針對性功能康復護理在人工膝關節置換術后患者中的應用價值分析

曾碧珍

摘要：目的 ?探究針對性功能康復護理措施在人工膝關節置換術后患者中的應用價值。方法選取了骨傷科收治的120例患者作為研究對象，所有患者均采取人工膝關節置換術進行治療，按照不同的護理方法將所有患者進行分組。60例納入到對照組中，在術后給予患者傳統的護理方法，60例為觀察組，在術后對患者實施針對性的功能康復護理干預措施，對比兩組患者的關節靈活度及護理滿意度。結果 ?在關節靈活度上，觀察組明顯高于對照組，在護理滿意度上，觀察組明顯高于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 ?對于人工膝關節置換術后患者進行針對性功能康復護理能夠顯著改善關節功能，提高患者術后生活質量，贏得患者滿意。

關鍵詞：人工膝關節置換術;針對性功能康復護理;關節靈活度;護理滿意度

人工膝關節置換術在骨科中是常見的術式，成為治療骨關節疾病的主要方式。但實施人工膝關節手術后患者出現炎癥的概率較高，若不能進行及時有效的護理往往會導致關節出現僵硬、彎曲，導致功能障礙。因此，有必要對接受人工膝關節置換術治療的患者進行有效的護理，通過護理干預讓患者加強功能鍛煉，使其逐漸進行獨立的活動，從而最大限度地提升患者關節功能恢復程度。本研究選取了120例接受人工膝關節置換術治療的患者作為觀察對象，并以分組的方式進行了詳細的探究。

1資料及方法

1.1一般資料

本次的研究對象為接受人工膝關節置換術治療的120例患者，其中男性55例，女性65例，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為57歲。疾病類型包括類風濕性關節炎、創傷關節炎、退行性關節炎及其他因素導致的關節疾病。所有患者及家屬均同意采取人工膝關節置換術治療，并同意此次研究。所有患者分為對照組和觀察組，每組60例患者，對比兩組患者的一般資料結果顯示組間差異無統計學意義（P>0.05），有進行后續對比的價值。

1.2方法

對照組中的60例患者在術后給予傳統的護理方法。觀察組中的60例患者則在術后實施針對性的功能康復護理干預措施，具體包括以下幾點。

1.2.1體位指導

患者在術后保持正確合理的體位是非常重要的。在術后指導患者采取平臥位，將肢體抬高一定的角度，并使用繃帶固定好。嚴密觀察肢體的彎曲程度，查看肢體的腫脹情況及溫度，對于雙下肢的直覺情況做好觀察和記錄。指導患者加強肢體的收縮練習，促進血液回流，在一定程度上減輕疼痛，控制腫脹，降低靜脈血栓及肺栓塞等問題的發生率[1]。

1.2.2傷口引流護理

術后患者傷口會有負壓引流裝置，應指導患者保持引流管的通暢，在進行活動時應避免出現彎折、壓迫、脫管的情況。嚴密觀察引流液的顏色、量并做好記錄，觀察傷口處是否有滲血發生，一旦出現異常后應及時進行處理，以免導致感染的發生。

1.2.3術后不同階段的康復鍛煉指導

（1）術后7d：在術后1周內應保證患者的生命體征處于穩定的狀態，做好疼痛處理及控制，同時根據患者的實際情況來做好四肢彎曲活動的處理，以促進靜脈回流。指導患者進行有效的功能鍛煉，兩小腿呈現出自然下垂的狀態，實施有效的協調護理操作。（2）術后10d：患者在進行鍛煉的過程中需要有人陪護，在扶持作用下進行獨立站姿的鍛煉，對身體的位置控制好。將助行器放在前方，在其作用下做好腳的支撐。

1.2.4飲食指導

術后做好患者的飲食指導是非常關鍵的。告知患者飲食上要以高蛋白、高纖維、低脂肪為主，避免進食辛辣、刺激的食物，提高患者的機體免疫力和抵抗力。多進食新鮮的蔬菜和水果，避免出現便秘，同時，可指導患者適當地飲用蜂蜜水，糖尿病患者除外。指導患者要合理地控制體重，以免造成人工關節過重的負擔。注意在患者恢復的過程中應對傷口進行有效的控制，觀察傷口是否出現紅、腫、痛的現象，一旦有異常的情況應及時進行有效的處理，遵照醫囑對患者進行消炎處理[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的關節靈活度及護理滿意度。其中護理滿意度采用自制的問卷調查表對患者進行調查，使其在問卷中對護理內容進行評分，分數越高則患者的護理滿意度越高，根據分數劃分為非常滿意、滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

所有數據均使用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，并進行χ2檢驗，組間差異有統計學意義則使用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組患者關節靈活度比較

觀察組患者的關節靈活度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

人工膝關節置換術對于關節疾病患者來說是有效的治療方法，能夠有效改善患者膝關節功能，起到及時矯正的作用。但手術后若護理不當將會引發各種并發癥，容易引發關節粘連，影響到關節功能的恢復。這就需要在術后早期指導患者進行康復鍛煉。

本研究對觀察組的患者給予了針對性的功能康復護理，患者的關節靈活度得到了提升，達到了92°-110°，明顯高于實施傳統護理對照組的50°-80°，同時護理滿意度達到了98.33%，明顯高于對照組的83.33%，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。這一結果充分證實了在人工膝關節置換術后患者中應用針對性的功能康復護理干預措施效果顯著，值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1]徐梅，陳露，劉艷梅，張吉.快速康復護理模式在人工全膝關節置換術后的應用[J].中國骨與關節雜志，2019，8（09）：699-702.

[2]張艷紅，高秀榮，王輝，張靜.人工全膝關節置換術患者的康復護理干預研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（09）：149，158.