改良非創傷性充填技術在齲齒患兒中的應用效果及對齲齒疼痛評分的影響

程敬雨

摘要：目的：探究改良非創傷性充填技術在齲齒患兒中的應用效果及對齲齒疼痛評分的影響。方法：以簡單隨機抽樣法選取我院120例齲齒患兒作為研究對象，病例選取起始時間2017年3月，截止時間2019年12月。以抽簽法將其分為參照組和治療組各60例，前者行傳統充填技術，后者行改良非創傷性充填技術。以統計學對兩組患兒治療前后齲齒疼痛程度、咀嚼功能、治療有效率以及半年內、一年內復發情況等數據進行處理分析。結果：治療前，兩組患者齲齒疼痛評分相似（P>0.05）。治療后，治療組齲齒疼痛評分明顯低于參照組（P<0.05）。治療組治療有效率95.00%（顯效27例、有效30例）明顯高于參照組粘75.00%（顯效21例、有效24例）（P<0.05），治療組半年內、一年內復發率0.00%、3.33%明顯低于參照組8.33%、16.67%（P<0.05）。結論：改良非創傷性充填技術在齲齒患兒中能有效改善齲齒疼痛情況，療效顯著，可優先選擇。

關鍵詞：改良非創傷性充填技術;齲齒;疼痛程度;治療有效率;復發率

【中圖分類號】R322.4+1?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

齲齒是乳牙萌出后任何年齡段人群的常見口腔疾病，主要發病原因即細菌感染，常見細菌種類有乳酸桿菌、放線菌、變異鏈球菌等，前兩種細菌的產酸力較強，可引起牙齒脫礦，出現齲齒病變。隨著病情發展，可能出現頜骨、牙槽骨炎癥，完全破壞牙冠，產生劇烈疼痛感，影響患者正常進食[1]。臨床治療此類疾病主要采取填充術，傳統填充術需要利用器械鉆磨，會給患者帶來恐懼感并伴隨劇烈疼痛，不利于治療工作順利開展。改良非創傷性充填技術符合無創修復原則，帶來的疼痛感和刺激感更小，患者的接受度更高。為彰改良非創傷性充填技術的優越性和可行性，現進行以下研究。

1.資料及方法

1.1臨床資料

以簡單隨機抽樣法選取我院120例齲齒患兒作為研究對象，病例選取起始時間2017年3月，截止時間2019年12月。以抽簽法將其分為參照組和治療組各60例。參照組由39例男性和21例女性組成，年齡6-11（8.11±0.68）歲。護理組患兒由37例男性和23例女性組成，年齡7-12（8.14±0.70）歲。對比兩組研究對象年齡、性別等基本資料參數均保持了同質性（P>0.05）。

1.2方法

參照組患兒行傳統充填技術。觀察并確定齲齒位置，采用高速渦輪手機擴大齲洞，將牙內外層齲壞牙本質清理干凈，根據其損壞程度制備固體型和抗力型窩洞，清洗牙洞并對窩洞進行消毒，使用棉球隔濕并吹干窩洞，再使用光凝單組分復合體完成填充。

治療組患兒行改良非創傷性充填技術。觀察并確定齲齒位置，選擇合適大小規格的手提挖匙清除窩溝和齲洞，將腐蝕物質全部取出，之后在患牙上涂抹少量清潔液，停留數秒后用清水清洗，使用棉球隔濕并吹干窩洞。填充劑為特調玻璃離子粘固劑，將其填充至齲洞并壓實，清除多余粘固劑，調整咬合。

1.3觀察指標

（1）齲齒疼痛程度。以視覺模擬評分（VAS）評估疼痛程度，0-10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。

（2）治療有效率。治療結束后，牙齒表面光滑，VAS評分下降80%以上，無自覺癥狀表示顯效;出現填充物脫落，牙齒表面光滑度較好，VAS評分下降30%～80%，自覺癥狀減輕表示有效;其他表示無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

（3）復發情況。對患者進行為期1年的隨訪，記錄半年、一年的復發率。

1.4統計學

數據輸入SPSS20.0統計學軟件，計數資料采用“例數，率”表示，以X2檢驗對比。計量資料以（）表示，以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組齲齒疼痛程度對比

治療前，兩組患者齲齒疼痛評分相似（P>0.05）。治療后，治療組齲齒疼痛評分經統計學分析更具優越性（P<0.05），見表1。

2.2兩組療效對比

治療組治療有效率經統計學分析更具優越性（P<0.05），見表2。

2.3兩組復發情況對比

治療組半年內、一年內復發率經統計學分析更具優越性（P<0.05），見表3。

3.討論

齲齒是常見兒童口腔疾病，該疾病的發生與其飲食習慣關系緊密。相關研究表明，過量攝入糖類食物、飲料以及酸性食物的人群，患齲齒的幾率更高[2]。另外兒童時期不重視口腔清潔，也極易因大該疾病。兒童時期是建立牙齒咬合關系的關鍵時期，此時若患上齲齒而未及時治療，會嚴重影響牙齒功能，疾病帶來的疼痛也會影響患兒生活、學習以及睡眠質量。

傳統填充術操作復雜，且難以徹底清除齲壞組織，另外填充物易磨損，難以滿足治療需求。改良非創傷性充填技術是一種新型治療手段，其操作簡單，不會對患者造成刺激，因此接受度更高，可有效抑制齲齒病情進展。本次研究顯示較參照組，治療組齲齒疼痛評分更低（P<0.05），說明改良非創傷性充填技術緩解疼痛的效果更好。該治療技術是借助手動牙科器械清除腐蝕物質，過程中不會刺激患齒周圍組織，盡可能減少創傷，不易產生疼痛感。修復材料為高強度玻璃離子，由特定比例的粉液混合制成，不會污染口腔，填充質量理想，治療效果更好。由表2可知，較參照組治療有效率75.00%，治療組有效率95.00%更高（P<0.05）。證實了改良非創傷性充填技術的治療效果顯著。但治療期間發現，3例患者因為患牙復面洞較大，改良非創傷性充填技術治療的效果未達到預期，可見，此類患者不適用該技術治療。

由表3可知，治療組半年內、一年內復發率0.00%、3.33%明顯低于參照組8.33%、16.67%（P<0.05）。說明改良非創傷性充填技術治療齲齒不易復發。張賀[3]等研究顯示，較對照組7.69%、19.23%，實驗組患者半年復發率0.00%一年復發率5.56%更低（P<0.05）。這一研究結果與本次研究基本一致，說明本次研究具有可信度。

綜上所述，改良非創傷性充填技術在齲齒患兒中能有效改善齲齒疼痛情況，療效顯著，可優先選擇。

參考文獻：

[1].余長春. 用改良的非創傷性充填技術治療小兒齲齒的效果探討[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（8）：65-67.

[2].梅秀芹，姜沙沙，于媛. 小兒齲齒利用改良非創傷性充填技術治療的療效觀察[J]. 醫藥前沿，2017，7（13）：103.

[3].張賀，李倩.小兒齲齒患者選擇改良非創傷性充填技術完成治療后獲得的臨床效果分析[J].健康必讀，2020，7（3）：112.