FIFA11+Kids的應用及研究進展

吳 薇，周沈斌

(綿陽師范學院體育與健康教育學院， 四川綿陽 621000)

0 引言

經常參加體育活動是兒童健康成長的重要條件，美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的數據顯示[1]：每年5至14歲的兒童急診事件約320萬人次與包括體育運動在內的娛樂活動有關.還有研究對2001-2013年間美國的兒童運動損傷進行梳理，結果顯示[2]：足球、籃球和棒球是5-18歲兒童運動損傷的高發項目.從個人健康和社會經濟的角度來看，在兒童時期參與體育運動的重要性顯而易見，但作為一項高強度，高對抗性的團隊項目，足球運動確實存在一定的受傷風險.為有效預防足球運動中的可控風險，國際足球聯合會醫學評估與研究中心(F-MARC)自2001年開始制定了一系列足球專項熱身方案，從最初的FIFA11方案到升級版的FIFA11+方案.其中，FIFA 11+方案在推廣和應用過程中，其通過改善運動員力量、速度與平衡能力，從而降低運動風險的效果得到了認可.

官方數據顯示：全球超過一半的足球運動員(58%)年齡在18歲以下[3]，大約四分之三的足球運動員年齡在14歲以下[4].有專家提出：兒童足球運動員運動損傷的特點與成年足球運動員有所不同[5]，15歲以下少年兒童骨折的發生率比成人更高，身體發育水平與運動損傷特征也有一定的相關性[6].因此，Rossler等[7]對7-12歲年齡段兒童足球運動員進行了為期2個賽季的隨訪調查以了解其運動損傷流行病學特點，結果再次證實了低年齡段兒童運動員，運動損傷存在年齡特異性的特點.為了更精準的預防兒童運動損傷，F-MARC聯合多位國際知名專家，于2015年推出了兒童版的FIFA 11+方案——FIFA 11+ Kids，專門用于14歲以下兒童足球運動員的損傷預防[8].

1 FIFA 11+kids

考慮到兒童運動損傷的年齡特異性，兒童生長發育程度的不均衡性、兒童運動員運動水平的差異性.FIFA 11+ Kids重點強調空間定向、身體穩定與動作協調及正確摔倒技巧三方面能力的提升.方案在每個方面設置了7個不同水平的逐漸進階的動作組合練習，以滿足不同運動水平兒童運動員的需求.該方案實施時機為訓練或比賽前熱身階段，以此替代傳統熱身練習，全部練習進行完需要大約15分鐘(比成人版FIFA11+略短)，符合兒童運動熱身的要求.

2 FIFA11+Kids 與運動損傷干預的研究

2.1 兒童足球運動員運動損傷流行病學研究

兒童運動損傷的流行病學研究相對較少，查閱到的相關研究中有部分存在結果相悖的情況.有研究認為[9]：與其他運動項目相比，足球運動損傷發生率相對較高.但也有研究認為[7,10]：兒童足球運動的損傷發生率應被認定為“低”.這可能與不同研究選擇的對象年齡不同有關，兒童發育程度可能是影響運動損傷發生率和運動損傷特征的重要因素，早熟兒童的運動損傷發生率往往高于晚熟兒童.從運動損傷類型來看，與成人運動員相比，兒童運動員發生骨折者較多，而拉傷和扭傷等運動損傷相對較少，且大多損傷部位為上半身.這可能與兒童骨骼生長發育未完成有關，協調性水平較低也可能是影響因素之一[11].

一項對2個賽季的大樣本量前瞻性研究報道顯示[12]，5.7%的13歲以下足球運動員每個賽季至少受傷一次，且受傷率隨著年齡的增長而增加.從受傷類型來看，13歲以下足球運動員骨折的比例高于13歲以上的足球運動員.從受傷部位來看，13歲以下足球運動員上肢受傷的比例高于13歲以上的足球運動員.而對受傷史的梳理可見，兒童運動員受傷主要發生在搶斷、摔倒、跳躍、落地及運動方向改變等高強度、大負荷運動狀況下，且多為急性損傷.從受傷程度來看，近24%的傷病為嚴重傷病，從而導致運動員至少28天無法正常運動.整體來看，兒童運動員運動損傷的發生率大約為每1 000訓練時0.61次或每1 000場比賽小時4.57次受傷[13].

2.2 FIFA11+Kids 對兒童足球運動員運動損傷預防的研究

FIFA11+Kids制定的初衷即是預防兒童運動員運動損傷，因此，在該方案推行過程中，方案對運動損傷的預防效果是大多數教練和學者關注的問題.近年來看到相關報道逐漸增多，大多數都支持FIFA11+Kids可有效減少兒童足球運動員的運動傷害[14].Roland Rossler、Beaudouinde等的研究都顯示[15，16]：FIFA11+Kids方案的實施對兒童運動員整體運動損傷的預防效果明顯，方案的實施可大幅度降低比賽時損傷和訓練時損傷.從損傷部位來看，方案對預防下肢損傷的效果優于其他部位.方案還可有效降低嚴重損傷的發生.從損傷類型來看，方案實施對接觸類撞擊損傷和非接觸性運動損傷都有明顯的預防效果(損傷分別降低了45%和53%).還有研究對比方案在不同場地運動損傷的預防作用，結果顯示：相對室內球場和人工草坪而言，該方案在天然草坪場地運動中運動損傷預防的效果更好.Roland Rossler等對瑞士俱樂部的研究結論還提出[14]：FIFA11+Kids的效果與兒童運動員的專業水平及過往受傷史有關也有關系.

