越性，大量的教育資源較先為其享有，醫療衛生水平和保障也比鄉村優越。最后，在公共基礎設施的建設和服務方面，部分鄉村還存在交通不便、現代信息技術不流暢等問題，而城市交通高速發展，其中部分城市已經實現了5G網絡的新發展等。

二、堅持和完善統籌城鄉民生保障制度的必要性

1.是體現以人民為中心、增進人民福祉的必然要求

習近平總書記強調，“我們任何時候都不能忘記，堅持以人民為中心，把增進人民福祉、促進人的全面發展、朝著共同富裕方向穩步前進作為經濟發展的出發點和落腳點”[2]。人民群眾的力量是無限的、巨大的，在推進歷史發展的長河中發揮著不可替代的重要作用。中國共產黨從成立之初就把對人民群眾負責和為人民群眾服務作為推進我國社會發展前進的基本準則。在每一次歷史變革和發展的進程中，我們黨和國家始終立足于民生訴求，積極解決民生中不斷涌現的新問題，對人民群眾提出的各種需求都積極回應并努力實現。統籌與人民群眾生活息息相關的城鄉民生保障制度，是國家重視并強調的重要任務。我國強調要不斷堅持和完善這一制度，深刻體現了我們黨和國家對“以人民為中心”這一原則的生動注解和詮釋，是使人民群眾生活滿足、心里滿意，增進人民福祉的積極探索和實踐。

2.是實現城鄉社會善治、形成和諧社會的現實要求

經國序民，正其制度。歷史的發展告訴我們，改善民生問題與和諧社會的形成密切聯系，堅持和完善統籌城鄉的民生保障制度，對實現城鄉協調發展、城鄉社會善治和對形成和諧社會具有重要意義。進入新時代以來，我國在經濟、政治、文化等各方面取得了突出的成就，因此，人民群眾對自由、民主的政治環境，高尚、雅致的文化環境，溫馨、和諧的社會環境和綠色、健康的生存環境的追求也相應提高，這些方方面面的追求都體現了人民群眾對實現城鄉社會善治和形成和諧社會的殷殷期望。統籌城鄉發展是關系人民群眾生活水平和國家發展的基本部分，完善統籌城鄉民生保障制度仍然是我們亟需解決的重要任務之一。新的時代賦予民生以新的內涵，這也意味著我們在實現統籌城鄉發展的道路上會面臨許多新的問題和新的挑戰。

3.是踐行治國理政方略、實現“兩個一百年”奮斗目標的客觀要求

保障和改善民生、提高人民群眾的生活水平是我們黨和國家一直以來關注的工作，縱觀新中國民生發展70多年的歷程，我們黨和國家在這條道路上始終堅持并不斷創新，在涉及關乎人民群眾基本需要和切身利益的問題上認真作出解答。黨的十八大以來，黨和國家以人民群眾為基點，在堅持和完善民生保障體系和制度的建設中積極探索和努力實踐，打贏脫貧攻堅、實施健康中國戰略、辦人民滿意的教育等等，都是我們黨在新的時代背景下提出的一系列惠民利民的政策，都是為我國民生事業的建設和發展奠定基石。在黨的十八大上，習近平總書記對我國未來的發展作出了新的規劃，充分說明了要實現兩個百年目標就需要我們不斷地解決民生領域中的各種挑戰和新的問題；在黨的十九大報告中，習近平總書記還指出，我們目前在民生領域還存在短板，因此需要我們花大力氣，下大功夫去解決它。堅持和完善統籌城鄉的民生保障制度與我們國家的發展息息相關，民生問題得以解決，治國理政的道路才會越來越順利，國家的發展才會隨著承載著中華兒女的民生大船乘風破浪，勇往直前。

