徐長卿湯藥治療風邪感染發熱一例

【中圖分類號】R28?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

黃帝內經云：風者，百病之始也。風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異。風者百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。現代醫學認為，感染性疾病，一般是由于細菌、病毒、真菌、支原體和衣原體等病原微生物感染引起的。這些致病微生物，中醫認為均屬于“風邪”。

1.病例摘要

患者女，40歲，既往有硬皮病病史3年，一直口服中藥治療，病情穩定，無其它慢性疾病病史，無傳染病病史，無藥物及食物過敏史。

患者2020.1.30患者夜班后無明顯誘因出現發熱，體溫最高達38.6度，伴畏寒，無寒顫，無咽痛，無頭昏頭痛，無咳嗽咳痰，無胸悶氣喘等其他不適，至當地醫院就診，查體：神志清，精神萎。雙肺呼吸音粗，未及干濕性啰音。查血常規+CRP：白細胞 3.4*109/L，中性粒細胞百分比 77.0%，中性粒細胞絕對值2.6*109/L，淋巴細胞絕對值0.4*109/L，CRP 11.2mg/L。診斷為“急性上呼吸道感染”，給予布洛芬退熱，奧司他韋及正柴胡顆粒抗病毒治療，患者未服用上述藥物，在家熬中藥治療黃芪 20g加水500ml大火燒開后，小火熬制15分鐘，再加入徐長卿8g+菊花5g，小火熬制15分鐘。患者當晚服用一頓后，未再發熱，精神明顯好轉，再喝藥兩頓后痊愈。

圖1.患者血常規+CRP結果。

2.討論

對于感染性疾病，如為細菌性感染，目前多選擇抗生素治療。對于病毒性感染，雖然目前有針對流感病毒的奧司他韋，針對乙肝病毒的恩替卡韋等，療效有限，很多病毒感染目前西醫尚無明顯有效的方法，多選擇中成藥物治療。筆者認為，無論是細菌感染，還是病毒感染（包括流感病毒、乙肝病毒、新冠病毒等）抑或支原體、衣原體等感染，在中醫學均屬于“風邪”感染，即黃帝內經所說的“風者，百病之長也“。該患者夜班勞累后出現發熱，“邪之所湊，其氣必虛”，查血常規提示“病毒性感染”，該湯藥包含后效果不錯，筆者推測該方藥對于目前全球流行的新冠病毒可能會有效。

該患者所用方劑包含以下三種藥物均選自《神農本草經》：

（1）黃芪，味甘、微溫，無毒。治癰疽、久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病。現代醫學認為，黃芪藥性甘、微溫。雙重趨向，歸脾、肺經。功效：補氣升陽，固表止汗，利水消腫，托瘡生肌，臨床用于肺氣虛及表虛自汗、氣虛外感諸癥等。

（2）徐長卿，味辛、溫，無毒。治鬼物百精，蠱毒，疫疾，邪惡氣，溫瘧。久服強悍，輕身。現代醫學認為，徐長卿藥性辛，溫。歸肝、胃經。功效：祛風止痛，解毒消腫，溫經通絡等。

（3）菊花，味苦、平，無毒。治風頭頭眩，腫痛，目欲脫，淚出，皮膚死肌，惡風，濕痹。久服利血氣，輕身，耐老，延年。現代醫學認為，菊花藥性甘、苦，微寒。雙重趨向，歸肺、肝經。功效：散風清熱，平肝明目，清熱解毒，臨床用于風熱感冒、頭痛眩暈等。

本方選擇三種藥材均無毒，在患者身上未見副反應，其后患者一旦出現發熱或咽痛或咳嗽，多次僅服用該方藥，效果不錯，且該藥口感尚可，患者家4歲小朋友“感冒”后，也多次服用該方藥，未見副反應。本方劑選擇三種中藥的原因如下，黃帝內經云：方制君臣，主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。君一臣二，奇之制也。本方所選擇三種中藥既有扶正（黃芪）又有祛邪（徐長卿、菊花）。本研究所用藥方成分簡單、療效確切、使用方便且未見副反應，值得推薦。

作者簡介：莊秀芬，女，醫學博士，腫瘤免疫學專業，江蘇大學附屬醫院化療科，主治醫生。作者愛好中醫，文章患者為作者親屬。目前尚未發表中醫藥方面文章。

本人順利主持完成國家自然科學基金青年基金項目（項目號：81402442，題目：小鼠乳腺癌干細胞通過重編輯免疫逃逸機制的研究）。

目前已發表學術論文4篇：

1.攜帶重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子的溶瘤性1型單純皰疹病毒聯合阿霉素治療小鼠乳腺癌的效果.中華腫瘤雜志，2018年3月第40卷第3期發表：第一作者;

2.III期胃癌根治術后含鉑方案輔助化療患者的預后分析. 臨床腫瘤學雜志，2020年12月第25卷第12期發表：第一作者

3.PTEN在神經系統疾病中的作用. 華中科技大學學報（醫學版），2019年6月第48卷第3期發表：通訊作者

4.188例惡性腫瘤合并高尿酸血癥患者的臨床研究. 中國腫瘤外科雜志.?2021年3卷3期發表 ：第一作者

5.此外，尚有2篇SCI論文待發表（分別已被Clinical Reviews in Allergy & Immunology和Chinese Medical Journal錄用）（均為第一作者）。