一種腕式加溫暖袋在門急診輸液中的應用

李海燕

摘要：?為緩解在低溫天氣輸入寒涼藥液引起患者不適感，筆者對輸液部位和輸液管如何加溫保暖進行了研究，設計了一種加熱保暖袋。該暖袋由置物袋、松緊帶、魔術貼構成，使用時裝入一次性加熱帖，包裹在輸液部位上方，可同時將輸液管包裹加熱，還可以配合藥物對靜脈炎部位熱敷，更大的發揮藥物藥效。該暖袋不僅可以減輕輸入低溫液體造成的不良反應，減輕醫護人員的工作量，而且該暖袋操作簡單、方便攜帶，不需水、電，值得在門急診、院前急救、基層醫院推廣使用。

關鍵詞：?腕式 暖袋 加熱帖 輸液

【中圖分類號】R4?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

在寒冷的冬春季節，輸液低溫液體溫度過低，增加了患者體內熱能的消耗，易導致機體應激力降低，不能適應突然的冷刺激，從而使患者產生血管收縮、肢體畏寒、全身顫抖等不良反應[1]，特別是輸入刺激性較強的藥物時，低溫加藥物刺激使輸液肢體疼痛，甚至發生靜脈炎;對老年人和兒童、心血管疾病、休克、寒癥等患者來說還會加重病情。傳統使用的加熱方法有暖水袋（灌裝熱水型和電加熱型），具有燙傷、漏水的危險;尹濤[2]等設計研制的輸液加熱器也受電和插座數量、位置限制的影響，以及引進數量有限，不能每位患者都使用，且不便行走攜帶，不宜在門急診及院前急救中使用;袁曉麗[3]設計的輸液加熱帖只能給輸液管加熱，不能換位置、不能給輸液部位保暖。因此，筆者用一次性加熱帖制作成的腕式暖袋，既可對輸液肢體部位保暖，又可對輸液管進行加熱，且方便攜帶，介紹如下。

1制作方法與結構：

腕式加熱帖暖袋由一次性加熱帖（圖1）、置物袋、松緊帶、魔術貼構成（見圖2），置物袋開口設魔術貼。

2?使用方法

輸液部位保溫： 按靜脈輸液流程[4]完成操作后，將一次性加熱帖裝入置物袋（3），貼好魔術貼封口，將暖袋戴在輸液部位上方，粘貼好魔術貼（1，4），皮膚溫度敏感者可將暖袋套在衣袖外。

3討論

與熱水袋、輸液加熱器、一次性加熱帖相比，使用腕式加溫暖袋進行保暖加熱，不需要重復灌水，不受電和插座的限制，不傷衣物，可以隨意取下和使用，患者可以自由活動肢體，行走時也可攜帶，方便門急診、院前急救及基層醫院使用。加熱帖打開包裝遇空氣即開始發熱，溫度在60-70℃，裝入暖袋中使用，避免燙傷，持續發熱3-4小時，可滿足一次輸液時長。其他用法：（1）給輸液管加熱： 將輸液管緊貼皮膚部位，暖袋蓋住輸液管，可給輸液管內液體加熱;（2）靜脈炎護理： 輸液部位發生靜脈炎時，外敷藥物后可以用暖袋包裹加熱，可更大的發揮藥物藥效。加熱帖原材料為：鐵粉、活性炭、蛭石、水、礦鹽、吸水性樹脂，為一次性使用，使用后可做花盆土，環保無污染，暖袋用后可以進行清洗、消毒，也可制作成一次性使用。使用暖袋時應注意：（1）未包裹勿直接接觸皮膚防止燙傷;（2）加熱帖包裝為無紡布，使用時勿弄破包裝，漏出內容物;（3）給輸液管加熱，中途如停止輸液時間過長，應先將輸液管取下，繼續輸液時再裝上;（4）給血及血制品加熱時慎用;（5）發熱患者不宜使用。

綜上所述，使用該暖袋不僅可以減輕輸入低溫液體造成的不良反應，降低醫護人員的工作量，而且該暖袋經濟實用、操作簡單、方便攜帶、安全，不需水、電，值得在門急診、院前急救、基層醫院推廣使用，下一步將申請專利。

參考文獻：

[1]張佩超，黃玉華，姜雪蓮，白國欣.低溫液體輸入對輸液效果的影響[J].中國誤診學雜志.2008：33-34.

[2] 尹濤，崔有正，關俊豪，呂云龍，李宏旭.一種基于智能控制輸液加熱報警器的研究[J].時代農機，2018：87-88.

[3] 袁曉麗，鄭喜蘭，邵星，等.一種輸液加熱貼[P].中國專利：201620508401.2，2017.03.22.

[4]李玲，蒙雅萍.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社.2019.