小兒黃龍止咳顆粒聯(lián)合西藥治療兒童支氣管哮喘臨床效果的遠(yuǎn)期觀察

顧時(shí)雋

摘要：目的：小兒黃龍止咳顆粒聯(lián)合西藥治療兒童支氣管哮喘臨床效果的遠(yuǎn)期觀察。方法：選取在我院2020.1-2021.8期間治療的52例兒童支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，本次開(kāi)展實(shí)驗(yàn)為對(duì)比探究實(shí)驗(yàn)，將52例兒童支氣管哮喘患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例患者，兩組患者在臨床治療的過(guò)程中，均應(yīng)用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合小兒黃龍止咳顆粒治療，比較兩組患者臨床效果的遠(yuǎn)期觀察效果。結(jié)果：治療前，實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)癥候積分為（5.86±1.23）分，對(duì)照組患者中醫(yī)癥候積分為（5.91±1.20）分，治療前兩組患者中醫(yī)癥候積分沒(méi)有顯著差異，采取不同治療方案之后，實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)癥候積分為（3.01±0.95）分，對(duì)照組患者中醫(yī)癥候積分為（4.86±1.03）分，實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)癥候積分低于對(duì)照組患者，P<0.05;兩組患者在治療之前，兩組患者的嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）百分比和細(xì)胞免疫因子水平?jīng)]有顯著差異，在藥物治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）百分比和細(xì)胞免疫因子水平優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者疾病復(fù)發(fā)率15.38%低于對(duì)照組患者46.15%疾病復(fù)發(fā)率，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者平均疾病復(fù)發(fā)次數(shù)（1.56±0.65）次低于對(duì)照組患者（2.75±0.72）次平均疾病復(fù)發(fā)次數(shù)，P<0.05。結(jié)論：兒童支氣管哮喘患者在臨床疾病治療中，采取小兒黃龍止咳顆粒聯(lián)合西藥治療方案，能夠更好地幫助患者改善支氣管哮喘疾病癥狀，降低患者炎性反應(yīng)和改善患者免疫功能，患者在治療之后復(fù)發(fā)率比較低，平均疾病復(fù)發(fā)次數(shù)也得到了優(yōu)化，在兒童支氣管哮喘患者臨床治療中，推廣采取小兒黃龍止咳顆粒聯(lián)合西藥治療方案。

關(guān)鍵詞：兒童支氣管哮喘;小兒黃龍止咳顆粒;西藥治療;臨床效果

[Abstract] Objective： Long-term observation of the clinical effect of pediatric Huanglong cough granules combined with western medicine for pediatric bronchial asthma.Methods： selected in our 2020.1-2021.8 treatment of 52 pediatric bronchial asthma patients as the research object，the experiment for comparative experiment，52 cases of pediatric bronchial asthma patients randomly divided into experimental group and control，each group，26 patients，two groups of patients in the process of clinical treatment，on the basis of conventional western medicine treatment，combined pediatric Huanglong cough granule treatment，compare the clinical effect of clinical effect.Results： Before the treatment，The TCM syndrome score in the experimental group was （5.86 ± 1.23），TCM syndrome score was （5.91 ± 1.20），There was no significant difference in TCM syndrome points between the two groups before treatment，After taking the different treatment options，The TCM syndrome score in the experimental group was （3.01 ± 0.95），The TCM syndrome score was （4.86 ± 1.03），Patients in the experimental group had lower TCM syndrome scores than those in the control group，P<0.05; Two groups of patients were prior to treatment，There were no significant difference in the percentage of eosinophils （EOS） and cytoimmunkine levels in the two groups，After the drug treatment，Experimental patients had superior eosinophil （EOS） percentage and cytoimmunkine levels compared to control patients，P<0.05; The disease recurrence rate of the experimental group was 15.38% lower than 46.15% in the control group，P<0.05; The mean number of disease relapses （1.56 ± 0.65 in the experimental group） was lower than the mean number of disease relapses in control patients （2.75 ± 0.72），P<0.05. Conclusion： pediatric bronchial asthma patients in clinical disease treatment，take pediatric Huanglong cough particles combined with western medicine treatment scheme，can better help patients improve bronchial asthma symptoms，reduce inflammatory reaction and improve the immune function，patients after treatment recurrence rate is low，the average number of disease recurrence has been optimized，in the clinical treatment of pediatric bronchial asthma patients，promote the adoption of pediatric Huanglong cough particles combined with western medicine treatment scheme.

