醫療機構醫療廢物處置管理探討

張冰

摘要：對于醫療廢物的處置與管理，既是對疾病進行管理與控制的重要步驟，又是人民群眾衛生健康與醫療事業持續發展的關鍵一環。可見，妥善處置與管理醫療廢物也是至關重要的民生問題之一。基于當前時代背景下，醫療廢物的處置與管理要求將會日益嚴格。基于此，本文主要從廣西地區的醫療廢物處置管理現狀入手，充分論述醫療廢物處置管理方面的現存問題，最后根據問題分析，提出實踐性較強的優化策略，給廣西地區的醫療廢物處置管理提供更多借鑒。

關鍵詞：醫療廢物;醫療機構;廢物處置;醫療管理

引言：

當今時代背景下，如何處置與管理醫療廢物，更是衛生保障工作的重中之重。為此，中央政治局會議不斷強調，要讓醫療廢物等危險垃圾的處理擁有更強有力的科學技術支持，用先進的技術與管理理念不斷彌補醫療廢物處理的短板。從本質上看，醫療廢物的特殊性在于其本身具備的易感染性特征，必然在醫療廢物垃圾收集、預處理、包裝、運送、儲存、處置、管理等環節制定出更高更詳細的要求來適應。對于較為偏遠的地區，廣西多地面臨嚴峻的形勢。從實際情況出發，再結合各種內外部因素來看，廣西地區如何建立因地制宜、符合現實的醫療廢物處置管理模式，是其醫療衛生管理的重點課題。

1廣西地區醫療廢物處置管理現狀

受到地理環境與經濟水平等客觀因素的限制，廣西地區的醫療機構總體上分布較為分散，從事醫療行業的工作人員在對待醫療廢物處置管理問題時，所擁有的認知水平更是參差不齊，甚至出現認知嚴重不足的情況。通過這些現實可以看出，廣西地區的醫療廢物無論是在分類、轉運環節，還是儲存、處置與管理方面，大都存在著操作缺失的問題。如廣西不少村鎮在對醫療廢物進行包裝、標識、分類、運輸與儲存等環節并沒有依照規范進行，自行處置的隨意性較強;還有許多城鎮在醫療廢物處置的費用收取等方面存在困難，處置資金不能專款專用，政策管理權限不夠明朗，付費主體與監管主體缺失，當事故發生時，管理責任更是無法準確追究下去。

如今，我國絕大多數地區在處理醫療廢物時，會采取高溫蒸汽滅菌、熱解焚燒、微波滅菌等技術。但對于廣西地區來說，有不少醫療廢物處理工作并沒有納入集中收運與處置體系，自行焚燒填埋等處理方式依然存在。同時受到經濟投入的制約，醫療廢物處理所需要的環保設施也沒有投入使用，容易造成醫療廢物處理的二次污染。

2醫療廢物處置管理的現存問題

2.1處置管理制度不夠完善

眾所周知，處置與管理醫療廢物，無疑是一項龐大的系統性工程。因而我國出臺了《醫療廢物處置管理條例》等政策標準，以期為醫療廢物的處置管理工作提供必要的指導。然而不可置否的是，廣西地區的醫療廢物在暫存、轉運與處置等環節不具備足夠的規范性與專業性。如醫療機構沒有貫徹落實醫療廢物處置與管理的相關細則，對醫療廢物的處置管理提出了不同的標準;在依照《國家危險廢物名錄》與《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物進行分類時，所設置的分類標準也不夠合理;沒有設置好醫療廢物儲存與轉運的制度，讓醫療廢物存在不同程度地流失;對于一次性注射器與輸液器等可回收利用的醫療資源，缺乏必要的回收利用制度與技術等。一些基層醫療單位為減少收集量自行銷毀醫療廢物，一些醫療廢物混入生活垃圾，轉交環衛處理。簡言之，廣西地區在處置管理醫療廢物時，相關的制度規范與標準建設不夠完善，回收利用行動長期擱淺。

2.2主管部門監管力度不強

對于醫療廢物處置管理工作的監管問題，在廣西地區主要表現為監管責任落實不到位、監管力度過于薄弱以及監管方法傳統單一等方面。按照我國出臺的《醫療廢物管理條例》可知，醫療廢物的處置管理主要由地方政府主導，以衛生與生態環境部門牽頭，圍繞疾病防治、人員衛生防護與環境污染治理三個角度全面展開。然而在實際執行過程中，這三項監管工作似乎是獨立的，又似乎存在著不少的交叉，沒有一個明確的權責界限，相互間職責不清，讓監管漏洞得以產生。此外，監管部門的工作內容模糊也在無形中加大了工作壓力，弱化了監管力度，仍然固守著傳統的人工監督機制，對高科技與大數據的動態化追蹤與監督技術的利用程度遠遠不夠。

2.3醫療廢物處置設備缺乏

縱觀我國的醫療廢物處置管理現狀，可以發現一個城市之內設立一座醫療廢物處置管理中心，輻射范圍十分有限。若醫療機構數量較多，則無法實現及時轉運。另外，很多醫療廢物處置管理中心的處置設施過于陳舊，技術落后的問題遲遲得不到解決，無法全力保證處置管理中心的正常運行。在疫情防控期間，也有不少處置管理中心已接納超出標準的醫療廢物，導致醫療廢物擠壓嚴重。

3醫療廢物處置管理的優化策略

3.1完善處置管理制度

在我國《醫療廢物分類名錄》與《國家危險廢物名錄》的宏觀指導下，各個地區與級別的醫療衛生機構首先應當高度重視學習文件精神，根據當地實際制定醫療廢物處置管理細則，為地區性的醫療廢物處理提供更詳細科學的指導;同時也要關注醫療廢物的進一步分類，優化分類流程，力求做到按照統一的標準進行分類處理，如可以依靠《醫療機構廢棄物綜合處理方案》，妥善處置輸液瓶、輸液袋與一次性注射器等可回收利用物資，確保醫療廢物得到妥善處置的同時，大力減少醫療資源的流失。

3.2聯動執法加強監管

針對醫療廢物管理，同樣需要實現多部門的協作與聯動，打造密集高效的執法網絡，一方面要讓醫療廢物處置與管理的每一項環節都置于政府監督的視野中，嚴格杜絕監管漏洞的產生;另一方面，要強化不同主管部門的監督與考核細則，充分發揮例行檢查與不定期抽查的優勢，嚴厲打擊性質嚴重的違法行為，加大處罰力度，完善動態化監管系統，構建一個覆蓋全過程的跟蹤監督機制。

結語

從總體上看，我國已經逐漸建立起高效運行、指向明確的醫療廢物處置管理機制，基本上足以應對日常醫療廢物的處置管理需求。然而在廣西等偏遠地區，新冠疫情的爆發和醫療廢物的增長依然是需要進一步解決的問題。對于這些地區而言，既要完善醫療廢物處置管理制度，又要加大監管力度，才能保證醫療廢物能夠得到妥善地處理和高效的管理。

參考文獻

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