三、堅持和完善統籌城鄉民生保障制度的現實舉措

1.完善社會保障體系和社會保障制度

我國社會保障與人民群眾的生活息息相關，發揮著保障人民群眾生活和維護社會穩定的作用，是社會的安全網。黨的十九屆四中全會審議通過的《中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化若干重大問題的決定》(以下簡稱《決定》)指出，完善覆蓋全民的社會保障體系，這是堅持和完善社會保障制度的總體目標。黨的十九屆五中全會上，習近平總書記也從多個方面對此提出了新要求。隨著我國社會主義建設事業的發展，如何構建和完善可靠的社會保障體系與社會保障制度成為最需要解決的問題。首先，養老金是退休人員和老年人的重要收入之一，人口老齡化問題帶來了老年居民在養老、醫療以及社會服務等方面的問題，要通過激勵政策引導城鄉居民全面參保，進一步擴大城鄉居民基本養老保險和基本醫療保險的保障范圍。其次，醫療保險與居民的生命健康息息相關，2016年前，我國實行城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩種制度，并互相關聯、互為補充，2016年我國將兩種制度整合，建立了統一的城鄉居民基本醫療保險，截止目前，我國的城鄉居民醫療保險已基本實現了全面覆蓋。同時，要創新醫療管理機制體制、提高醫療服務的水平，要充分發揮互聯網的積極作用，將互聯網與醫療緊密聯系起來，進一步完善網上預約和網上繳費平臺，使城鄉居民就醫繳費更便捷。除此之外，要完善統籌城鄉的社會救助體系，擴大社會救助的覆蓋面、提高社會救助的水平；要關注由于城鄉人口不平衡而產生的空巢老人和留守兒童，通過相關的政策給予更多的經濟補助；要通過建立各層次的法律法規來強化各類主體的責任。

2.健全靈活多樣的就業促進機制

就業與人民群眾的基本生活需要息息相關，人民群眾的基本收入大都來源于工作中所付出的勞動和智慧，黨的十九屆四中全會審議通過的《決定》指出，要健全有利于更充分、更高質量促進就業的機制，從根本上提出了堅持和完善勞動就業制度的總體要求。在十九屆五中全會上，習近平總書記又再一次強調了提高人民收入和強化就業優先政策的關聯性和必要性。因此，就需要不斷健全靈活多樣的就業促進機制，第一，黨和國家要根據就業具體情況，對不同的行業實施就業優先政策，以解決就業者就業難和企業招工難之間的矛盾；第二，要通過相關的政策鼓勵創業，目前就業難現象還普遍存在，國家和政府要降低創業門檻，讓創業者能夠安心地實現就業創業，給創業者提供更好的創業環境，在鼓勵創業的基礎上促成用創業來改善部分勞動者就業困難的良好局面；第三，勞動者能否在工作中獲得公平的機會以及能否得到合理對待，也是我們黨和國家關心的重要部分，因此，要加強勞動力市場監管，也要進一步完善各項法律法規，讓無論來自城市還是鄉村的人們都能受到公正的待遇，實現人人就業，崗位合適；出臺相關的法律法規打擊網絡上散播的不實招聘廣告，避免人們上當受騙，危害經濟的發展和社會的和諧，在推動社會高質量發展中促進就業和創業朝著積極的方向發展；第四，實現城鄉統籌發展也要關注農民就業，近年來，由于我國城市經濟發展較快，吸引了農村勞動力注意，農村勞動力發生向城市的大量轉移，造成農村勞動力的大量流失，因此，政府要積極引導農民利用本地優勢發展特色農業，發展屬于自己的特色農村經濟，從收入上改善農村群眾“口袋扁”的現實，讓農村群眾也能實現生活質量變好變優的轉變。