[Key words] bronchial asthma in children; pediatric Huanglong cough granules; western medicine treatment; clinical effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2+5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-02

兒童支氣管哮喘患者屬于一種慢性氣道炎癥反應(yīng)類(lèi)型的疾病，其發(fā)病率逐年持續(xù)性增長(zhǎng)，且臨床發(fā)育較高，在目前臨床治療的過(guò)程中，對(duì)于該種疾病治療控制的效果并不理想[1]。現(xiàn)階段針對(duì)兒童哮喘患者采取常規(guī)的治療方案，是使用西藥治療藥物，包括布地奈德藥物，能夠有效地幫助患者控制疾病，布地奈德藥物是一種糖皮質(zhì)激素，可以抑制患者的氣道炎性反應(yīng)[2]。但是在使用該藥物長(zhǎng)期治療支氣管哮喘患者疾病的時(shí)候，治療效果并不理想需要探究有效的治療措施，小兒黃龍止咳顆粒就是一種中藥藥物，具有清肺止咳益氣補(bǔ)腎的功效，可以幫助患者減輕疾病癥狀，本文就是在探究?jī)和夤芟扇⌒狐S龍止咳顆粒聯(lián)合西藥治療方案的效果[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2020.1-2021.8期間治療的52例兒童支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，本次開(kāi)展實(shí)驗(yàn)為對(duì)比探究實(shí)驗(yàn)，將52例兒童支氣管哮喘患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例患者，兩組患者在臨床治療的過(guò)程中，均應(yīng)用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合小兒黃龍止咳顆粒治療。26例實(shí)驗(yàn)組兒童支氣管哮喘患者中男性14例女性12例，年齡區(qū)間2-7歲，平均（4.43±1.03）歲，病程1-4年，平均病程（2.16±0.62）年;26例對(duì)照組兒童支氣管哮喘患者中男性15例女性11例，年齡區(qū)間2-7歲，平均（4.36±1.21）歲，病程1-5年，平均病程（2.21±0.52）年，兩組患者的年齡、性別和病程對(duì)研究效果無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均應(yīng)用西藥治療，包括布地奈德氣霧劑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987，生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司）2～7歲兒童：一日200～400μg，分成2～4次使用[4]。在使用該藥物治療的時(shí)候，一定要注意藥物不良反應(yīng)，本品可能發(fā)生以下不良反應(yīng)輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶，還有皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、緊張、不安等行為，一定要在服用藥物的時(shí)候，關(guān)注患者相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率[5]。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒黃龍止咳顆粒治療，小兒黃龍止咳顆粒（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字B20020710，生產(chǎn)廠家：陜西東科制藥有限責(zé)任公司）開(kāi)水沖服，3歲以下一次3克;4～7歲一次6克，根據(jù)患者年齡階段，給予合適的藥物劑量，小兒黃龍止咳顆粒屬于中藥藥物，藥物成分包括淫羊藿、黃芪、桔梗、地龍、山楂、魚(yú)腥草、射干、麻黃（炙）、葶藶子，具有良好的清肺止咳益氣補(bǔ)腎的功效，能夠有效地幫助患者緩解疾病癥狀[6]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組兒童支氣管哮喘患者治療前后的中醫(yī)癥候積分，主要是評(píng)估診斷患者在治療前后疾病癥狀表現(xiàn)倦怠乏力、形塞肢冷、面色蒼白、氣短懶言、納呆便溏等，其中積分標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)（0分）、一般（1分）、明顯（2分），各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加的中醫(yī)證候積分，中醫(yī)證候積分越低患者疾病治療效果越好;比較兩組患者在住院治療期間治療前后嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）百分比和細(xì)胞免疫因子水平，嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）百分比和細(xì)胞免疫因子水平穩(wěn)定采取的治療效果越好;比較兩組患者臨床治療之后，疾病復(fù)發(fā)率和平均復(fù)發(fā)次數(shù)，兒童支氣管哮喘患者在臨床治療之后，疾病復(fù)發(fā)率和平均復(fù)發(fā)次數(shù)越低采取的治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（ ），t檢驗(yàn)，計(jì)量資料（n，%），卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示有意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后中醫(yī)癥候積分