3 FIFA11+Kids 對兒童運動員運動能力提升的研究

FIFA 11+ Kids對運動損傷的預防主要是通過一系列動態準備活動改善兒童運動員的空間定向能力、身體穩定與動作協調及正確摔倒技巧等方面能力而實現.目前關于FIFA11+Kids 對運動員運動能力提升方面的研究，主要圍繞對比兒童運動員實施FIFA11+Kids熱身方案與實施傳統熱身方案者在各項身體素質和技術動作方面提升的差異進行.Carlos等對23名平均年齡11.8±0.3歲的兒童運動員分組對照試驗結果顯示[17]，連續4周每周兩次的FIFA11+KIDS 方案訓練在平衡能力、力量素質、速度素質及技術動作完成等方面的提升較為全面.與對照組相比，方案實施組在Y-平衡試驗、深蹲跳、深蹲跳/爆發力指數、下蹲跳、立定跳遠等方面均有明顯優勢；僅在單足站、20米沖刺等方面與對照組無明顯差異.Rossler等對122名運動員進行的對照試驗結果顯示[18]，FIFA11+KIDS方案對動態平衡的改善優于靜態平衡，對運動員靈敏性的提升也較為明顯.在足球專項技能測試中，大多數研究采用的測試項目是繞障礙運球和空中擊球，在繞障礙運球方面研究較為一致的認為FIFA11+KIDS方案對該項技能的提升有一定優勢，但在空中擊球測試方面的研究結論存在一定差異，Rossler的研究支持方案對空中擊球技術的改善有優勢，但Carlos等的研究結果則顯示改善的水平與對照組差異不大，這可能與方案執行的時長和研究對象的技術水平有關.

在FIFA11+KIDS方案對肌肉力量提升的效果方面，Mostafa等對31名平均年齡11.5±0.8的足球運動員分組進行為期10周的對照實驗.結果顯示[19]：方案實施組運動員下肢等速力量的改善比對照組更明顯.

4 FIFA11+Kids 的成本效益分析研究

運動損傷的有效控制不僅可讓運動員保持良好的運動狀態，維持較高的運動水平，延長運動壽命，也可降低球員和球隊(俱樂部)的醫療花費.Roland Rossler對瑞士足球隊一個多賽季的對照試驗結果顯示：FIFA11+Kids方案在7-12歲足球運動員中的執行，使得球隊整體受傷風險下降，特別是重傷風險的明顯降低減少了球隊51%的醫療費用.有學者認為俱樂部醫療費用的下降主要與FIFA11+Kids可有效預防膝關節損傷有關.Marshall認為[20]：與其他準備活動方案相比，FIFA11+Kids方案不需要如平衡板等設備器材，也是降低俱樂部成本的途徑之一.

5 結與展望

FIFA11+Kids自推廣以來得到了許多國家的認可.雖然目前的報道在效果水平上有一定差異，但總體來看FIFA11+Kids通過對兒童運動員實施適宜的動態準備活動，有效提升了運動員的空間定向、身體穩定與動作協調能力，掌握了正確摔倒技巧，有效控制了運動損傷的發生.從目前的報道來看，FIFA11+Kids的效果與執行頻率之間有一定的的劑量-反應關系.從查閱的資料來看，大多數球隊對FIFA11+Kids方案實施的頻率為一周2練或一周3練，結果均顯示方案是有效的.但是該頻率是否是方案最大化的干預效果，還有待進一步研究.不同的球隊日常訓練計劃安排有差異，方案介入的時機及頻率是否與之匹配，在不同球隊差異化實施更為合理也是后續研究應關注的方面.

目前，我國并未正式引入FIFA11+Kids訓練方案，對其的研究相對較少且缺乏系統性，截至2020年12月在中國知網中以“FIFA11+Kids”為關鍵詞查閱的中文文獻僅有2篇[24-25]，其中一篇為理論研究，僅有一篇為實證研究.馬宇星的實驗研究以天津市某小學4年級學生為研究對象, 通過3個月的對比實驗發現，FIFA11+kids相對于傳統的準備活動更有助于提高學生對體育運動的興趣，還可提升學生的動態平衡能力，減少運動損傷的人次.國內部分專家將FIFA11+方案應用于青少年足球運動訓練[26-28]，研究結果主要集中在(1)對青少年下肢力量的提升：FIFA 11+能夠增強青少年足球運動員髖關節、膝關節的絕對力量和爆發力,可平衡優勢側膝關節屈伸肌群的等長力量，同時可提高兩側膝關節的穩定性力量.也有研究指出[29-31]：FIFA 11+練習對優勢側和非優勢側膝關節肌力的改變存在差異,其對足球運動員非優勢側膝關節腘繩肌肌力的改善在統計學上有顯著性差異，而對優勢側膝關節腘繩肌肌力的改變與對照組相比并無明顯差異.(2)對青少年運動能力的改善：FIFA 11+能夠顯著改善青少年足球運動員沖刺跑能力和折返跑能力,提高球員相關跑動能力.從以上報道結果來看，把成人的方案用于青少年訓練也會產生效果，但從國外的報道來看，效果并非最佳.即使是專為青少年運動員設計的FIFA11+Kids，由于14歲以下兒童足球運動員，年齡跨度較大，涉及學齡前、小學、初中階段，且該年齡段是人一生中生長發育最為迅速的時期，還存在性別之間的顯著差異，即使相同性別相同生物年齡的兒童間生長發育也存在明顯的差異，是否在執行此方案時也需要區別對待同樣值得進一步探討.

當前我國校園足球正在全面深入推進，青少年足球運動員隊伍日益壯大.如何在運動提升健康水平的同時，使運動損傷最小化是需要相關人士關注的重要問題.FIFA11+Kids在部分國家的推廣和應用效果應引起我國教練和體育教師等相關人士的關注，適時的將其引入我國的課外足球培訓和校園足球訓練對于足球后備人才的培養和科學訓練觀的形成都有重要的價值.