3.構建惠及全民的終身教育制度

百年大計，教育為先，教育事業的發展關乎著黨和國家的發展。習近平總書記在黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》(以下簡稱《建議》)中對我國下一步的教育工作作出的部署進行了新的解讀，提出要“全面貫徹黨的教育方針，堅持立德樹人，加強師德師風建設，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人”[4]。首先，要健全學前教育和基礎教育保障機制。由于城鄉發展的不平衡，導致部分農村貧困地區基本的教育資源、教育水平遠遠不如城市，近年來隨著我國脫貧攻堅的不斷深入，許多地區輟學、入學難的問題得到了改善。學前教育和基礎教育是進行系統教育的起點，因此要進一步健全學前教育和基礎教育的保障機制，從起點上改變我國的教育難題。其次，要完善職業技術教育、高等教育以及繼續教育協調發展機制。隨著我國國際地位的提高，如何提升我國的國際競爭力，最重要的就是提高我國的科學技術水平和培養高素質的人才，因此，要形成職業技術教育、高等教育以及繼續教育協調發展機制，這就要求不僅僅要在職業學校和高等院校完成知識理論和實踐教育，同時還鼓勵發展各種形式的繼續教育，如民辦教育、成人教育、企業培訓、出國深造、合作辦學等各種形式的教育方式，以實現不同類型，不同方式、不同知識之間的相互銜接。再次，要構成家庭教育、學校教育、社會教育之間的銜接體制。教育不僅僅是指在學校所完成的各種教育活動，其中家庭和社會教育對個人的發展也具有重要的影響，因此，要充分發揮家庭教育和社會教育對個人發展的積極影響，同時促進家庭教育、學校教育、社會教育之間的相互銜接，使個人朝著正確的方向發展，從而為社會建設貢獻智慧和力量。最后，要充分正視互聯網的兩面性，積極發揮互聯網帶來的優勢。一方面，政府通過出臺相關的政策規范網絡中的不良行為，促進網絡環境的健康發展；另一方面，教育機構和單位要充分利用現代網絡技術的積極作用，促成網絡教育與現實教育的相互補充。

4.強化保障人民生命安全的健康和衛生制度

能夠保證生命安全和身體健康是人民群眾最樸實、最真誠的期待。根據調查顯示，黨的十八大以來，我國居民基本醫療保險人均財政補助和人均預期壽命都得到了提高，這在一定程度上顯示了我國在醫療健康方面取得的成就。在此基礎上，習近平總書記在黨的十九屆四中全會上就關于人民健康水平的保障制度的提高和發展提出了新的、更高的要求，在黨的十九屆五中全會審議通過的《建議》也對此進行了強調。因此，從人民群眾的生命和健康出發，首先要加強醫療隊伍的建設。一方面，政府和醫院要創新人才培養的機制，要為醫療人員提供學習的平臺和機會，如提供更多交流學習的機會、提供中西醫交流學習的機會等；另一方面，還要加大人才培養的力度，培養各方面不同層次的人才，以解決我國醫療隊伍層次不均勻的問題，以此來不斷提高醫療人員的質量和數量。其次，要加強市場監管力度，完善相關的法律法規。生活水平反映生活質量，可以發現的是，現如今人們對日常生活用品和食品的品質要求越來越高，但是部分商家和產家鉆營取巧，為了追求利潤而過度設計包裝以及對防腐劑、催熟激素、增色劑等的不良使用，人民群眾有時候很難分辨其是否健康安全，因此要加強市場監管，并出臺相關的法律法規，嚴厲打擊販賣假藥、惡意提高藥品價格和出售不健康食品的行為，為全社會營造一個安全健康的生存環境。再次，要構建覆蓋城鄉居民的全方位的醫療體系。要加快建設分級診療體系，促進城鄉間醫療的銜接，使醫療資源得到合理置配，使人民群眾享受到更好的醫療服務，擁有更全面的健康保障。最后，要充分調動醫護人員和醫學專業學生以及志愿者的力量，組織各種衛生健康教育與宣講活動，從思想上提高人們對健康生活的認識，引導人們在日常生活中養成健康的生活習慣，從而在整個社會中形成一種倡導綠色、健康、文明生活方式的良好氛圍。