治療前兩組患者中醫(yī)癥候積分沒(méi)有顯著差異，采取不同治療方案之后，實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)癥候積分低于對(duì)照組患者，P<0.05。

2.2治療前后嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）百分比和細(xì)胞免疫因子水平

兩組患者在治療之前，兩組患者的嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）百分比和細(xì)胞免疫因子水平?jīng)]有顯著差異，在藥物治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）百分比和細(xì)胞免疫因子水平優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。

2.3比較兩組患者疾病復(fù)發(fā)率和平均復(fù)發(fā)次數(shù)

實(shí)驗(yàn)組患者疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者平均疾病復(fù)發(fā)次數(shù)低于對(duì)照組患者，P<0.05。

3 討論

針對(duì)兒童支氣管哮喘患者疾病類(lèi)型探究，可以發(fā)現(xiàn)該種疾病是一種由炎性細(xì)胞和免疫細(xì)胞共同參與的一種呼吸道炎性反應(yīng)疾病類(lèi)型，現(xiàn)階段主要的采取治療措施原理，是為了抑制患者氣道炎性反應(yīng)，采取的常規(guī)治療措施，包括西藥藥物治療，藥物主要采取布地奈德治療[7]。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，可以作用于患者病灶處，抑制患者氣道反應(yīng)達(dá)到平喘抗炎效果，針對(duì)哮喘患者短期治療效果較為理想[8]。但是在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)效果就會(huì)降低，有效地抑制了兒童下丘腦-垂體-腎上腺激素軸功能，導(dǎo)致患者治療依從性下降，如果患者在治療的過(guò)程中反復(fù)使用該藥物治療不良反應(yīng)較多，對(duì)于患者的毒性作用較大，會(huì)造成患者出現(xiàn)真菌感染，甚至?xí)霈F(xiàn)水鈉潴留等不良癥狀，且病情具有反復(fù)性，長(zhǎng)期發(fā)作難以控制[9]。可以選擇采取中西藥結(jié)合的治療措施，采取小兒黃龍止咳顆粒聯(lián)合西藥治療方案，針對(duì)哮喘在中醫(yī)的主要癥狀表現(xiàn)，采取針對(duì)性的治療措施治療哮喘患者[10]。主要在發(fā)作期祛邪為主，在緩解區(qū)以扶正為主，通過(guò)調(diào)節(jié)患者的五臟陰陽(yáng)，對(duì)于患者具有較好的治療效果[11]。

治療前兩組患者中醫(yī)癥候積分沒(méi)有顯著差異，采取不同治療方案之后，實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)癥候積分低于對(duì)照組患者，P<0.05;兩組患者在治療之前，兩組患者的嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）百分比和細(xì)胞免疫因子水平?jīng)]有顯著差異，在藥物治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）百分比和細(xì)胞免疫因子水平優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者平均疾病復(fù)發(fā)次數(shù)低于對(duì)照組患者，P<0.05。小兒黃龍止咳顆粒中的黃芪，就有良好的清熱燥濕，地龍具有活血化瘀的效果，該藥物在兒童支氣管哮喘患者疾病治療中應(yīng)用，具有良好的清肺止咳益氣補(bǔ)腎的功效[12]。小兒黃龍止咳顆粒可以幫助患者降低哮喘疾病的復(fù)發(fā)率，患者在臨床治療中采取中需要較好的治療方式，對(duì)于患者疾病有良好的治療療效，能夠更好地幫助患者緩解哮喘癥狀，降低哮喘發(fā)作的次數(shù)，減輕臨床哮喘的癥狀。由此可以有效地幫助患者提高生活質(zhì)量，在臨床治療中針對(duì)患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療的措施，比單純地采取西藥治療效果要好，能夠有效地減輕患者的臨床癥狀，疾病癥狀控制速度也更快，小兒黃龍止咳顆粒聯(lián)合西藥治療方案具有良好的醫(yī)學(xué)應(yīng)用前景，能夠達(dá)到維持患者癥狀，提升患者日常活動(dòng)耐力的目的，能夠有效地維持患者肺功能水平接近正常，預(yù)防哮喘疾病癥狀加重。

綜上所述，采取小兒黃龍止咳顆粒聯(lián)合西藥治療方案，能夠更好地幫助患者改善支氣管哮喘疾病癥狀，降低患者炎性反應(yīng)和改善患者免疫功能。

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