彩色多普勒超聲心動圖在治療先天性心臟病中的應用價值

廖衛嬌 姚鳳娟

摘要：目的 討論先天性心臟病以彩色多普勒超聲心動圖治療的效果。方法 取2020年9月-2021年9月我院先天性心臟病疑似患者60例，全部接受彩色多普勒超聲心動圖診斷，結合手術結果，分析該診斷的價值。結果 所有患者中，有57例診斷結果與手術相同，剩余3例則與手術結果不一致，檢出率為95.00%;確診病例中，包括：7例動脈導管未閉，2例室間隔膨出瘤，10例房間隔缺損，7例法洛四聯癥，24例室間隔缺，1例肺動脈狹窄，2例心內膜墊缺損，4例其他。可見結果趨于手術病理結果（“金標準”）（P>0.05）。結論 彩色多普勒超聲心動圖的診斷價值可觀，可有效檢出先天性心臟病，準確率高，且操作便捷，安全性高，值得肯定。

關鍵詞：彩色多普勒超聲心動圖;先天性心臟病;診斷準確率;手術病理

【中圖分類號】R541?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

先天性心臟病（congenital heart disease，CHD）是一種先天性疾病，在新出生的胎兒中十分常見。研究顯示，CHD在所有先天性疾病中約占10%的比例，對患者健康的危害也極大[1]。誘發該疾病的原因較多，其中，病毒感染、遺傳、基因突變等均會影響其發生，患者常見有心血管方面的異常和畸形現象，嚴重時還會直接造成患兒的死亡。現階段，臨床也在不斷關注對CHD的研究，并提倡早期的異常診斷至關重要，在有效的診斷下，可及時發現疾病，對后續手術治療有著積極作用[2]。其中心血管造影便是診斷CHD的一種常見手段，經該方式可對患者的病變狀況予以有效呈現，準確率也較高[3]。不過，該方式會侵入患者體內，侵犯性強，且屬有創操作，檢查后常見各種并發癥的產生。而近年來，彩色多普勒超聲心動圖的診斷價值逐漸彰顯，本文將從該診斷方面著手，進行其價值的分析研究。現論述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2020年9月-2021年9月我院先天性心臟病疑似患者60例，男女38：22，年齡在0.5-10y之間，平均（4.52±1.38）y;所有患者均伴有程度不一的心臟問題，如：運動呼吸障礙、心臟雜音、發育遲緩、呼吸衰竭等，個別患者甚至還有紫紺、肺部感染等癥狀。

1.2方法

所有患者均接受彩色多普勒超聲心動圖檢查。檢查過程中，以左側臥姿勢進行，并放松患兒情緒，指導其緩慢呼吸。儀器為彩色多普勒超聲診斷儀（GE-Vi Vid7 Dimension、GE-Vi Vd7），檢查參數：功率<0.1Wh/cm2，探頭頻率3.5～5 MHz。掃描范圍主要包括：胸骨上主動脈弓長軸切面、胸骨旁主動脈根部短軸切面、左心室長軸切面、肺動脈長軸切面、心尖五腔心切面、心尖四腔心切面、劍下兩腔心切面。診斷后，將手術探查和病理診斷結果作為“金標準”，并進行診斷準確率的判定。

1.3觀察指標

觀察彩超診斷下的疾病檢出率與漏診率。

1.4統計學檢測

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計量資料（）與計數資料（%），分別應用t、X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1彩超診斷下的疾病檢出率與漏診率

所有患者經彩超診斷后，見57例診斷結果與手術病理結果相同，檢出率為95.00%。詳情見表1：

3討論

CHD主要發生在新生兒中，每年的患病人數約有15萬之多，對新生兒質量和整體的健康水平造成了嚴重影響，另外，對于社會和家庭而言也是一種極大負擔[4]。因此，必須及早進行該疾病的診斷，并以一種積極有效的方式治療，降低患兒的生命安全威脅。最近幾年，我國的診療技術取得了巨大發展，各種診斷儀器也逐漸走入臨床，其中，超聲儀器便在臨床得到了有效應用，為各類疾病患者的診斷均帶來了有效價值。目前，CHD的診斷也往往采用超聲方式進行，在彩色多普勒超聲心動圖下，可實現患者心臟狀況的有效判斷，能夠清晰顯示心臟或大血管中的血流頻譜圖，有助于患者心血管血流速度、流量和方向的判定，另外，在該方式下，還可對患者心臟血管位置進行判斷，并能顯示出心房心室中的內徑比例、大小比例、室壁厚度、瓣膜活動度、房室間隔完整度等等，對CHD的檢出有著積極作用[5]。

本次研究中，所有的疑似CHD者便使用的上述診斷方式，并將心尖四腔心切面作為基礎面，再加上心尖五腔心切面，做到了心室位置、大小的有效判斷，同時還清晰可見兩側房室瓣的形態與方位，以及兩側房室壁的厚度、房室的間隔，有助于患者各種缺損和發育不良狀況的判定，診斷價值高。在診斷后，將其結果與手術病理相比較，見之間的差異極小（P>0.05），提示彩色多普勒超聲心動圖診斷的準確率高，少有誤漏診現象。另外，該診斷方式屬于無創性質，安全性高，且操作十分便捷，有著諸多的價值所在。

綜上，彩色多普勒超聲心動圖的診斷價值可觀，能夠有效檢出先天性心臟病，值得肯定。

參考文獻：

[1] 李珊，李玉波，畢云麗，等. 彩色多普勒超聲心動圖在治療先天性心臟病中的應用價值[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（11）：130-131.

[2] 劉詩東，黎玉潔，楊曉麗. 彩色多普勒超聲心動圖檢查在疑似先天性心臟病患兒中的應用[J]. 海南醫學，2020，31（19）：2549-2552.

[3] 董璠. 彩色多普勒超聲心動圖在篩查新生兒先天性心臟病中的應用價值[J]. 現代醫用影像學，2020，29（3）：553-554，557.

[4] 范樹剛，王娟. 彩色多普勒超聲心動圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床價值研究[J]. 影像研究與醫學應用，2019，3（7）：22-23.

[5] 黃廣軍，李東升. 彩色多普勒超聲心動圖診斷疑似先天性心臟病（CHD）患兒的臨床價值分析[J]. 現代診斷與治療，2021，32（9）：1462-1464.